人心中都藏有一口深淵，大多數人只會偶爾瞧上一眼；躁鬱症，卻是完整穿越這道深淵的一次旅程…… ◆二〇一六年入選德國圖書獎（German Book Prize）決審名單◆ ◆榮獲二〇一七年克洛普史托克（Klopstock Prize）新文學獎項◆ 余欣蓓（作家） 周慕姿（諮商心理師） 洪仲清（臨床心理師） 許欣偉（臺北市聯合醫院松德院區精神科主治醫師） 游乾桂（臨床心理師） 蔡友月（中央研究院社會學研究所副研究員） 蔡嘉佳（作家） 駱以軍（作家） ——各界人士感動推薦 ▍行過十年躁鬱深淵的心境剖白，透過書寫，走出心之絕境的自我追尋歷程　▍ …… 「那些生氣勃勃的人……似乎住在另外一個遙不可及的世界……」 「覺察變鈍了，內省則麻痺了。似乎只剩下一部分的我，以一種捉摸不定的方式存在著，一個幽靈般、行屍走肉。」 「驚慌一波又一波襲來，我把它們趕走，讓它們消失。句子、廣告詞及格言穿過我的腦袋……成為環繞於耳朵內部的擾人噪音……」 「猛然間含義都和以前不同了。所有的東西都在動，握不住也無法理解。」 「病態的思想、荒謬的想法、錯誤的系統，時時氾濫成災……」 「憂鬱不是我以為的那種麻木不仁，而是一種持續的屈辱，一種尖銳、永恆的痛苦、無助和悲傷。」 「你再也不知道自己過去是怎麼樣的一個人。雖記得自己的所作所為，卻覺得陌生。」 「病患不知如何釐清自己正在經歷的感受。這是什麼？是憂鬱症？為何如此激烈，如此可怕又令人痛苦？」 「當重新恢復意識時，回憶又為他增添一種說不出的羞恥，無時無刻不使他往下墜，愈墜愈深。」 …… 現代生活看似井然有序、一派和諧，然而在社會光鮮秩序夾縫中的陰影，卻藏著許多苦於精神疾患之人，其中，專業上也稱作「雙向情緒障礙」的躁鬱症，甚至位列全球最常導致終生殘障的十大病症。湯瑪斯．梅勒提筆所寫的本書，正是他因躁鬱症所苦的十餘年的紀實回憶錄，精神病患者難以掙脫心魔、受縛於躁鬱狀態的苦況，在字裡行間表露無遺。 一九九九年起十餘年內，是病情糾纏作者最劇烈的時期。周而復始且難以掌握的發病、進院治療、逃脫、復發的循環，令他飽嚐一發病「人生便失去了連貫性，原本有前因後果的歷史，回顧時卻崩解為毫無關聯的片段和斷簡殘編」之苦。本自以為瞭解的「自我」已面目模糊，再也不知自己究竟是誰。於是，躁鬱的血淚、無從釋放的心中內壓與崩解的精神狀態，必須藉書寫找尋出口；愈是不堪，愈要撿拾躁鬱利刃下碎裂的日常，以此勾勒病中自身剪影，拼湊十年間的人生光景；既是記錄，也是自我救贖。 作者以赤誠靈動的筆鋒，將精神失常期間的樣態與心理活動坦然以告：從病徵初現、而後精神全面潰散、生活斷裂脫序、最終不斷在與理智拉鋸——對這些事的描摹敘寫，可見積累甚深的文學與哲思底蘊，盤繞著病中的狂想和囈語，共同交織成自傳色彩和文學感染力俱豐沛的人生編年之作，令人心折，同時亦隱隱閃現著光。 【感動推薦】 這是一本一旦翻開就闔不上的書，作者以第一現場經驗，歷歷詳述病程中所經歷的困境。精細而幽微的刻畫，增添了敘事的文學性與理性，使讀者既進入異世界般的驚訝，又能遠置於被牽涉其中的危險。躁鬱的復發使心靈危脆，作者不放棄的堅持，恰恰是「背對世界」的隱喻，在迴旋圈外，有渴望回返的眼眸，如果我們願意看見。 ——余欣蓓／作家 果敢決絕、力透紙背；一本勇氣之書。 ——《法蘭克福匯報》（Frankfurter Allgemeine Woche） 此書令我動容的程度，可說絕無僅有。 ——《明鏡週刊》（Der Spiegel），托比亞斯．貝克（Tobias Becker）

