前衛生署副署長、初日診所院長 宋晏仁教授 屏東榮民總醫院營養科主任、中華民國營養師公會全國聯合會監事 許慧雅 健美女大生 聯合推薦 脂肪不是你想的那樣！生物化學博士為你揭開出人意表的脂肪科學！ 脂肪不僅有助於「轉大人」，也會讓你思想變得更成熟？ 擁有肥胖基因就沒救了嗎？女人要瘦就是比男人難？ 追求超低體脂率，當心骨質疏鬆、免疫力下降？ 怎麼做可以減去壞脂肪，增加好脂肪？ 少了脂肪，體重不只會增加兩倍，智力也會受影響？ 肥胖可能會「傳染」？手術抽出的脂肪恐怕會長回不好的地方？ 稍胖的病人在接受重大手術的預後情況，反而比體重正常的病人好？ …… 你或許不喜歡脂肪，但你的身體可不是如此。事實上，你的身體內建了許多緊捉住脂肪不放的防禦機制！例如，脂肪能利用幹細胞再生，在它感覺受到威脅時也會奮力提高食慾以防被消滅，甚至利用細菌、遺傳與病毒來擴張版圖！ 想要瘦個十公斤？你得跟脂肪攜手合作，一味對抗絕非上策。塔拉博士解釋了你身上的脂肪如何影響你的食慾與意志力、它在受到攻擊時會如何頑強反抗，以及它為何總能快速重回你身上。 《脂肪的祕密生命》糅合歷史觀點與最尖端的科學研究，揭露了脂肪的真實身分：它是個內分泌器官，而且只要存量組成、貯存部位得當，其實對健康大有助益。脂肪能促發青春期、延長壽命、幫助傷口癒合、讓生殖與免疫系統正常運作，甚至足以影響大腦尺寸、左右你的思想與情緒！ 塔拉闡述了遺傳、荷爾蒙、飲食、運動，以及歷史等複雜因素如何影響我們的體重。看完本書，你將大嘆，原來脂肪這個能將自己擴大千倍的器官擁有許多令人意外的功能與影響，也能從作者的個人經驗與書中所提個案中找到減重的可行方法。 本書特色： ◎本書曾獲博客來、誠品、泛科學當月選書，金石堂強力推薦 ◎文字深入淺出，有趣好讀，破除一般大眾對脂肪的錯誤觀念與迷思。 ◎富含知識性，含括所有關於脂肪的歷史、文化知識、醫學研究以及實用建議。 各界好評： 脂肪面前，人非生而平等。本書告訴你，同樣的減重療法與努力，為什麼有人成功，有人失敗。透過旁徵博引的科學證據，生化博士席薇亞．塔拉娓娓道來，哪些飲食、運動與休息的方式，可以克服肥胖基因的限制，戰勝因為年紀而荷爾蒙衰退的命運，治癒可能是「病毒或細菌所導致的肥胖 」。這是一本讓想要減重的人知其然，還能知其所以然的絕妙好書，本人按兩個讚大力推薦！——前衛生署副署長、初日診所院長 宋晏仁教授 人類科技文明的進步為人類帶來幸福與便利的生活，作者運用生動的筆觸，將艱深的分子醫學以說故事的方式，賦予大眾望之卻步的「脂肪」嶄新的面貌，讓讀者輕鬆就對自己身體的構造之一「脂肪」有正確的認知，進而導正似是而非的觀念。本書兼具實用性、趣味性與可讀性，是值得一讀再讀的好書。——屏東榮民總醫院營養科主任、中華民國營養師公會全國聯合會監事 許慧雅 本書透過簡潔但不失精準的章節編排與介紹，娓娓和大家道來，那我們喜歡的、討厭的、和我們一起度過歡笑也度過淚水的脂肪好朋友……相信等你看完這本書，你對這位「敵人」，一定會有一番完全不同的見解！——健美女大生 終於，有一本書揭開脂肪的神祕面紗，探究它扮演什麼角色、為何難以擺脫，以及在每個人身上如何有著不同運作……這本書肯定會令那些因體重而自怨自艾的人有所啟發。