齒列咬合不正，是威脅口腔健康的隱形殺手！！ 權威專家群提供最正確的齒列矯正相關醫學知識， 幫助您打造一口好牙，重新展現自信美好的笑容。 拔智齒可以瘦臉？ 做矯正可以變瓜子臉？ 千萬別再相信這些以訛傳訛的錯誤訊息了！ 現代人總希望能贏在起跑點，若是能有一口整齊美觀的皓齒，應該可以給人一個美好的第一印象。只是在尋求矯正治療的過程中，如何才能找到合適的醫師及醫療院所？治療過程中可能面臨需要進行正顎手術、拔牙、骨釘、帽套或橡皮筋的使用，自己是否能配合？矯正過程中特別需要注意刷牙、飲食，避免因矯正治療造成蛀牙或牙周問題，自己是否清楚？ 牙齒咬合不正容易形成蛀牙、牙周病等各種口腔疾病，甚至會造成咀嚼功能障礙，間接影響到消化吸收功能。因此若是有這樣的健康問題，是否需要進行牙齒矯正？如何和醫師進行相關的討論，事前的「功課」不能不先進行瞭解。 本書針對暴牙、戽斗、上下顎骨發育有落差、蛀牙、缺牙、牙周病等問題，詳細解說牙齒矯正診療的關鍵。包含治療前的基本知識、矯正治療的黃金時期是甚麼時候？如何尋找適合自己的醫師？矯正裝置的介紹與需要注意的事項、拆掉矯正器後的維持期需要注意的事項……等等，讓您能完全掌握恢復一口整齊潔白的美齒及顏面外觀的核心技術，創造黃金微笑的完美比例，輕鬆為健康與美麗加分。 【矯正前一定要知道的8件事】 咬合不正─認識上下齒列排列關係 初診諮詢─如何找對優質的好醫師 齒列矯正─治療系統、技術面面觀 矯正裝置─各種材質分類介紹比較 人工植牙─基底工程的技術大解析 跨科診療─治療的前後順序學問大 保固維持─守護齒列不變動的關鍵 疑惑解答─超熱門矯正前&後26問 【專文推薦】 ◎李勝揚 （台灣口腔矯正醫學會顧問） ◎林祥建 （台灣口腔矯正醫學會創會會長） ◎廖炯琳 （中華民國齒顎矯正學會第十三屆理事長） ◎蔣金玉 （台灣口腔矯正醫學會第八屆理事長） ◎戴文根 （台灣口腔矯正醫學會第八屆學術主委） 【隨書貼心提供】 ◎矯正期間【最正確的口腔清潔法】 ◎矯正期間【有助齒列穩定的肌肉功能訓練法】 ◎齒顎矯正【評估問卷】、【初步診斷與治療計畫】

【專文推薦１】
流行時尚新美學─專業的矯正治療計劃／蔣金玉（台灣口腔矯正醫學會第八屆理事長）

【專文推薦２】
矯正領域最佳的建構平台／戴文根（台灣口腔矯正醫學會學術主委）

【專文推薦３】
重拾自信美從專業矯正開始／廖炯琳（中華民國齒顎矯正學會理事長）

【專文推薦４】
齒顎矯正的導覽地圖／林祥建（台灣口腔矯正醫學會創會會長）

【專文推薦５】
相貌轉，可從齒顎矯正開始／李勝揚（台灣口腔矯正醫學會顧問）

矯正前

Chapter 1 認識口腔構造及不正咬合──健康、功能、美觀，面面俱到
口腔基本成員
牙齒／牙周組織
齒列及齒列發育
乳牙齒列／恆牙齒列
顳顎關節及顏面肌肉群
嘴唇、臉頰及舌頭
不正咬合的分類
上下齒列前後關係位置／上下齒列垂直關係位置／
上下齒列橫向關係（牙弓寬度）異常咬合不正對顏面外觀的影響
由上下顎骨骼關係看各類咬合不正
不正咬合的原因
遺傳／環境
不正咬合的缺點6
1.咀嚼功能障礙
2.容易蛀牙
3.引起牙周病
4.發音學習障礙
5.阻礙顎骨的正常發育
6.牙科贗復物製作困難
7.顎關節障礙
8.容易造成前齒斷裂
9.口腔黏膜容易受傷
10.引起心理障礙
齒列矯正的優點
牙齒矯正治療的範例

