◎文／劉建良（臺北市立聯合醫院神經內科／失智症中心主任） 　　 　　做為一位神經科與老年醫學科醫師，在日常門診時段，總是聽到病人訴說以下症狀 : 走路不穩、跌倒撞到頭、跌倒骨折、覺得腿越來越沒力、走路走不遠、腰酸背痛等。經過問診檢查後，問題不外乎為以下4類 : 1) 身體問題 : 骨骼肌肉、視力、平衡受損、2) 認知問題或分心、3) 重心轉換或姿勢改變、4) 外在危險環境。針對這些問題，每個人的狀況都不一樣，需要給予個別指導，此外，大多數的病患都需要核心肌群訓練。這過程雖然盡力說明，但總感到力有未逮，希望能夠有一個完整工具，能把防跌概念說明更加完整。就在這時候，收到瀞文邀請，為林泰史醫師著作:《增肌強骨、不跌倒不骨折的實踐法》撰序推薦，看完內容，赫然發現這本書就是上述問題的解方！ 　　 　　林醫師達80歲高齡仍在執業中，他清楚跌倒造成原因是多重與複雜的，為了讓讀者知道跌倒機轉，詳細說明跌倒發生的原因與危害，並透過各種自我檢測項目，讓讀者更了解自己。如讀者已知道跌倒風險高，希望可以快點進行實務操作，那建議可以先從第二章開始閱讀，先了解造成跌倒的情境有哪些；之後回到序章，測驗自己的身體狀態，找出可能問題；接著閱讀四、五章，知道運動與飲食可以如何改善跌倒因子；最後，透過第六章，深入林醫師日常生活，了解如何把書中的知識，轉變為日常生活習慣，讓每天的生活就是健康生活；而尚未閱讀的第一、三章，建議對學理有興趣，或需要理論來說服他人改變不良習慣的讀者閱讀，最後讀完這兩章，您會對跌倒危害程度還有肌肉骨骼的生理學，理解更加透徹。 　　 　　個人很佩服林醫師在生活細節上的用心，他書中提到: 「去健身房鍛鍊身體當然也很好，不過我認為在日常生活中，一點一滴累積小小的運動會更有效！」為了讓健康行為持續，他把所有的健康習慣都與日常生活結合，從早上起床開始，他就安排晨間5分鐘核心肌群訓練，帶著營養午餐出門，在通勤時，爭取時間練習深蹲，在醫院工作時，到各單位與人互動，把握機會爬樓梯以增加運動量。每天積極貢獻自己所學，活出人生光彩，雖然高齡，但心理從不認老，心理健康，頭腦敏銳。 　　 　　這本書適合各年齡層閱讀，推薦給每位老年讀者，透過書中的步驟，逐一實踐，降低跌倒風險；熟年讀者，從預防跌倒起步，強化肌力骨本；青壯年讀者，了解跌倒危害與預防策略，關心家中父母與長輩，預防他們未來潛在重大傷害。祝福每個人，都能「增肌強骨，健康走到老」！ 　　 ◎文／蔡俊灝（中國醫藥大學骨科部運動醫學系副教授、骨科部主治醫師） 　　 　　臺灣跟日本一樣人口結構快速高齡化，根據行政院國家發展委員會2020年8月發表「中華民國人口推估（2020至2070年）」，台灣已於2018年轉為高齡社會，2020年超高齡（85歲以上）人口占老年人口10.7%. 推估將於2025年邁入超高齡社會，2070年85歲以上人口將增長至27.4%。 　　 　　雖然現在的醫療服務變得便利，交通設施更是多元，但是因為老化跌倒之後骨鬆性骨折所導致失能以及併發症;尤其髖部骨折，因其發病率高、死亡率高、殘疾風險高以及社會醫療保健成本高，造成個人以及家庭經濟長期的負擔。在台灣鄉鎮巷里，更是可見外籍看護推著輪椅的照顧長輩們的風景。除此之外，筆者曾以臺灣的健保資料庫分析證實，一旦受傷跌倒骨折之後，會增加後續心血管栓塞、腦中風、失智等精神疾病風險。 　　 　　因此避免跌倒骨折以及併發症，更是個人、家庭 乃至社會的重要議題。隨著對老化的重視，因為骨質疏鬆，骨關節炎接受門診咨詢治療的病人相當的多，我們的發現跟作者一樣，即使現在治療骨質疏鬆及肌少症藥物的進步，但現代人普遍缺乏骨骼肌肉鍛鍊，導致下半身肌肉無力，跌倒的風險並沒有減少。因為若能夠避免跌倒，代表一個人的肌骨健康，神智清晰，這包括了神經，肌肉，骨骼系統的協調。 　　 　　本書的介紹相當全面，不只介紹自我評估跌倒風險，還包括自我鍛鍊，飲食的攝取，外在環境規劃，特別適合銀髮族群重視。我特別推崇本書作者林泰史醫師對於「體」這個漢字精闢的體會; 「體」是由「骨」、「豊」兩字合併，骨骼活動，舉止合豊，是禪宗四威儀:「立如松，坐如鐘，形如風，臥如弓。」正行正身，即養正氣，如同老一輩從小教我們坐有坐相，站有站相，這些亦適用於長輩們，這些動作是維持肌力平衡的日常鍛鍊。坊間日前流行的健身房運動，或是瑜伽，核心肌群，重量訓練等對年長者下盤棋的穩定很有幫忙，但總是需要有場地或是教練指導，而作者提供相當實用且在宅也可以做的鍛鍊方式。 　　 　　根據2021年7月18日的新聞記載，我們台灣世界球后 戴資穎超孝順，不捨9旬嬤爬樓梯,存獎金買高雄電梯透天新家， 由此可知老人「家」居住環境與年輕時的建築需求大不相同，除了站在銀髮者立場，本書也提供偕同照顧的年輕人或是住宅改造應該注意的事宜，都是長者居家生活實用的規劃指南。作者並且用自己的生活規律為範例，建議規劃生活的規律; 我尤其建議老人家更需要足夠的睡眠。定時定量的睡眠，有助於睡眠品質，我們的研究也證實老人家有足的睡眠可以減少骨質疏鬆，代謝性疾病的發生，是長壽的根源。 　　 　　此外，發生骨折受傷後，除了適當醫療的處置外, 我們發現患者傷前若有運動規律，會比較快速復原；相對的，若受傷後有規律的復健，也可以恢復到受傷前的健康狀態;本書中所建議的運動規律，與臨床中的事實相當一致。 　　 　　樂齡生活的目標要健康長壽，就是要能自主自在的生活，就是要能快樂地行走，本書的日系風格的圖畫，簡易清楚，讀起來趣味橫生，可以讓讀者更易閱讀，不只銀髮者也會讓年輕人們方便了解。深切的希望讀者們能透過此書充分了解增肌強骨，健康走到老，並廣為宣傳以及應用於生活中。