內容簡介

國內第一本台大心臟權威團隊「心臟衰竭」臨床診治照護經驗分享！ 您的心臟夠強嗎？──別以為這些症狀與心臟無關？平常活動或休息就有呼吸短促或呼吸困難？睡覺無法平躺入睡或或需坐著睡才能入睡，是哪裡出現問題？我有時突然感覺到心跳過快的現象，是否代表心臟出現問題？……小心！這些症狀都跟心臟疾病息息相關。萬一，心臟不夠強，應該要怎麼辦？台大醫院心臟衰竭中心醫療團隊教你如何區別心臟「有力」？還是「無力」？治療心臟衰竭的藥物、飲食、運動注意事項，以及各種外科手術、心臟移植、全人工心臟等治療方法。本書集合21位台大醫院心臟內科、外科、小兒科、復健科等各科醫師、物理治療師、營養師、個案管理護理師，全方位不僅詳細介紹「心臟衰竭」的診斷治療原則及方法，更詳細敘述各種照護、復健的訣竅。本書除了談大人的心臟衰竭之外，更闢專章介紹小朋友的心臟衰竭，全方位照護你與親友的心臟健康！ ◎哪些人特別需要注意「心臟衰竭」的警訊？．冠狀動脈疾病患者．高血壓患者．糖尿病患者．高尿酸、痛風患者．癌症化療治療患者．腎臟功能不良或洗腎患者．超過65歲的年長者或其親屬．先天或後天性心臟病病患．其他心臟疾病患者．協助照護相關疾病的照顧者或家屬

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〈自序〉心臟衰竭是可以預防的疾病◎陳明豐
〈前言〉哀莫大於心死──心臟衰竭在台灣

◎Part1：您的心臟夠強嗎？──別以為這些症狀與心臟無關

◎Part2：萬一心臟不夠強，怎麼辦？──認識心臟衰竭與診治用藥
．正常心臟如何工作？
．什麼是心臟衰竭？
．如何區分心臟衰竭的嚴重程度？
．醫師如何診斷心臟衰竭？
．如何與醫師一起對康及治療心臟衰竭？
．心臟衰竭的藥物治療
．心臟衰竭的外科治療
．心臟移植
．心臟衰竭最新治療技術介紹
．心臟衰竭患者的維生系統
．全人工心臟
．幹細胞轉植
．心臟衰竭可能的併發症
．如何預防心臟衰竭？

◎Part3：同「心」協力守護一顆心──做家人的健康管理師
．做家人的家庭藥師
．做家人的專業營養師
．做家人的日常運動復健師
．做家人的術後運動復健師
．做家人的生活管理師
．出現重度心臟衰竭時—疾病末期應有的心理調適
．慢性疾病照護者的壓力調適

◎Part 4：小朋友也會心臟衰竭嗎？－－認識兒童時期的心臟衰竭
．由兩個案例談小朋友的心臟衰竭
．小朋友為什麼會發生心臟衰竭(先天性心臟病/非先天性心臟病)
．如何發現小朋友有心臟衰竭
．如何治療小朋友的心臟衰竭
．以心導管治療先天性心臟病造成的心臟衰竭
．小朋友如果有心臟的問題，該找誰幫忙

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序跋

心臟衰竭是可以預防的疾病　　◎文／陳明豐（台大醫院院長）

　　心臟衰竭是所有心臟疾病的最終共同表徵。由於心臟疾病的藥物、經導管介入及外科手術等治療方式的進步，使得原來高死亡率的心肌梗塞、瓣膜性心臟病等心臟病友得以存活，但是這些存活的病友最終都將以「心臟衰竭」表現。因此，心臟衰竭病人數目，並未因現代化的治療方式而減少，反而因病人生命之延長而增加其罹病率。

　　台大醫院於2003 年（SARS發生的那一年）8月對於心臟衰竭病友之治療及照護，特別設立了「心臟衰竭中心」，其成員包含心臟內科專科醫師、心臟外科專科醫師、小兒心臟專科醫師、個案管理護理師、藥劑師、營養師、復健師、心理諮商師等。對於心臟衰竭病人予以定期門診追蹤治療；並由個案管理護理師聯繫病友，給予居家護理指導並掌握病友狀況。當病情變化時，可透過個案管理護理師妥善的安排處理，因而減少非預期性的急診或住院，或及時給予住院治療。

　　但您知道嗎？心臟衰竭其實是可以預防的疾病，除此之外，即便是罹患了心臟衰
竭，只要經過妥善的照護，也能從「心」出發，過著有品質的生活。本書於第一章節中針對一些常見的似是而非的觀念，加以導正；第二章節則針對心臟衰竭的治療進行詳細說明；而第三章節則是以病人及家屬的角度出發，大家（個案管理護理師、藥師、營養師、運動復健師、心理諮商師等）同心協力守護一顆心；最後一部分則針對兒童時期的心臟衰竭予以特別介紹，期待民眾經由閱讀此書後，能夠惜心、愛心……。

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作者資料

台大醫院心臟衰竭中心醫療團隊

心臟衰竭病人，60％以上是年齡較大的老年人，往往是多種疾病纏身而且經濟弱勢族群，到醫院看病困難，加上對疾病的認知了解不足，往往治療效果不彰，因此，生活品質欠佳。為了改善心臟衰竭病人的醫療照護，提昇醫療品質，台大醫院「心臟衰竭中心」，由內科、外科及小兒科的心臟專科醫師、個案管理的護理師、藥師、復健師、營養師、心理諮商師，共同提供整合型的高品質醫療。透過個案管理及居家電話諮詢的方式，使病人和家屬得到充分的疾病常識和照護衛教，提昇照護品質。其運作模式為「收案建檔」追踨照護品質，指導病人和家屬有關心臟衰竭之衛教及生活指導，並提供24小時電話和專科護理師聯絡，以了解病人在家裡的生活狀況，以及有情況之處置。此種措施，不只提高病人就醫滿意度，也在醫療品質和生活品質大大改善，對於醫師和其他醫療人員的團隊合作也提供良好的訓練機會，並在實質上可以了解醫療行為、用藥方式以及他們對病情控制有更深入的了解，做為醫師教育訓練的資料，提供醫療研究的題材，而且大大減少醫療費用，減少病人心臟衰竭住院天數與再住院的機會，並提昇病人對醫師治療之順從性。因此在講究醫療費用與效能，在醫師繁忙的診療過程當中，心臟衰竭中心的成立具有多方面的成效。

陳明豐

◎個人專長：內科學。心臟學。高脂血症處置。高血壓治療。急性心肌梗塞治療。冠狀動脈心臟病治療。介入性心臟疾病治療。醫院管理。 ◎現任職務：台大醫院院長台大醫院內科部主治醫師臺大醫學院內科教授台大醫院內科重症加護病房主任台大醫院內科部心臟科主治醫師台大醫院資財管理中心主任台大健康管理中心主任 ◎主要學歷：國立台灣大學醫學系畢國立臺灣大學醫學院臨床醫研所博士班畢國立臺灣大學管理學院財務金融研究所高階經理人管理碩士班(EMBA)畢

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