Chapter 2矯正治療的黃金時期──我錯過它了嗎？
心理狀態評估
四種需要早期治療的狀況
1. 前牙錯咬
2.後牙錯咬
3.牙齒萌發角度異常
4.牙齒錯位
第三級咬合（戽斗）的早期矯正
需要早期矯正的情況

Chapter 3矯正諮詢及檢查──尋找我的Dr. Right
尋找優質的Dr. Right
矯正諮詢－踏出矯正治療的第一步
矯正主訴
矯正檢查（ortho routine）的內容包括
一般檢查項目
特殊檢查項目
訂定治療計畫/治療計畫講解
局部矯正治療計畫
拔牙矯正治療計畫
智齒
矯正前的心理準備
要準備一筆費用
定期回診
保持良好口腔衛生／改變飲食習慣
治療期配合醫師／確實配戴維持器

Chapter 4矯正裝置介紹──認識各種矯正系統與裝置
矯正原理
矯正器
自鎖式矯正器
隱藏式舌側矯正器
數位隱形牙套
矯正線
其他常見矯正裝置
植體矯正：骨釘與骨板的發展與應用

Chapter 5病人應盡的義務──醫病合作，成功可期
建立良好口腔清潔習慣
潔牙工具
刷牙方法
戴矯正器正確刷牙
牙醫師專業清理牙齒（professional mechanical tooth cleaning）
矯正治療期注意事項
牙齒酸軟，咬不動
摩擦、異物感
戒除不良的習慣
避免運動傷害
『矯正治療中常見突發狀況』
懷孕時期的矯正治療
懷孕初期
懷孕中期
懷孕末期
麻醉藥劑注意事項
轉職轉學搬家
帽套及顎間橡皮筋的配戴
帽套
顎間橡皮筋
肌肉功能訓練（Myofunctional Therapy）
1.舌頭位置訓練
2.嘴唇肌肉訓練
3.舌骨上肌群及枕骨肌伸張及放鬆訓練
4.胸鎖乳突肌伸張及放鬆訓練
5.咀嚼肌伸張及放鬆訓練

Chapter 6成人矯正治療──牙科的跨科整合
成人治療上較為困難的原因：
生長發育停止
蛀牙、缺牙、牙周病
跨科整合治療
各種牙科治療的先後順序
矯正治療前
矯正治療中
矯正完成後
矯正與假牙復贗
蛀牙、牙齒脫鈣與不良的口腔衛生習慣
缺牙症候群
不良的假牙製作
前牙深咬
矯正治療與牙周疾病
齒列擁擠易罹患牙周病
牙周病造成牙齒移位
矯正治療與牙周手術
矯正治療與顳顎關節障礙症
顳顎關節障礙的症狀
顳顎關節障礙發生原因
顳顎關節障礙與矯正治療
成人矯正與牙齒美白
為何牙齒會變黃呢？
美白的原理是什麼呢？又有哪幾種呢？
美白的效果可以維持多久呢？又該如何保養？
美白應該要在矯正之前做？還是在矯正之後做？

Chapter 7正顎手術──牙齒矯正的極限
牙齒矯正後臉型的改變
矯正後：鼻子變高
矯正後：下巴變明顯
矯正後奇蹟：臉變小、變秀氣
牙齒矯正的極限
正顎手術的醫療
何謂正顎手術？
手術前的計劃
手術步驟
術後照護
正顎手術的疑慮
真的能改變臉型嗎？
有沒有年齡限制？
是否會出現那些風險？
正顎手術與齒列代償
『第二類咬合』－上顎突出且下顎後縮
『第三類咬合』 －上顎後縮，下顎前突的戽斗臉型
其他整形手術、醫美、皮膚科雷射等美容醫療