——《出版者週刊》 如作者席薇亞．塔拉的精湛文字所述，體脂肪不僅僅是個來者不拒的熱量倉庫，它的功用遠大於此。看完這本書，你會逐漸接受脂肪，一個飽受誤解卻對人體舉足輕重的器官。——大衛．路德維希（David Ludwig），哈佛醫學院博士、紐約時報評選暢銷書《減肥者的兩難》（Always Hungry?）作者 多年來，我們一直認為體脂肪僅供儲存能量之用，但現代科學卻證明了它是人體最龐大的內分泌腺。這項如謎的器官傳達許多悖論與驚喜，對身體有害與否還視所在部位、顏色和基因組成而定。作者席薇亞．塔拉深入挖掘脂肪的奧祕，以詳盡且巧妙的闡述構成一本精彩之作。——歐薩瑪．哈姆迪（Osama Hamdy），喬斯林糖尿病中心醫務主任、《糖尿病的突破》（The Diabetes Breakthrough）作者 若要智取體脂肪，你必須先了解它！透過正確的生活習慣、飲食及運動，你也能輕鬆減重並維持身材。這部令人愛不釋手且大開眼界的作品將帶領你走向聰明減重的道路。——麥可．丹辛傑（Michael Dansinger），波士頓塔芙茨醫學中心（Tufts Medical Center）糖尿病治療計畫創辦人 席薇亞．塔拉博士在書中闡明與肥胖症的發展、預防與治療相關的重要觀念。對於有志研究脂肪與肥胖的非專業人士及學者，這本書不容錯過。——卡爾．拉維（Carl Lavie），醫學博士、《肥胖悖論》（The Obesity Paradox）作者 身為一名生物化學家，席薇亞．塔拉藉由關於相撲選手、誇大其實的減重產業及基因組成等生動敘述，為讀者揭露了脂肪不為人知的祕密。讀完這本著作，你會發現在形形色色的身材中，脂肪都替我們扛下了許多重擔。——東尼．米桑聶克（Tony Miksanek），《書單》雜誌 作者用淺顯易懂的文字解釋人體代謝機制，並將自己對最新肥胖研究的透徹考證穿插其中。本書除了寫給正與脂肪奮鬥的減重者，也值得其他讀者一窺究竟。——《科克斯書評》

自 序 緊身牛仔褲 引 言 我們對於脂肪的觀感正在改變 第一部 關於脂肪 第一章 脂肪的功能超乎想像 零脂肪女孩／認識脂肪的漫長之路／關於脂肪的入門知識／脂肪失養症的療法／脂肪不只一種／過猶不及／脂肪是構成細胞的要素／脂肪還能傳遞訊息 第二章 脂肪會說話 脂肪研究的發現／血液中的神祕物質／住院治療／科學是最終的解藥／終究必須出院／「我們做到了！」／萊拉的解藥 第三章 我們的生命全繫於脂肪 脂肪賦予我們生命／脂肪與骨骼相輔相成／大腦的尺寸與脂肪／脂肪保護我們／肥胖悖論：脂肪有助於長壽？ 第四章 好脂肪也會變壞脂肪 脂肪過量如何有害健康／如何治癒壞脂肪／體型肥胖卻身體強健——相撲選手的生活／脂肪從未停止傳遞訊息／最後一試 第五章 脂肪如何堅守在你的身體裡 「醫生一點忙也幫不上！」／墨爾本學者的驗證／血液中的關鍵物質／抽脂手術的神話／與脂肪鬥志，誰輸誰贏？ 第二部 不是只有食物會害我們發胖 第六章 細菌與病毒：體積雖小，威力強大 罕見的印度雞禽案例／體重節節高升／前往美國深造／糖尿病患者的減重計劃／選擇實驗用的病毒／對付脂肪的新方法：不再推卸責任／病毒是怎麼造成脂肪增加？