內容簡介
正確用藥,發揮最大療效!
看完病,領藥時,記得「用藥5問新概念」:「問藥名、藥效、用法、用多久、注意事項」!
看完病,領完藥,卻不知道藥該怎麼吃?要什麼時候吃?哪一種要先吃?藥效、作用又是如何?新藥是不是一定比較好?
拿回一堆的藥,心裡的疑問是否也是一堆?
本書由17位專業藥師解說,超過100個民眾最想知道的醫院處方藥、指示藥及成藥等用藥問題,以期養成全民正確用藥觀念與方法,並提升自我健康照護的能力。讓你安全用藥,以發揮最大藥效,讓你正確用藥,能夠「治病」不「致病」!
【名家推薦】
◎林碧玉 (慈濟志業體副總執行長)
◎林欣榮 (花蓮慈濟醫學中心院長)
目錄
■PART 1 用藥基本觀念
◎吃西藥一定要配胃藥嗎?◎維骨力就是鈣片嗎?◎中藥、西藥可以一起吃嗎?…… ■PART 2 神經精神系統疾病用藥
◎使用安眠藥是否會有依賴性?◎使用抗憂鬱藥該注意什麼?◎有什麼藥可以治療阿茲海默症?…… ■PART 3 消炎止痛藥
◎普拿疼會傷肝嗎?◎止痛藥真的會傷胃嗎?◎痛風該如何治療?…… ■PART 4 皮膚用藥
◎有什麼藥可以治療小兒異位性皮膚炎?◎有什麼藥可以治療青春痘?◎除了療黴舒,還有什麼藥膏可以治療香港腳?…… ■PART 5 呼吸道疾病用藥
◎吃了治鼻塞、流鼻涕的藥為什麼會想睡?◎止咳藥吃太多有什麼壞處?◎為何氣喘藥有的須每天用,有的是需要時用?…… ■PART 6 心臟血管疾病用藥
◎長期吃降血壓藥會有副作用嗎?◎使用降血脂藥物要注意的事項有哪些?◎心絞痛藥物和威而剛併用會出現什麼危險?…… ■PART 7 消化道疾病用藥
◎肝安能治療B型肝炎有效嗎?◎保肝片Silymarin對肝臟功能的改善效果如何?◎痔瘡是否有特效藥?…… ■PART 8 泌尿生殖系統用藥
◎該怎樣吃避孕藥?忘了吃怎麼辦?◎治療攝護腺肥大的藥物有哪些?◎威而剛、樂威壯、犀利士有什麼不同?…… ■PART 9 內分泌疾病用藥
◎治療糖尿病有什麼藥可以使用?又有什麼副作用?◎類固醇副作用很大,是不是可以不要吃呢?…… ■PART 10 血液疾病用藥
◎貧血需要吃藥嗎?◎蠶豆症是什麼?哪些藥不能吃?…… ■PART 11 癌症用藥
◎新一代癌症治療藥物有哪些?◎癌症治療,要先作化療還是要先作手術才好?…… ■PART 12 抗微生物製劑
◎是不是感冒或喉嚨痛就要吃抗生素呢?◎愛滋病有藥醫嗎?…… ■PART 13 減肥藥
◎合法減肥藥「諾美婷」和「羅氏鮮」的減肥效果如何?◎用「PPA」減肥安全嗎?…… ■PART 14 疫苗
◎小兒疫苗有哪些?自費疫苗比較好嗎?◎什麼是流感疫苗?施打時需注意什麼?……
◎吃西藥一定要配胃藥嗎?◎維骨力就是鈣片嗎?◎中藥、西藥可以一起吃嗎?…… ■PART 2 神經精神系統疾病用藥
◎使用安眠藥是否會有依賴性?◎使用抗憂鬱藥該注意什麼?◎有什麼藥可以治療阿茲海默症?…… ■PART 3 消炎止痛藥
◎普拿疼會傷肝嗎?◎止痛藥真的會傷胃嗎?◎痛風該如何治療?…… ■PART 4 皮膚用藥
◎有什麼藥可以治療小兒異位性皮膚炎?◎有什麼藥可以治療青春痘?◎除了療黴舒,還有什麼藥膏可以治療香港腳?…… ■PART 5 呼吸道疾病用藥