矯正後

Chapter 8矯正器拆掉後的維持期──許我一輩子的美麗
影響齒列變動的因素
蛀牙、牙周病、缺牙
唇繫帶拉力及舌頭不正常吞嚥運動
生長發育
顳顎關節病變
智齒異常
口呼吸及不良口腔習慣
吹奏樂器
其他
維持器的種類
固定式維持器
活動式維持器
維持器配戴方式
初期
後期
維持器清潔保養及注意事項
清潔保養
注意事項

Chapter 9 矯正治療的副作用──得失之間的平衡
牙齦萎縮（gingival recession）
避免牙齦萎縮及改善方法
黑三角 （black triangle or dark triangle）
黑三角形成的可能原因
黑三角改善的方法
牙根吸收
牙根吸收發生的原因
如何預防牙根吸收
已經發生牙根吸收要怎麼辦
臉越來越歪
臉歪或不對稱五種成因
改善臉歪的方法
上下齒列中線
正常狀態
異常狀態
專業分析
臉頰凹陷、臉越來越凹
凹陷的原因
改善臉凹的方法

附錄一牙齒矯正心得分享
接受新科技的牙套矯正，完全解決「面子問題」／朱建一 
臉型變成鵝蛋臉，牙齒整齊的成就感／吳岱愍
自卑的少男變成自信快樂的青年／江淑君（寶弟媽）
正顎手術──變成「型男」的診治歷程分享／郭彥甫
踏入矯正的風潮，美麗升級迎接好人緣／闕念真
珍愛自己－得到整齊比例完美的牙齒／黃伊瑩
打破對未知的恐懼，握住幸福的人生／黃蓉
打造自己專屬的美麗微笑曲線／胡比珊
附錄二 齒顎矯正治療【評估問卷】
附錄三 齒顎矯正治療【初步診斷與治療計畫】

打造一口好牙的關鍵密碼
◎文／石伊弘（台灣口腔矯正醫學會第八屆出版主委）

　　以前的農業社會只求溫飽、無病痛就好，然而現代的社會氛圍正處於一種「追求美」的形態，在高度發展的服務業、工商業及娛樂業，不管是在日常社交、求學或是工作上，美不美觀、好不好看，也成為個人競爭力的來源之一，因應社會形態的需求，在競爭激烈的都會區隨處可見醫美、整形診所的招牌廣告，加上街頭巷尾各個牙科診所提供的牙齒美容服務，正可謂琳琅滿目，讓人看了眼花撩亂。 無庸置疑的，這是一個網路資訊爆炸的時代，每個人只要用手動一動滑鼠，不用出門就可以在網路上找到不少就醫的資料，簡單的例如診所交通位置、診所配備、醫療項目、醫師學經歷簡介等；再詳細一點的進階資料可能還有各診所比價表，醫師親切度、專業度分析表等等；更多的是網友接受治療後的心得分享，圖文並茂、鉅細靡遺地記錄在個人部落格或者是臉書上。

　　資訊發達的好處是患者可以在就醫前，上網查詢就能得到一些基本概念，降低醫師和病人之間醫療知識不對等的情況，但令人憂心的是：網路上散佈一些以訛傳訛的錯誤觀念，甚至是為了廣告效果而發表誇大的文章。這些流傳的錯誤訊息，有時候反而會造成患者就醫時的困擾，因為醫師可能要花更多的時間與患者溝通，才能導正這些人先前在網路上接收到的不正確的醫療知識。

