內容簡介

失智症病患及家屬最易懂的治療&照護書 藥物、活化腦力、照護，是治療失智症的金三角！ ◎避免肥胖、血壓、脂質異常症、糖尿病等，是預防失智症的第一步。 ◎遵照醫囑服藥，可減緩失智症惡化，降低病患的問題行為。 ◎避免對病患過度照護，應鼓勵他自行操作仍具備的功能，維持其自尊心。 ◎打造一個安全的居住、睡眠、衛浴環境，避免病患發生意外而病情惡化。 ◎善用社會及政府的照護資源，減少照護者的經濟及心理負擔。 【審定】 ◎邱銘章醫師（台大醫學院神經科副教授、台大醫院神經部主治醫師、台灣失智症協會理事長、台灣臨床神經生理學會理事）

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【第1章　失智症應先下手為強】

◎開始在意健忘情形時……
健忘情形愈來愈嚴重是因為年紀大了？還是罹患了失智症？／最近是否有這種情形？─在家自行確認危險訊號／別再獨自煩惱應先求助專家！／盡可能徵求病患同意後再去就診

◎切身問題「失智症」
真能安心認為「我沒問題」嗎？／失智症是可以預防的！

◎失智症要如何預防？
避免過食以預防生活習慣病的元凶「肥胖」／重新認識營養均衡的日式飲食／巧妙的減鹽法／「適度運動」絕對重要／吸菸的人應立刻戒菸！

◎生活習慣病之外應注意的事
顯示與阿茲海默症有關的癱瘓、頭部受傷、掉牙／斷絕「骨質疏鬆症→骨折→癱瘓」的惡化方程式！／提高肌力來預防跌倒／整頓環境以預防跌倒／控制牙菌斑永保牙齒能咬東西

◎在日常生活裡鍛鍊腦力！
積極享受生活／與人及社會互動能有效刺激腦

※「腦部健檢」能及早發現腦病變的情形

【第２章　正確理解失智症】

◎萬一被診斷為失智症｜正確理解這個疾病
引發問題行為的疾病並非失智症！／病情惡化才會出現「什麼都不知道」「什麼都不會」的情形／並非無法治療

◎失智症是什麼樣的疾病？
腦病變引發的認知功能障礙／代表性的核心症狀「記憶」障礙／「判斷力」「執行功能」「定向感」障礙／讓日常生活變困難的「失語」「失認」「失用」／伴隨核心症狀出現的各種周邊症狀

◎失智症有許多不同的種類｜失智症的原因疾患
失智症的兩大巨頭「阿茲海默症」與「血管性失智症」／什麼是阿茲海默症？／阿茲海默症會逐漸惡化／引發血管性失智症的腦血管異常／會有「時好時壞」現象的血管性失智症／最近甚受矚目的「路易氏體失智症」／有些失智症只要及早發現並接受治療就能治癒

※什麼是憂鬱症病患常見的「假性失智症」？

【第3章　失智症的最新治療方式】

◎失智症要如何治療？
先來探討失智症的可能性／找出病因的各種檢查／治療失智症的大主軸與治療目標

◎預防阿茲海默症認知功能低下的藥物
減緩阿茲海默症惡化的「鹽酸多奈哌齊」／服用鹽酸多奈哌齊時的注意點／歐美所使用的阿茲海默症治療藥／阿茲海默症治療最前線

◎預防血管性失智症認知功能低下的藥物
控制腦血管異常的危險因子才是最重要的課題／預防堵塞腦血管的血栓藥

◎減輕周邊症狀的藥物
改善「憂鬱」的藥物／改善妄想、幻覺、攻擊性的藥物／促進腦功能活化以改善意願低下及眩暈的「腦循環/代謝改善劑」

◎路易氏體失智症的藥物療法
「抑肝散」能改善伴隨路易氏體失智症出現的幻視症狀

◎不靠藥物治療的「非藥物療法」
敞開心胸度過失智症人生／利用回憶效果的「懷舊療法」／活用現存認知功能的「現實導向療法」回復日常穩定生活的復健療法／其他引起廣大迴響的非藥物療法～「音樂療法」「臨床美術」「學習療法」「寵物療法」