◎吃了治鼻塞、流鼻涕的藥為什麼會想睡?◎止咳藥吃太多有什麼壞處?◎為何氣喘藥有的須每天用,有的是需要時用?…… ■PART 6 心臟血管疾病用藥
◎長期吃降血壓藥會有副作用嗎?◎使用降血脂藥物要注意的事項有哪些?◎心絞痛藥物和威而剛併用會出現什麼危險?…… ■PART 7 消化道疾病用藥
◎肝安能治療B型肝炎有效嗎?◎保肝片Silymarin對肝臟功能的改善效果如何?◎痔瘡是否有特效藥?…… ■PART 8 泌尿生殖系統用藥
◎該怎樣吃避孕藥?忘了吃怎麼辦?◎治療攝護腺肥大的藥物有哪些?◎威而剛、樂威壯、犀利士有什麼不同?…… ■PART 9 內分泌疾病用藥
◎治療糖尿病有什麼藥可以使用?又有什麼副作用?◎類固醇副作用很大,是不是可以不要吃呢?…… ■PART 10 血液疾病用藥
◎貧血需要吃藥嗎?◎蠶豆症是什麼?哪些藥不能吃?…… ■PART 11 癌症用藥
◎新一代癌症治療藥物有哪些?◎癌症治療,要先作化療還是要先作手術才好?…… ■PART 12 抗微生物製劑
◎是不是感冒或喉嚨痛就要吃抗生素呢?◎愛滋病有藥醫嗎?…… ■PART 13 減肥藥
◎合法減肥藥「諾美婷」和「羅氏鮮」的減肥效果如何?◎用「PPA」減肥安全嗎?…… ■PART 14 疫苗
◎小兒疫苗有哪些?自費疫苗比較好嗎?◎什麼是流感疫苗?施打時需注意什麼?……
序跋
【前言】正確用藥,「治病」不「致病」! ◎文/劉采艷 (花蓮慈濟醫院藥劑科臨床藥學組組長)
「生病一定要吃藥」?這個觀念是台灣民眾一直以來根深蒂固的老舊想法,也是造成政府長年來醫療資源浪費的原因。其實在很多情況下,身體有自癒的機制,也就是有對抗敵人的免疫系統,可以做好身體防護及修護的工作。而一些輕微症狀的小病,是因為個人工作壓力累積或不當飲食習慣所造成的,需要靠的是休息、運動、飲食、心理諮商等方式來使疾病痊癒,用藥只是其中一種方法而已。養成正確的用藥習慣、提升自我照護能力,才能使我們不隨意浪費醫療資源,不再增加我們身體器官的負擔。 目前台灣約有2萬多名藥師,6千多家藥局,分佈在我們生活周遭的每個角落,民眾平常應多吸收用藥的常識,領到藥物時,記得要向藥師提出5大問:「問藥名?問藥效?問用法?問用多久?問注意事項?」,簡單的說就是「什麼藥?做什麼用?怎麼用?用多久?注意什麼?」。透過這樣的用藥五問新概念,養成民眾在用藥方面的正確觀念,並藉此提升民眾在自我照護方面的能力。畢竟最後用藥的後果都是病患自己的身體來承受,所以更應該建立這種正確的用藥觀念。 ■用藥自我照護
當我們碰上了輕微的感冒、腹瀉或咳嗽,並不需要立刻上醫院看病,因為藉由休息及簡單的非處方藥(止瀉藥或一般成藥)即可達到解除症狀的效果。但不是所有的藥品都可以自行購買,有些藥品因為有安全性的考量,或有許多較大的副作用,及一些具有成癮性的藥品,需要醫師定期追蹤,這些藥品就需要醫師的處方才能取得。 目前市面上的藥品依其安全性,共分為3個等級: ˙處方藥:包括必須經由醫師處方,才能由藥事人員調劑供應的非管制藥;及管制藥物(分1-4級)兩種。
˙指示藥:不需要醫師處方,但是購買使用前需請教藥師、藥劑生或醫師。