　　有鑑於此，「台灣口腔矯正醫學會」特別邀請數十位優秀的牙醫師共同籌劃一本適合大眾閱讀的牙齒矯正專科書籍，出版本書的主要目的是為了要普及宣導正確的齒列矯正相關知識，希望大眾對於齒列矯正的各種診療項目，及治療的環節有基本的認識，利用更有效率的溝通，促進醫病關係達到最佳的治療成效。

　　本書內容章節分成三個部分。第一部分的內容是矯正前（基礎知識篇）：主要介紹咬合不正的種類及咬合不正可能帶來的缺點及危害；相對地也介紹了矯正治療的好處、對於病人口腔環境及顏面美觀能夠帶來的改善。希望大家都夠清楚知道牙齒矯正治療的本質，不只是著重在改善患者注重的外觀－「面子」問題，最重要的是要改善患者齒列的排列、咬合，促進口腔功能正常發揮，降低罹患各種口腔疾病的機會。

　　再者關於矯正治療的黃金時期，到底要幾歲開始治療比較好？晚一點兒治療會不會改不過來？治療效果會不會比較差？這是一般家長最關心的熱門話題。關於這一點，建議小朋友從換牙期就要定期到牙醫診所看診，如果有牙齒發育、萌發上的異常，或是換牙後咬合不正，都可以及早被診斷出來。至於開始治療的時間，則由醫師來判斷決定。某些情況下的確需要先進行第一階段治療改正，等換完牙之後再進行第二階段治療；大部分的情形都是可以等到恆牙全部萌發出來後，在進行第一階段式的矯正治療。 當然，開始治療的時間也要考慮到孩子們的感受，有時候家長心急，沒有花時間與孩子溝通、讓孩子理解矯正的好處，就強迫孩子及早接受矯正治療，以致於治療期間孩子配合度不佳、沒有認真做好口腔清潔，導致蛀牙、治療效果打折扣等等大家不樂於見到的結果，也讓親子關係陷於緊繃狀態，所以治療前良好的溝通，包含醫病間及親子間的溝通，是治療成功的第一步。若是孩子們抗拒、不理解矯正治療對他們的好處，慢慢溝通，晚個兩、三年，等他們進入青春期，注重自己外觀、愛漂亮了在開始也還不遲。

　　接下來就討論到尋找適合自己的醫師及醫療院所了，挑選診所重點不外乎醫師／醫療團隊技術、院所設備、治療費用及就診方便性等四項重點。門診絕大部分的患者都是依照口碑尋醫的，如果周遭有親朋好友、同事、同學正在做矯正，或是已經做完治療，大家可以親眼看到治療的效果，之後把治療交予同一位醫師通常會比較放心，或者由醫師推薦醫師；如果是家裡長期看診的家庭牙醫師所推薦，更容易得到患者的信賴。

　　牙齒矯正是一個長期治療，通常在2～3年的主動治療期需要每個月回診一次；加上拆掉矯正器後至少2至3年的回診追蹤，所以診所的地點選擇也很重要，需要考量到就醫的方便性。如果是離家到外地就學的大學生，就要考慮到底要挑選家裡附近或者是學校附近的診所了。

　　在門診時常有患者提出：「我可以不要照Ｘ光片嗎？」、「可不可以不要那麼麻煩、不要做這些檢查？直接做治療不就好了嗎？」 關於矯正治療開始前的常規檢查，是非常重要的第一步，檢查項目包含口內外照片、測顱Ｘ光片、環口Ｘ光片、全口牙齒模型等等。在治療開始前，醫師必須參考這些檢驗資訊，才能做出正確的診斷與適當的治療計畫。這些檢查項目資料同時也是患者病歷的一部分，記錄患者在治療過程中牙齒咬合、排列及臉型的變化，所以檢查項目是非做不可，也是非常重要的治療步驟。

　　第二部分的內容（矯正期）：則進入到矯正治療，包含矯正裝置介紹、矯正中注意事項及治療複雜度增加的成人矯正、超過矯正治療極限而採用的正顎手術等內容。市面上的矯正裝置琳琅滿目，說實在的，患者並分別不出來這些矯正器到底有什麼不同。比較特殊且容易區別的例如：裝在牙齒內側的隱形矯正（舌側矯正），或者是不需要矯正器及矯正線的數位隱形牙套。