／真相有時是殘酷的／除了病毒之外，細菌也會造成脂肪增加／與體內的微生物合作 第七章 都是我爸媽的錯——肥胖基因 脂肪面前，人非生而平等／基因很威，但不是它說了算 第八章 我是女人，所以我有脂肪 女人的脂肪為何比男人多？／節食與運動治標不治本／性別與脂肪分布／為了與男性一樣精實，女性必須付出哪些代價？／男人這樣想，女人那樣想／婚禮過後，展望未來 第九章 脂肪懂得傾聽 年齡不同，脂肪也不同／脂肪可以接收訊息／強化對脂肪發出的信號／荷爾蒙補充療法的未來發展／以自然的方式強化信號／遭受塑膠製品危害的案例／脂肪是冥冥之中的安排 第三部 那麼，解決之道是？ 第十章 控制脂肪的第一步：你可以怎麼做 透過運動對抗基因、荷爾蒙與老化／為了荷爾蒙著想，你要吃得巧！／間歇性斷食／選擇有益體內微生物的食物／女人與食物／向成功減重者學習／飲食記錄的必要 第十一章 以意志力戰勝脂肪 自制力與肌肉一樣都能鍛鍊／誘惑綑綁／全新的開始／適度就好／不確定性與壓力／設定有意義的目標 第十二章 控制脂肪的第二步：我如何實行 我怎麼做 第十三章 脂肪的未來 減重不是一個人的事 致謝 參考書目

脂肪不只一種 脂肪不只負責儲存與管理能量，還可製造熱量、隔絕器官，並向免疫系統傳達信號。人體中的脂肪不只一種，扮演的角色也各不相同。儲存能量的脂肪稱為白色脂肪，也就是大家減重時想甩掉的東西。另一種脂肪為棕色脂肪，分布於頸部、背部與心臟，因具有高密度的粒線體而呈咖啡色。 然而，這兩種脂肪的差別不只在於顏色。白色脂肪可以儲存能量，棕色脂肪則能夠燃燒能量、製造熱能，其中的功臣是名為「產熱素」（thermogenin）的特殊蛋白質。嬰兒體內的棕色脂肪較成人多，而成人則具有較多的米色脂肪。米色脂肪於二○一二年由波士頓喬斯林糖尿病中心（Joslin Diabetes Center）研究員布魯斯．斯皮格曼（Bruce Spiegelman）所發現。他在實驗中觀察到，人體運動時，肌肉會分泌一種名為「鳶尾素」（irisin）的荷爾蒙。這種荷爾蒙會向米色脂肪發出訊息，最終將它轉換成棕色脂肪。人體在運動後會生成較多棕色脂肪的原因至今未明，但在減重方面，米色脂肪可說是新的棕色脂肪。 目前，白色脂肪的調節（將它注入棕色脂肪或轉換為米色脂肪）是肥胖治療研究的新興領域。除了運動之外，研究也證實暴露在冷空氣中可促進成人體內棕色或米色脂肪的活性。現代科學家普遍認為棕色脂肪可減少白色脂肪。 聽起來棕色脂肪似乎是減肥聖品，能夠燃燒能量好讓我們吃得更多。不過，有時好處也會變成壞處，喬絲琳．里斯（Jocelyn Rhees）就是體內棕色脂肪過多的特例。 棕色脂肪過多也不是好事 喬絲琳是個提前八週出生的早產兒，體重只有一千多克。她與其他早產兒一樣在醫院待了數星期，補充營養並讓情況穩定，等到體重接近二千克時才出院。之後，父母悉心照顧，如同對待前面三個健康的小孩。一般的早產兒一天約會增加近三十克的重量，但喬絲琳出生六個月卻只有二千七百多克，連三公斤都不到。 父母帶她回醫院接受一系列檢查，並且密集補充營養。喬絲琳的身體一切正常，只是就算攝取充分熱量，體重仍不見起色。後來，醫生推薦了一位小兒代謝權威。 哈立德．