◎文／翁林仲（前中華民國眼科醫學會理事長、濰視眼科總院長） 　　 　　白內障是失明的第一大主因，但是一般人在現代的科技中，治療效果非常好；反觀第二大主因的青光眼，因為不易察覺這眼睛的隱形殺手，往往發現時已相當嚴重。作者選擇這兩樣最重要的視力障礙，以深入淺出的文字圖解，讓讀者能輕鬆閱讀，但印象深刻的記好眼睛結構、疾病原因、預防治療方法……等，真的是每人都用得到的眼睛保健事典！ 　　 　　白內障過去幾乎是老年人的專屬疾病，但是現在許多40、50歲的人就有的早發性白內障，不可不注意。白內障的視力模糊，有許多不同的表現，有的是暗的時候模糊，有的是亮的時候模糊，有人有雙影，有人近視在短期內加深很多……，這些都是因為混濁的部位、程度、病因而有的差異，經過眼科醫師詳細檢查後，都可以一清二楚。 　　 　　至於白內障手術的時機是許多人關心的課題，作者在日本的建議是開車族視力0.7、不開車族0.5就該考慮手術；台灣健保署規定的最佳矯正視力時機，則是視力0.4或以下就可以手術，所以每個人的時機不同，影響到生活、安全則是最重要的判斷基準。 　　 　　而白內障的手術方法，除了書中所說最普遍的超音波乳化囊外摘除手術之外，因應最新功能性人工水晶體的發展，以及一些複雜難開白內障的需要，近來雷射輔助超音波乳化手術，也越來越受到重視和普及；水晶體方面，台灣和日本一樣，健保給付相當不錯的單焦人工水晶體，若是工作生活有特別的需要，或是眼睛屈光系統有特別的考量，那麼非球面、防藍光、散光、多焦點、延伸景深焦距……等自費人工水晶體，則提供民眾更多的選擇。但是請謹記，不是最貴的就是最好的，適合你的才是最好的！這些請跟檢查及手術的醫師好好溝通討論之後，再做明智的決定。 　　 　　台灣的青光眼人口應該超過40萬人，其中約四分之一小於50歲，青光眼會引起視野的縮小或缺損，但初期往往不影響視力，所以不容易早期發現。為了能及早診斷，強烈建議40歲以上，每年至少到眼科做一次眼睛健康檢查；至於有高度近視、心血管疾病、糖尿病、家族史的高危險族群，更建議30歲以後，每半年至少做一次眼科檢查。 　　 　　許多人以為只有眼壓高才是青光眼，不知道還有正常眼壓、甚至低眼壓青光眼，所以眼科醫師除了檢查眼壓、隅角鏡、眼底神經、視野之外，還會用新型的眼睛光學電腦斷層來檢查視神經纎維層的厚度和萎縮程度，這些都可以幫助及早正確診斷青光眼。 　　 　　青光眼的治療方法，大家都很清楚是眼藥水、雷射和手術。眼藥水方面，除了書中詳細說明的五、六大項之外，近來最新加上一氧化氮在最強的前列腺素衍生物中，也有激酶抑制劑的開發；藥物方面的副作用，最怕的是心血管和呼吸疾病等的影響，所以請務必要告訴眼科醫師全身性疾病及所服用的藥物，以避免各種可能的降眼壓藥副作用。 　　 　　青光眼手術也有許多新的進展，除了小樑切除術、切開術、濾過管手術之外，最近的微創青光眼MIGS支架手術有長足的進展，約有一半的人在手術過後不用再點或減量點降眼壓藥水。 　　 　　大家都知道預防勝於治療，良好的工作環境、生活環境、規律的飲食營養習慣非常重要。白內障除了減少紫外線、紅外線的傷害之外，適量補充維生素C、減少3C的使用還是關鍵。至於青光眼，則是要定期檢查、避免高度近視、減少生活壓力、避免白內障過熟、甚至有研究指出要注意睡眠呼吸中止症候群、缺血缺氧變化……等等，都是我們每一個人要正視的預防之道！