　　至於一般裝在外側的矯正器，患者大概就只能簡單辨識出是透明的美觀矯正器，還是亮晶晶的金屬矯正器；關於內建在矯正器上的角度、設計、是否有自鎖式的蓋子等等，這就是醫師們在專業上的選擇了！通常一個醫師有其專科養成的背景及習慣、順手的矯正系統，所以除非有特殊、美觀上的需求，否則一旦選擇了讓你可以信賴的醫師，矯正系統也就不是那麼重要了。

　　近來門診求診的病人中，成人患者有日益增加的趨勢。有些人因為齒列不整、咬合不佳，在青少年時期沒有矯正過來，導致口腔清潔不易，容易罹患牙周病、蛀牙、缺牙導致牙齒跑位，使得咬合情況更加惡化。在這種惡性循環下，等到患者想要矯正時，治療上就會更加的困難與複雜。

　　一個複雜的療程可能需要家庭牙醫、贗復醫師、牙周病醫師及矯正醫師的跨科協同治療，整個治療時間也會拉長。治療費用也可能因為包含假牙、植牙、牙周病治療等等而增加許多。治療的結果也可能不盡完美，例如：齒列是排列整齊了，但是牙齦萎縮還是造成美觀上的缺陷。

　　當患者上下顎骨發育異常、上下顎發育落差太大、顏面發育左右不對稱的情況下，無法單純藉由牙齒矯正去改善患者的齒列咬合及顏面部的美觀，這時候就要考量合併正顎手術的治療方式。所謂的正顎手術，就是利用手術的方式來修正顎骨及顏面部構造發育的問題。當然，很多人對於手術治療會排斥及抗拒，但是如果選擇不手術而勉強進行矯正治療，可能就必須接受不理想的治療結果。

　　矯正治療期間，有許多事項需要患者大力配合，例如：口腔衛生清潔、顎間橡皮筋配戴、帽套配戴，肌肉功能訓練等等。其中最基本的事項是口腔清潔。不可諱言的，矯正器與矯正器在牙齒表面形成許多死角，造成口腔清潔的困難度，假設一天刷3次牙，兩年的療程至少要刷2190次牙，而且每一次都要認真仔細地刷！

　　從刷牙刷的好不好這件事上，就可以看出一個人的態度，認真刷牙的病人，對於自己的人生是負責的。唯有在治療過程中積極與醫師配合才能得到良好的治療結果，沒有人希望矯正結束後，排整齊的是一口蛀牙、脫鈣發黃的牙齒。

　　第三部分的內容（矯正後）：則是提到矯正器拆掉後的維持及矯正治療有可能產生的副作用。矯正治療最重要的一個時期之一就是矯正器拆掉後的維持期，很多人都忽略了維持器的重要性。拆掉矯正器後，應該遵照醫囑好好配戴維持器，維持治療後好不容易得到的結果；並定期回診，讓醫師檢查維持器的密合度及齒列維持的狀況。

　　至於維持器到底要戴多久呢？正確答案是你想要維持多久就要戴多久！因為牙齒是活的，牙齒的位置因為各種力量的影響，例如：咀嚼力、臉頰的力量、舌頭的力量、嘴唇的力量、長期使用齒質磨耗等因素，終其一生都在改變位置。

　　當患者決定接受齒顎矯正治療，目的就是希望改善美觀、笑容與咬合，想要得到矯正治療所帶來的好處。不可諱言的我們也要提醒大家：醫療可以改善病症，同時也可能有副作用的產生！

　　尤其是在成年以後才接受矯正治療，往往齒列狀況條件不如預期，而矯正治療的結果，可能就無法如想像中那麼的完美。最常見的副作用就是齒列排整了以後，卻出現不美觀的黑三角齒間隙；當然，如果黑三角齒間隙過大，會顯得不美觀，這時候就需要額外的處理，才能解決這個問題了！