侯塞因（Khalid Hussain）是倫敦大學學院小兒代謝分泌學教授，也是執業醫師。該學院為國際醫療轉診中心，侯塞因在此曾處理過許多代謝障礙的棘手案例，以治療與研究特異的低血糖和糖尿病症狀而著名。二○一○年，他遇到了年幼的喬絲琳．里斯。 侯塞因為喬絲琳做了新陳代謝與內分泌檢查，以便了解她生長遲緩的原因。喬絲琳的血糖過低，因此持續施打葡萄糖並增加熱量攝取。她的腎上腺素、去甲腎上腺素（正腎上腺素）、皮質醇及生長激素均正常，唯獨胰島素過低。但是，侯塞因在她身上測得的靜態能量消耗值卻比一般人高出許多。 侯塞因無法確定病因，於是請院內其他醫療團隊協助診斷。遺傳科醫師檢測喬絲琳是否具有代謝障礙的基因變異，一般小兒科團隊則檢查她是否罹患特殊小兒科疾病，胃腸科醫師則檢查她的消化系統，另外也進行囊腫纖維化與感染的相關檢驗。所有檢查結果都顯示正常，表示喬絲琳應該要能像一般人一樣進食就會增重才對。侯塞因感到十分困惑，因而尋求其他專家協助，但都沒有人能解釋為何如此一個較其他兒童多攝取六倍熱量的小孩體重沒有任何變化。 侯塞因觀察喬絲琳的狀況長達一年，持續為她提供營養和照護，但她的體重仍然不到三公斤。侯塞因回憶：「我身為醫師卻診斷不出病因，非常沮喪。無論做了哪些努力，這個孩子還是長不大。除了院內外的醫師，增重的相關研究人員也來看過她，卻都無功而返。這對喬絲琳的父母來說也是一大挫折，他們想帶她回家，我卻無法答應，因為我必須不斷為她注射靜脈葡萄糖。」 經過一年的研究，線索終於浮現。侯塞因為喬絲琳安排肝臟、肌肉與脂肪組織的切片檢查，結果指出她的肝臟和肌肉功能正常，但脂肪組織卻有極高的棕色脂肪含量。這是侯塞因在此案例中第一次發現可能解開病因的線索。他說：「這一切也許都是過多的棕色脂肪引起的。可能是她體內的棕色脂肪不斷燃燒熱量，氧化磷酸化作用把葡萄糖全都吸收，導致組織無法儲存糖分。」的確，喬絲琳體內的棕色脂肪讓她的新陳代謝率飆升，使得她無論攝取多少葡萄糖，都會立刻消耗殆盡。棕色脂肪也提高她對胰島素的敏感度，這說明了她的荷爾蒙為何一直都很低。最重要的是，這種脂肪也阻礙了她的生長。 喬絲琳三歲時體重仍然只有二．七公斤。儘管世界各地的醫師與科學家曾參與治療，卻仍舊找不到治癒她的方法。最終，喬絲琳在三歲又六個月大的時候去世了。 由此可見，棕色脂肪即使對人體有益，一旦過量還是會造成傷害。喬絲琳的例子提醒了我們，擁有健康且均衡的脂肪組成非常重要。 脂肪是構成細胞的要素 脂肪的角色不只侷限於能量的儲存與熱量的生成。一八九九年，查爾斯．埃內斯特．歐佛頓（Charles Ernest Overton）發現，脂肪與膽固醇──現代飲食的兩大敵人──構成了人體細胞的外層薄膜。這層薄膜就像細胞的外牆，限制細胞的內容物並為其塑形。它也是一面保護盾，管控養分、荷爾蒙與代謝產物的進出。換句話說，我們體內的每一個細胞能夠存在，都要歸功於這片脂肪與膽固醇組成的外膜。人體若缺乏脂肪，A、D、E、K等脂溶性維生素便無法穿透細胞膜進入細胞，身體也就無法吸收這些養分。 大腦的細胞尤其仰賴脂肪。部分的腦細胞受名為「髓鞘」（myelin）的物質包覆，可加以隔絕並確保腦部可接收信號，功用近似包覆纜線的橡膠外層。至於髓鞘的成分，大家猜猜是什麼？