　　我得的精神疾病，正是躁鬱症。在臨床案例和生活周遭越來越多的案例中，以雙向情緒障礙為大眾所熟知。有人引用這個拗口的——這可不是我說的——同時很傷人的新說法（但對別人而言，反而是少了一些印象），為的是能更清楚地描述這種異常的型態：第一型躁鬱症、第二型躁鬱症、循環性情感症，情緒急速循環症和混和型。第一型躁鬱症是典型的狂躁症合併憂鬱症，多半會反覆發作，也就是說，病人一生中會反覆罹患此病。罹患第二型躁鬱症的病人，通常一開始只有一種憂鬱症，然後發生輕度狂躁，接著又來一次憂鬱。這種輕度狂躁是一種輕微、和緩的躁鬱症狀態，意思是說，病人通常覺得自己很健康，精神飽滿、心情愉快且富生產力，早晨很早起，可喜的是，病人不會像真正的躁鬱期那樣闖禍而不顧後果（若沒有憂鬱症狀，通常我們不太把輕度躁狂視為疾病）。 循環性情感症具有第二型躁鬱症的徵兆，但有時較輕微，發病頻率卻較高。情緒急速循環症的病人，發病頻率則更高，一年可達四次之多，情緒的上下波動都十分猛烈。躁鬱和憂鬱徵兆同時出現，或者短暫間隔出現的，則是混和型。 　　 　　我得的是第一型躁鬱症，是典型且嚴重的那一型，也就是十九世紀末的心理醫師柯普林（Emil Kraepelin，一八五六∼一九二六，德國心理醫師。）稱之為「躁鬱瘋狂」的病，躁狂和憂鬱都顯現出來了。在這些類型中，我的病例特別明顯的是被有些人比喻為「核能」的狀況：我的躁狂和憂鬱持續之久非比尋常，而且躁狂時還伴隨著妄想的精神異常情形。當談到我的躁狂時，其實大部分指的就是精神異常，明顯喪失對現實的認知而進入幻覺妄想。 　　 　　第一型躁鬱症的躁狂期平均約兩星期到兩個月，以我目前經歷過的三個躁狂階段來看，都遠超過這個平均值，而且持續的時間一次比一次久：一九九九年是三個月，二○○六年長達一年，二○一○年甚至將近一年半。如影隨形的憂鬱也同樣很久，痛苦萬分。若說躁狂階段有什麼是確定的，應該就是隨之而來的憂鬱；狂躁愈是激烈，憂鬱也就愈頑強。 　　 　　如同我們所讀到的，躁鬱錯亂屬於全球最常導致終生殘障的十大病症之一，此病發生率相對頻繁：百分之三至六點五的國民一生中至少罹患過其中的一型。官方隱瞞的實際數字很高：估計有一半的躁鬱症患者從未被診斷證實。這種錯亂的成因是生物和神經病學上的天性，卻以心理疾病之姿顯現出來，包括各種千奇百怪的歷程與行為：內在的情感完全失控，凡事全心投入，即知即行；緊繃的情緒在精神錯亂的狀態中宣告終結。病患自覺出類拔萃，鶴立雞群，為自己旺盛的自信興高采烈，活力無限充沛；他決定揮霍所有的資源，不管是心靈、才智或錢財方面皆然。以肆無忌憚的態度在所有領域發威：躁狂者在性方面趨向放縱，在才智上誇張揮灑，情感上則極端不穩定。他在工作時所得到的想法與計畫，和現實格格不入，行為模式變得難以捉摸又誇張。他可以在創造力中得到動力，卻也可能是一場空。他漫不經心，見樹不見林，從小木頭踩到小樹枝，突然又認出森林，接著撞上樹幹。他的愛情在一連串激昂、混亂，有時太過劇烈的衝動之後，不是欲振乏力，就是難以持久或習焉不察，這個階段中發生的短暫豔遇，等到他恢復健康時就覺得沒意思了。躁狂者把自己妝扮得引人側目，馬不停蹄、來去如風、瘋狂購物、不眠不休，玩起文字遊戲還有插科打諢的時候滔滔不絕，但這一切都不足以表達他這些破碎的思想到底有多麼荒謬。與此同時，他還要假裝是個熱情洋溢、快樂無比的人，而這也是為什麼他很難被診斷出有病的原因。他積欠債務、自我毀滅。他還要與以前歸類於精神分裂，現在仍被視為可能是從躁鬱症發展出來的變種徵兆努力奮戰。儘管精神上的快感十分強烈，躁鬱症仍會轉為暗黑的妄想症，造成負面的強迫思想，以及一種被恐懼攻占的失落感。思覺失調症和躁鬱症之間的區別標準，僅在於是否聽見聲音以及復發的頻率。所以，可以想像許多躁鬱症會被誤診為思覺失調症。 　　 　　症狀減退的階段是躁狂症與憂鬱症的反面，這個雙向的病症轉為一種令人難以忍受的心理疾病，絕望、消沉、昏睡以及沮喪尚不足以形容，這種病很少不以自殺作為結束。換句話說，被列為罹患此症的病人中，至少有百分之十五已接受治療，其中每四位至少有一位曾經嘗試自殺。如果未經診治的話，其死亡率將超過所有因心臟病以及各種癌症所導致的死亡率。

作者：湯瑪斯．梅勒(Thomas Melle) 譯者：楊夢茹 出版社：臉譜 書系：臉譜書房 出版日期：2019-10-31 ISBN：9789862357316 城邦書號：FS0107 規格：平裝 / 單色 / 400頁 / 14.8cm×21cm