　　雖然本書列出了許多相關的資訊，但並非專門的醫學書籍期刊，所以省略了許多艱澀難懂的部分，盡量用簡單明瞭的方式說明各種一般大眾想要知道的齒列矯正事項。每個人的口腔狀況、條件、問題都不一樣；在意的地方、想要得到的治療效果也都不同，如果有矯正需求的患者，還是要親自預約門診諮詢，跟醫師當面溝通，才能得到最正確、最完整的資訊。

　　最後，要十分感謝參與編輯的醫師們！感謝各位醫師們在繁忙的看診工作之餘，幫忙蒐集、撰寫、校對新書文章內容。也感謝出版社給予學會如此珍貴的機會，讓本書得以順利付梓！

【總策劃序】打造一口好牙的關鍵密碼

◎文／石伊弘（台灣口腔矯正醫學會第八屆出版主委）

　　以前的農業社會只求溫飽、無病痛就好，然而現代的社會氛圍正處於一種「追求美」的形態，在高度發展的服務業、工商業及娛樂業，不管是在日常社交、求學或是工作上，美不美觀、好不好看，也成為個人競爭力的來源之一。因應社會形態的需求，在競爭激烈的都會區隨處可見醫美、整型診所的招牌廣告，加上街頭巷尾各個牙科診所提供的牙齒美容服務，正可謂琳琅滿目，讓人看了眼花撩亂。

　　無庸置疑的，這是一個網路資訊爆炸的時代，每個人只要用手動一動滑鼠，不用出門就可以在網路上找到不少就醫的資料，簡單的例如診所交通位置、診所配備、醫療項目、醫師學經歷簡介等；再詳細一點的進階資料可能還有各診所比價表，醫師親切度、專業度分析表等等；更多的是網友接受治療後的心得分享，圖文並茂、鉅細靡遺地記錄在個人部落格或者是臉書上。

　　資訊發達的好處是患者可以在就醫前，上網查詢就能得到一些基本概念，降低醫師和病人之間醫療知識不對等的情況，但令人憂心的是：網路上散佈一些以訛傳訛的錯誤觀念，甚至是為了廣告效果而發表誇大的文章。這些流傳的錯誤訊息，有時候反而會造成患者就醫時的困擾，因為醫師可能要花更多的時間與患者溝通，才能導正這些人先前在網路上接收到的不正確的醫療知識。

　　有鑑於此，「台灣口腔矯正醫學會」特別邀請十一位優秀的牙醫師共同籌劃一本適合大眾閱讀的牙齒矯正專門書籍，出版本書的主要目的是為了要普及宣導正確的齒列矯正相關知識，希望大眾對於齒列矯正的各種診療項目，以及治療的環節有基本的認識，利用更有效率的溝通，促進醫病關係達到最佳的治療成效。

　　本書內容章節分成三個部分。第一部分的內容是矯正前（基礎知識篇）：主要介紹咬合不正的種類及咬合不正可能帶來的缺點及危害；相對地也介紹了矯正治療的好處、對於病人口腔環境及顏面外觀能夠帶來的改善，希望大家都夠清楚知道牙齒矯正治療的本質，不只是著重在改善患者注重的外觀－「面子」問題，最重要的是要改善患者齒列的排列、咬合，促進口腔功能正常發揮，降低罹患各種口腔疾病的機會。

　　再者關於矯正治療的黃金時期，到底要幾歲開始治療比較好？晚一點兒治療會不會改不過來？治療效果會不會比較差？這是一般家長最關心的熱門話題。關於這一點，建議小朋友從換牙期就要定期到牙醫診所看診，如果有牙齒發育、萌發上的異常，或是換牙後咬合不正，都可以及早被診斷出來。至於開始治療的時間，則由醫師來判斷決定。某些情況下的確需要先進行第一階段治療改正，等換完牙之後再進行第二階段治療；大部分的情形都是可以等到恆牙全部萌發出來後，再進行單一階段式的矯正治療。