˙成藥:藥理作用緩和,不需醫藥專業人員指示,但民眾使用前須閱讀藥品說明書與標示,於一般超市(乙類成藥)或藥局(甲乙類成藥)即可購得。 ◎處方藥 通常處方藥的藥效較強,毒性、副作用也較大,許多慢性病如:高血壓、心臟病、糖尿病、精神分裂、氣喘等疾病的治療,必須經過醫師診斷,查出病因才開立處方給病患服用,才不會危害人體。一般常見處方藥包括:麻醉止痛劑、鎮靜安眠藥、降血壓藥、胰島素、氣喘藥、盤尼西林。 處方藥在歐洲先進國家是以藥廠原包裝交付民眾,內附有政府核准要給民眾閱讀的詳細說明。在美國,藥品原包裝說明書,是給醫療人員看的,而交付藥品時會另外附上給病患看的說明書給病患。在台灣,說明書一般只有給醫療人員看,給民眾看的,就會因各醫療院所的服務品質而有不同,有的基層醫療甚至連藥袋的標示都不完整。 管制藥品包括一般俗稱「安眠藥」、「精神科用藥」、「鎮定劑」……等,因為具有成癮性,會對病患造成持續性影響,因此必須要有專業醫師來監控療程。在國外曾有醫療人員假借病患名義,用來自行服用或施打的個案,因此為了防止醫療人員假借職權濫用管制藥品,第1-3級管制藥品,醫師需使用「管制藥品專用處方箋」,且於病患領取藥品時,簽名證明有收到藥品。第4級管制藥品則可以用一般處方箋書寫即可,不需「管制藥品專用處方箋」。但藥局對所有管制藥品均需要造冊列管,每顆管制藥品使用都需要醫師處方才可以。 ◎指示藥 屬於安全性次高的藥品,可由醫師或藥師輔導使用,不需經過醫師處方。民眾購買時可由外包裝得知藥品的衛生署登記字號,如:「衛署藥字第xxxxxx號」、「藥輸字第xxxxxx號」。健保理論上並不給付指示藥類,因為這類藥品是屬於自我照護範圍。 ◎成藥
屬於安全性比較高的藥品,大家都可以自由購買,但是一定要詳細閱讀藥品標示與說明書。成藥又分為: ˙甲類成藥:必須領有藥商許可證之藥局才可販賣,例如:金十字胃腸藥、撒隆巴斯、紅藥水。
˙乙類成藥:在百貨店、雜貨店或餐飲業者皆可兼營零售,例如:綠油精、曼秀雷敦軟膏。 服用非處方藥的自我照護方式,必須遵守下列原則:
˙使用前詳細閱讀產品說明,並遵守說明書的指示用藥。
˙不要誤以為非處方的藥效較弱,就隨意增加用量。
˙必須同時服用處方藥與非處方藥時,可先向醫師或藥師詢問是否需要錯開時間服用。
˙就醫時,必須告訴醫師你正在服用的非處方藥(最好是連同藥品外包裝交由醫師參考)。
˙如果發生副作用或不良反應,馬上停止用藥,並請教醫師或藥師能否繼續使用。
˙如果自我照護仍無法改善症狀,就應該立即就醫。
˙嬰幼兒、孕婦、老人及慢性病患較不適合自我醫療。 唯有民眾對藥品的資訊瞭解更加豐富完整,才可以懂得恰當用藥,節省不必要浪費的醫療資源,及真正達到全民自我照護的目標。 ■要如何辨識我使用的藥是合法的 凡是經由衛生署核准製造、輸入的藥物,依規定必須要在標籤、說明書或包裝上,分別刊載以下事項:廠商名稱及地址、品名及許可證字號、藥品分級類別、製造日期或批號、主要成分含量、用量、用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其他注意事項、有效期間或保存期限等。但是你知道自己正在使用的藥,是否被核准製造或輸入?是合法藥品嗎? 以下方法可幫助你查詢自己的藥品是否有身分證,即行政院衛生署藥品許可證: ◎進入行政院衛生署網站查詢
查詢藥品許可證字號是否是真的,請依循以下步驟進入網站查詢畫面:
行政院衛生署網站(http://www.doh.gov.tw/) → 衛生署各單位 → 藥政處 → 相關連結 → 藥品許可證及相關資料查詢 → 西藥、醫療器材、化妝品許可證查詢(http://203.65.100.151/DO8180.asp)。點選此網頁最末一行,可連結查詢中藥藥品許可證。
「生病一定要吃藥」?這個觀念是台灣民眾一直以來根深蒂固的老舊想法,也是造成政府長年來醫療資源浪費的原因。其實在很多情況下,身體有自癒的機制,也就是有對抗敵人的免疫系統,可以做好身體防護及修護的工作。而一些輕微症狀的小病,是因為個人工作壓力累積或不當飲食習慣所造成的,需要靠的是休息、運動、飲食、心理諮商等方式來使疾病痊癒,用藥只是其中一種方法而已。養成正確的用藥習慣、提升自我照護能力,才能使我們不隨意浪費醫療資源,不再增加我們身體器官的負擔。 目前台灣約有2萬多名藥師,6千多家藥局,分佈在我們生活周遭的每個角落,民眾平常應多吸收用藥的常識,領到藥物時,記得要向藥師提出5大問:「問藥名?問藥效?問用法?問用多久?問注意事項?」,簡單的說就是「什麼藥?做什麼用?怎麼用?用多久?注意什麼?」。透過這樣的用藥五問新概念,養成民眾在用藥方面的正確觀念,並藉此提升民眾在自我照護方面的能力。畢竟最後用藥的後果都是病患自己的身體來承受,所以更應該建立這種正確的用藥觀念。 ■用藥自我照護
當我們碰上了輕微的感冒、腹瀉或咳嗽,並不需要立刻上醫院看病,因為藉由休息及簡單的非處方藥(止瀉藥或一般成藥)即可達到解除症狀的效果。但不是所有的藥品都可以自行購買,有些藥品因為有安全性的考量,或有許多較大的副作用,及一些具有成癮性的藥品,需要醫師定期追蹤,這些藥品就需要醫師的處方才能取得。 目前市面上的藥品依其安全性,共分為3個等級: ˙處方藥:包括必須經由醫師處方,才能由藥事人員調劑供應的非管制藥;及管制藥物(分1-4級)兩種。
˙指示藥:不需要醫師處方,但是購買使用前需請教藥師、藥劑生或醫師。
˙成藥:藥理作用緩和,不需醫藥專業人員指示,但民眾使用前須閱讀藥品說明書與標示,於一般超市(乙類成藥)或藥局(甲乙類成藥)即可購得。 ◎處方藥 通常處方藥的藥效較強,毒性、副作用也較大,許多慢性病如:高血壓、心臟病、糖尿病、精神分裂、氣喘等疾病的治療,必須經過醫師診斷,查出病因才開立處方給病患服用,才不會危害人體。一般常見處方藥包括:麻醉止痛劑、鎮靜安眠藥、降血壓藥、胰島素、氣喘藥、盤尼西林。 處方藥在歐洲先進國家是以藥廠原包裝交付民眾,內附有政府核准要給民眾閱讀的詳細說明。在美國,藥品原包裝說明書,是給醫療人員看的,而交付藥品時會另外附上給病患看的說明書給病患。在台灣,說明書一般只有給醫療人員看,給民眾看的,就會因各醫療院所的服務品質而有不同,有的基層醫療甚至連藥袋的標示都不完整。 管制藥品包括一般俗稱「安眠藥」、「精神科用藥」、「鎮定劑」……等,因為具有成癮性,會對病患造成持續性影響,因此必須要有專業醫師來監控療程。在國外曾有醫療人員假借病患名義,用來自行服用或施打的個案,因此為了防止醫療人員假借職權濫用管制藥品,第1-3級管制藥品,醫師需使用「管制藥品專用處方箋」,且於病患領取藥品時,簽名證明有收到藥品。第4級管制藥品則可以用一般處方箋書寫即可,不需「管制藥品專用處方箋」。但藥局對所有管制藥品均需要造冊列管,每顆管制藥品使用都需要醫師處方才可以。 ◎指示藥 屬於安全性次高的藥品,可由醫師或藥師輔導使用,不需經過醫師處方。民眾購買時可由外包裝得知藥品的衛生署登記字號,如:「衛署藥字第xxxxxx號」、「藥輸字第xxxxxx號」。健保理論上並不給付指示藥類,因為這類藥品是屬於自我照護範圍。 ◎成藥