◎可治癒失智症的治療法
「慢性硬腦膜下血腫」可動手術切除／「正常壓力腦積水」可採用腦脊髓液繞道手術／其他可治癒失智症的治療法~「甲狀腺功能低下症」「腦腫瘤」

※失智症並非老人的專利！？「早發性阿茲海默症」

【第4章　與失智症家人共生】

◎為豐富失智症人生所需的「照護」
為與家人一起安心生活／必要的「家人協助體制」／應對方式得當就能減輕照護的負擔

◎協助及照護的基礎中的基礎
首先須理解病患的心情／顧慮病患心情的應對重點／依據病患健康狀態及現存能力給予支援

◎協助吃飯
初期應設法讓病患享受吃飯樂趣／協助症狀惡化的病患「自行吃飯」／若病患無法自行吃飯

◎協助上廁所
須顧慮病患的「自尊心」／打造容易排泄的環境／萬一病患失禁／協助身體不方便的病患排泄

◎協助入浴
若病患自己能入浴─裝作不經意地協助病患／若病患不想入浴／協助身體不方便的病患入浴

◎協助其他日常生活事項
整理服裝儀容／小心火源

◎病患令人困擾的言行舉止應對訣竅
若病患不斷反覆詢問相同的問題／一直要求要吃飯時／與購買行為有關的應對法／若病患亂收集不必要的東西／若病患不斷徘徊／若病患出現妄想／若病患出現幻覺／若病患情緒不穩定、激動

◎支援照護者及被照護者的政府支援制度
可利用的政府支援制度／給付各種照護服務的「照護保險」／要利用照護保險服務時的應注意事項／什麼是「成年監護制度」？

◎若對居家照護感到極限……
沒有必要因為將病患送進機構裡而感到罪惡／百聞不如一見~送機構或醫院前先去參觀

【附錄一】《失智症◎阿茲海默症》難懂病名．醫學用語解說

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作者資料

井藤英喜(Ito Hideki)

1970年畢業於京都大學醫學系，1978年取得醫學博士學位（東京大學）。1979年至1981年3月，任職於美國國家老化研究所老年疾病研究中心內分泌科，同年回國擔任東京都老人醫療中心內分泌科主任，1992年升任部主任。1999年轉任東京都多摩老人醫療中心副院長，2002年升任為院長。2005年轉任財團法人東京都保健醫療公社多摩北部醫療中心院長，2006年轉任東京都老人醫療中心院長、東京都老人總合研究所所長，2009年轉任東京都健康長壽醫療中心主任迄今。日本老年醫學會理事、動脈硬化學會評議員、糖尿病學會評議員、糖尿病併發症學會評議員、日本病態營養學會評議員等。專業領域為老年醫學、糖尿病、脂質異常症。

粟田主一(Awata Shuichi)

1959年生，東京都人。1984年畢業於山形大學醫學系，2001年於東北大學研究所醫學系研究科，擔任精神神經學副教授。2005年任職仙台市立醫院精神科，擔任失智症疾患中心科長。2009年轉任東京都健康長壽醫療中心研究所組長，同時擔任仙台市立醫院精神科失智症疾患中心顧問，以及東北大學研究所醫學系研究科公共衛生學兼任講師。日本老年精神醫學會評議員、日本失智症照護學會評議員、日本精神科診斷學會評議員、日本精神科急救學會評議員、仙台市失智症對策推進會議會長、仙台市自殺對策聯絡協議會會長。出版作品有《美國精神醫學會治療指南概要》（醫學書院，合譯）、《腦的形態與功能》（振興醫學出版社，合著）、《心理醫學事典》（講談社，合著）、《正視自殺》（批評社，合著）等書籍。

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