　　當然，開始治療的時間也要考慮到孩子們的感受，有時候家長心急，沒有花時間與孩子溝通、讓孩子理解矯正的好處，就強迫孩子及早接受矯正治療，以致於治療期間孩子配合度不佳、沒有認真做好口腔清潔，導致蛀牙、治療效果打折扣等等大家不樂於見到的結果，也讓親子關係陷於緊繃狀態，所以治療前良好的溝通，包含醫病間及親子間的溝通，是治療成功的第一步。若是孩子們抗拒、不理解矯正治療對他們的好處，慢慢溝通，晚個兩、三年，等他們進入青春期，注重自己外觀、愛漂亮了再開始也還不遲。

　　接下來就討論到尋找適合自己的醫師及醫療院所了。挑選診所重點不外乎醫師／醫療團隊技術、院所設備、治療費用及就診方便性等四項重點。門診絕大部分的患者都是依照口碑尋醫的，如果周遭有親朋好友、同事、同學正在做矯正，或是已經做完治療，大家可以親眼看到治療的效果，之後把治療交予同一位醫師通常會比較放心，或者由醫師推薦醫師；如果是家裡長期看診的家庭牙醫師所推薦，更容易得到患者的信賴。

　　牙齒矯正是一個長期治療，通常在2～3年的主動治療期需要每個月回診一次；加上拆掉矯正器後至少2至3年的回診追蹤，所以診所的地點選擇也很重要，需要考量到就醫的方便性。如果是離家到外地就學的大學生，就要考慮到底要挑選家裡附近或者是學校附近的診所了。

　　在門診時常有患者提出：「我可以不要照Ｘ光片嗎？」、「可不可以不要那麼麻煩，不要做這些檢查？直接做治療不就好了嗎？」 矯正治療開始前的常規檢查，是非常重要的第一步，檢查項目包含口內外照片、測顱Ｘ光片、環口Ｘ光片、全口牙齒模型等等。在治療開始前，醫師必須參考這些檢驗資訊，才能做出正確的診斷與適當的治療計畫。這些檢查項目資料同時也是患者病歷的一部分，記錄患者在治療過程中牙齒咬合、排列及臉型的變化，所以檢查項目是非做不可，也是非常重要的治療步驟。

　　第二部分的內容（矯正期）：則進入到矯正治療，包含矯正裝置介紹、矯正中注意事項及治療複雜度增加的成人矯正、超過矯正治療極限而採用的正顎手術等內容。市面上的矯正裝置琳琅滿目，說實在的，患者並分別不出來這些矯正器到底有什麼不同。比較特殊且容易區別的例如：裝在牙齒內側的隱形矯正（舌側矯正），或者是不需要矯正器及矯正線的數位隱形牙套。

　　至於一般裝在外側的矯正器，患者大概就只能簡單辨識出是透明的美觀矯正器，還是亮晶晶的金屬矯正器；關於內建在矯正器上的角度、設計、是否有自鎖式的蓋子等等，這就是醫師們在專業上的選擇了！通常一個醫師有其專科養成的背景及習慣、順手的矯正系統，所以除非有特殊、美觀上的需求，否則一旦選擇了讓你可以信賴的醫師，矯正系統也就不是那麼重要了。

　　近來門診求診的病人中，成人患者有日益增加的趨勢。有些人因為齒列不整、咬合不佳，在青少年時期沒有矯正過來，導致口腔清潔不易，容易罹患牙周病、蛀牙、缺牙導致牙齒跑位，使得咬合情況更加惡化。在這種惡性循環下，等到患者想要矯正時，治療上就會更加的困難與複雜。