屬於安全性比較高的藥品,大家都可以自由購買,但是一定要詳細閱讀藥品標示與說明書。成藥又分為: ˙甲類成藥:必須領有藥商許可證之藥局才可販賣,例如:金十字胃腸藥、撒隆巴斯、紅藥水。
˙乙類成藥:在百貨店、雜貨店或餐飲業者皆可兼營零售,例如:綠油精、曼秀雷敦軟膏。 服用非處方藥的自我照護方式,必須遵守下列原則:
˙使用前詳細閱讀產品說明,並遵守說明書的指示用藥。
˙不要誤以為非處方的藥效較弱,就隨意增加用量。
˙必須同時服用處方藥與非處方藥時,可先向醫師或藥師詢問是否需要錯開時間服用。
˙就醫時,必須告訴醫師你正在服用的非處方藥(最好是連同藥品外包裝交由醫師參考)。
˙如果發生副作用或不良反應,馬上停止用藥,並請教醫師或藥師能否繼續使用。
˙如果自我照護仍無法改善症狀,就應該立即就醫。
˙嬰幼兒、孕婦、老人及慢性病患較不適合自我醫療。 唯有民眾對藥品的資訊瞭解更加豐富完整,才可以懂得恰當用藥,節省不必要浪費的醫療資源,及真正達到全民自我照護的目標。 ■要如何辨識我使用的藥是合法的 凡是經由衛生署核准製造、輸入的藥物,依規定必須要在標籤、說明書或包裝上,分別刊載以下事項:廠商名稱及地址、品名及許可證字號、藥品分級類別、製造日期或批號、主要成分含量、用量、用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其他注意事項、有效期間或保存期限等。但是你知道自己正在使用的藥,是否被核准製造或輸入?是合法藥品嗎? 以下方法可幫助你查詢自己的藥品是否有身分證,即行政院衛生署藥品許可證: ◎進入行政院衛生署網站查詢
查詢藥品許可證字號是否是真的,請依循以下步驟進入網站查詢畫面:
行政院衛生署網站(http://www.doh.gov.tw/) → 衛生署各單位 → 藥政處 → 相關連結 → 藥品許可證及相關資料查詢 → 西藥、醫療器材、化妝品許可證查詢(http://203.65.100.151/DO8180.asp)。點選此網頁最末一行,可連結查詢中藥藥品許可證。
作者資料
花蓮慈濟醫院藥劑部
花蓮慈濟醫院藥劑部共有五十七位專業藥師,在醫院裡負責確認與評估醫師處方的適當性,而後依標準流程調配藥品,交付病人手中,並給予用藥教育。 慈濟醫院是台灣東部唯一的醫學中心,醫護人員的用藥教育與社區民眾的用藥安全,在衛生署(現為衛生福利部)的委託下,也成了這群藥師不可推託的社會責任。 從2002年至今,慈濟醫院的藥師們,共同認養了200戶偏遠地區民眾的藥事服務,教授將近一百位社區大學學員完成藥學學分、定期舉辦社區用藥安全講座。 這本書是慈濟醫院的藥師們,面對每天絡繹不絕的病患諮詢,整理歸納出常見的「用藥問與答」,使民眾擁有正確的用藥常識,達到自我照護的功能!
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