沒錯，就是脂肪！髓鞘有八成是脂質，代表其實大腦要有脂肪才能進行思考。 脂肪還能傳遞訊息 我們的身體包含了不同類型的脂肪與脂肪分子，其中有些還具有相當奇妙的功能。曾有一個假設脂肪無用的研究團隊在實驗中無意間發現新奇的脂肪分子。 一九二四年，喬治．博爾（George Burr）加入美國化學家赫伯特．麥克林．伊凡斯（Herbert McLean Evans）於加州大學柏克萊分校的實驗團隊。在此不久前，伊凡斯與凱瑟琳．史考特．畢夏普（Katherine Scott Bishop）才剛發現維生素E，因此他指定博爾深入研究維生素E的化學性質。 博爾與任職實驗室技術人員的妻子穆得莉（Mildred）一同進行實驗，刻意移除老鼠飲食中的維生素E，以判定其扮演的營養角色為何。然而，老鼠的食物中還是具有某項帶有維生素E的脂質成分。為了解決這個問題，博爾夫婦決定改以糖、酪蛋白（牛奶蛋白）、維生素和鹽餵食老鼠，並徹底去除食物中所含的脂肪。 他們以為實驗會順利進行，但沒多久就遇到一個問題。老鼠開始生病，皮膚起屑、像鱗片一樣慢慢脫落，臉部掉毛、喉嚨發炎，尾巴和爪子也變得紅腫。牠們的體重不停下降，過了三至四個月後便死亡。之後的檢驗結果顯示，這些老鼠的腎臟與泌尿道嚴受損。 博爾夫婦求助營養學家，詢問該如何調整老鼠的飲食以避免這種極端反應。不過，二○與三○年代的學者認為脂肪並非健康飲食的必要元素。後來，他們在老鼠的食物中添加營養成分，老鼠還是難逃一死。 博爾夫婦試遍各種方法，最後還是在食物中加入脂肪。起初，他們一天只加幾滴豬油，老鼠的健康情況很快便有了起色。老鼠身體紅腫發炎的情況消退了，也不再出現死亡的案例。因此，博爾夫婦認定當代醫學界普遍認為脂肪不重要的主張錯了，確信脂肪是讓老鼠存活的關鍵。 根據這項實驗結果，博爾夫婦進一步研究脂肪得以維持老鼠生命的成分。經過一年的實驗，他們發現豬油中含有維持動物生命的必要元素──亞麻油酸。 亞麻油酸是一種脂肪酸，但它的功能不在儲存熱量，而是向可抑制發炎反應的分子釋出信號。老鼠若缺乏亞麻油酸，身體便會出現紅腫和發炎的症狀，包含脫皮、起屑、發炎和腫塊等。博爾夫婦將亞麻油酸重新加回老鼠的食物中，竟順利使牠們的免疫系統恢復運作，發炎情形獲得緩解，也得以延續生命。 博爾將這些研究結果公諸於世，但由於大眾對於脂肪的偏見根深柢固，以致他還因為主張膳食脂肪的重要而受到有心人士恐嚇。儘管如此，之後的科學家也陸續證實了亞麻油酸會引起一定程度的類二十烷酸（eicosanoid，另一種脂肪酸）。這種酸類是動物體內的脂肪分子，衍生自細胞薄膜中的脂質。不過，它們不負責提供能量，而是擔任短程的訊息傳遞者，影響鄰近的器官與脂肪。這類脂肪酸若出了問題，不僅會造成發炎反應，也可能引起關節炎及癌症等疾病。 類二十烷酸當中，獲得最多研究關注的就屬前列腺素了。它與人體對於疼痛的反應有關，也在懷孕和分娩等方面扮演重要角色。沒想到吧？脂肪居然對於生殖有如此大的影響力。

出版社：商周出版 書系：科學新視野系列 出版日期：2026-08-25 ISBN：9789864771905 城邦書號：BU0134X 規格：膠裝 / 單色 / 320頁 / 15cm×21cm