　　一個複雜的療程可能需要家庭牙醫、贋復醫師、牙周病醫師及矯正醫師的跨科協同治療，整個治療時間也會拉長。治療費用也可能因為包含假牙、植牙、牙周病治療等等而增加許多。治療的結果也可能不盡完美，例如：齒列是排列整齊了，但是牙齦萎縮還是造成美觀上的缺陷。

　　當患者上下顎骨發育異常、上下顎發育落差太大、顏面發育左右不對稱的情況下，無法單純藉由牙齒矯正去改善患者的齒列咬合及顏面部的美觀，這時候就要考量合併正顎手術的治療方式。所謂的正顎手術，就是利用手術的方式來修正顎骨及顏面部構造發育的問題。當然，很多人對於手術治療會排斥及抗拒，但是如果選擇不手術而勉強進行矯正治療，可能就必須接受不理想的治療結果。

　　矯正治療期間，有許多事項需要患者大力配合，例如：口腔衛生清潔、顎間橡皮筋配戴、帽套配戴，肌肉功能訓練等等。其中最基本的事項是口腔清潔。不可諱言的，矯正器與矯正線在牙齒表面形成許多死角，造成口腔清潔的困難度，假設一天刷3次牙，兩年的療程至少要刷2190次牙，而且每一次都要認真仔細地刷！

　　從刷牙刷得好不好這件事上，就可以看出一個人的生活習慣態度，認真刷牙的病人，對於自己的人生是負責的。唯有在治療過程中積極與醫師配合才能得到良好的治療結果，沒有人希望矯正結束後，排整齊的是一口蛀牙、脫鈣發黃的牙齒。

　　第三部分的內容（矯正完成後）：則是提到矯正器拆掉後的維持及矯正治療有可能產生的副作用。矯正治療最重要的一個時期之一就是矯正器拆掉後的維持期，很多人都忽略了維持器的重要性。拆掉矯正器後，應該遵照醫囑好好配戴維持器，維持治療後好不容易得到的結果；並定期回診，讓醫師檢查維持器的密合度及齒列維持的狀況。

　　至於維持器到底要戴多久呢？正確答案是你想要維持多久就要戴多久！因為牙齒是活的，牙齒的位置因為受到各種力量的影響，例如：咀嚼力、臉頰的力量、舌頭的力量、嘴唇的力量、長期使用齒質磨耗等因素，終其一生都在改變位置。

　　當患者決定接受齒顎矯正治療，目的就是希望改善美觀、笑容與咬合，想要得到矯正治療所帶來的好處。不可諱言的我們也要提醒大家：醫療可以改善病症，同時也可能有副作用的產生！

　　尤其是在成年以後才接受矯正治療，往往齒列狀況條件不如預期，而矯正治療的結果，可能就無法如想像中那麼的完美。最常見的副作用就是齒列排整齊了以後，卻出現不美觀的黑三角齒間隙；當然，如果黑三角齒間隙過大，會顯得不美觀，這時候就需要額外的處理，才能改善這個問題了！

　　雖然本書列出了許多相關的資訊，但並非專門的醫學書籍期刊，所以省略了許多艱澀難懂的部分，盡量用簡單明瞭的方式說明各種一般大眾想要知道的齒列矯正事項。每個人的口腔狀況、條件、問題都不一樣；在意的地方、想要得到的治療效果也都不同，如果有矯正需求的患者，還是要親自預約門診諮詢，跟醫師當面溝通，才能得到最正確、最完整的資訊。

　　最後，要十分感謝參與編輯的醫師們！感謝各位醫師們在繁忙的看診工作之餘，幫忙蒐集、撰寫、校對新書文章內容。也感謝出版社給予本學會如此珍貴的機會，讓本書得以順利付梓！

作者：台灣口腔矯正醫學會 出版社：原水文化 書系：Dr.Me 出版日期：2013-07-24 ISBN：9789865853143 城邦書號：HD0133 規格：平裝 / 全彩 / 208頁 / 17cm×23cm