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內容簡介
好想生個寶寶,但是……
有很多困惑、煩惱、擔憂嗎?讓生殖醫學專家來為您解答!
#想孕 #凍卵 #捐卵 #AMH #試管嬰兒
★跨界推薦
邱文達 陳美伶 曾國城 楊仁宏 蔡尚樺
當晚婚晚育逐漸成為常態,有些人還不願被生育綁住,而有些人卻深受不孕所苦。
了解當前最先進的生殖科技,讓「生育」不再令人是難以啟齒的傷痛。
有機會「凍結時間」、「逆天而行」,為不孕、或現在還「不想孕」的族群,超前備下充足的保障!
正常的夫妻在沒有避孕的情況下有接近九成會在一年內懷孕,超過一年的努力不能順利懷孕,就需要評估不易懷孕的原因。
對於不孕症治療,人們常常想到的是試管嬰兒,然而試管嬰兒在操作過程較為複雜,時間與金錢上的花費也較高,因此讓許多不孕症夫妻望之卻步。事實上,隨著生殖科技的進步,人工受孕、凍卵/凍精,都是值得嘗試的方式。生殖醫學專家徐明義教授透過本書親自解答:
►為什麼不孕?
►為什麼要考慮凍卵?
►凍卵怎麼做?
►卵巢為什麼重要?
►AMH是什麼?
►台灣人工生殖技術傲視全球?
收錄真實案例分享,來自世界各地寶媽們的求子求女故事!
目錄
推薦序 在專業生殖醫學領域持續推進/邱文達
推薦序 運用生殖醫療科技,讓人生不再有遺憾/陳美玲
推薦序 善用台灣優質的不孕症治療技術/楊仁宏
推薦序 與其擔心日益嚴重的少子化,我更在乎推動已久的優生學/曾國城
推薦序 讓自己對人生有更多的主導性和選擇權/蔡尚樺
自 序 一窺男女大不同
前 言
第一章 台灣少子化有多嚴重
台灣生育率,竟然全球最低
2020 年人口數,生不如死
2021 出生 15.3 萬人,創歷年新低且持續下滑中
適婚者,不婚人口高達四成
不婚、不孕,寧願養寵物
第二章 少子化關鍵器官──卵巢
卵巢的功能
妳知道卵巢的年齡嗎?
卵巢老化、早衰
卵子過著減法人生
拒絕不孕
第三章 驗 AMH 就對了
AMH──女性的生育指標
妳可能知道銀行存款,卻不知道妳的卵子庫存量
透過檢測 AMH,了解卵巢的個別差異
生育認知
卵子能凍齡,但不能回春
第四章 凍卵/捐卵 V.S. 凍精/捐精
凍卵──讓女性和生育年齡脫鉤
凍卵應有良好控管的實驗設備
凍卵當作是一種保險,請 35 歲前完成規劃
年齡是關鍵,把握黃金年齡──43 歲以上,活產率不到 5%
冷凍卵子和冷凍胚胎的不同
癌症病友的生育安排
捐卵
捐精/凍精
第五章 我為什麼不能懷孕?
什麼是不孕?
不孕的原因
不孕的檢查
婦科疾病造成的不孕
不孕治療方法
第六章 試管嬰兒/人工受孕
試管嬰兒
人工受孕
第七章 高齡懷孕
女性卵子年齡,決定懷孕率
掌握生育黃金期──35歲生育力急速下降
高齡懷孕,夢想成真
案例一:43 歲徐小姐──結婚 15 年未曾懷孕
案例二:41 歲李小姐──空姐的圓子之路
案例三:43 歲高小姐──合併甲狀腺偏低症狀
案例四:45 歲吳小姐──AMH 值幾近零
第八章 高懷孕率的密技
防精卵出錯的 RI Witness
Time Lapse 縮時攝影
試管嬰兒的鐵三角之一‧諮詢師
試管嬰兒的鐵三角之二‧胚胎師
助孕神隊友,家人的支持和陪伴
養卵護卵,藥師這樣說
第九章 人工生殖技術,台灣傲視全球
台灣人工生殖,CP 值全世界最高
成功案例分享
案例一:紐約‧多次試管失敗
案例二:日本‧輸卵管不通,合併巧克力囊腫
案例三:大陸‧AMH值偏低
案例四:台灣‧高齡、結合多項慢性女性疾病
案例五:台灣‧一家族三個女生,四個試管嬰兒
案例六:大陸‧男性無精症
案例七:台灣‧勃起障礙
案例八:德國‧專程回台凍卵
第十章 試管嬰兒補助
懷孕率最高的助孕方式──試管嬰兒
第十一章 堅持走對的路,我期待的未來
美國科技公司為女性員工凍卵,盼台灣企業仿效
推廣正確的生育認知
保險、稅務、醫療,更廣泛支援
代理孕母合法化
附錄
來自寶媽們的真心分享
分享 1 :當撲通撲通的心跳聲響起時
分享 2 :「快把奶嘴還給我!」
分享 3 :相信的力量
分享 4 :子宮內膜異位,第一次做試管就成功了!
分享 5 :與醫師的緣分
分享 6 :成功實屬不易,但它總在某個瞬間降臨妳身旁
來自世界各地的謝卡
內文試閱
前言
【台灣最美麗的風景是人,不過人口數量卻快速消失中】
台灣每年只出生 15 萬人,這個觸目驚心的數字告訴我們:台灣少子化正加速進行中。少子化,意味著少了人口紅利,另一端的高齡化也在加速發生,人口結構改變生活型態,跟你我息息相關!
現代的社會多元、自我意識抬頭,適婚年齡男女想法各異,許多人不想太早結婚走入家庭,即使結婚了,也可能因價值觀、人生觀分歧而離異。台灣的離婚率在 2020 年高居亞洲之冠,每五對夫妻就有一對離婚,這也讓許多人因此恐婚,對婚姻裹足不前;而適婚男女埋首拚搏事業,夙夜匪懈,成績斐然者眾,認為不一定要有婚姻,自己也可以撐起一片天。30 歲不想結婚,直到40 歲遇到真命天子、天女,與相愛的人步入婚姻,此時人生計劃才為之改變!
然而即使已婚,仍有不少夫妻不敢生小孩,怕被迫退出職場,或因低薪的環境,怕養不起下一代……種種現實考量與顧慮,導致新生人口出生率為全世界最低,人口負成長,不婚不育、晚婚晚育這些社會現象,越來越普遍。
於此同時,也有一群人走入婚姻殿堂,幸福美滿,想要替兩人世界增加一些生活樂趣,想生下一代,卻面臨生不出來的命運──不孕族群。
*前言_1 圖片四邊模糊漸淡
女性的生殖能力,與卵巢功能緊密相關,不過年輕時沒有求子的壓力,本來 35 歲想當頂客族,45 歲卻萌生想生的念頭,但此時卵子的庫存量卻少得難以懷孕,卵巢中的卵子隨年齡增加而急速減少,不但數量少,品質也不如年輕時期。於是,我們看到越來越多的已婚不孕者。
寶寶的降臨,可以改變一個家的氣氛,有時像春風拂面,有時像炙熱太陽,家庭開始有了四季。家庭有了小孩,就有了新的核心,家庭的氣氛改變了,升格為人父母後,心智也會提升,對人生未來規劃及期望也會改變,這應是善的循環。但求子之路,有很多人不得其門而入,錯失良機。
【政府對於不孕症不夠重視】
行政單位及保險機關目前仍然認為不孕症不會影響個人健康,不屬於疾病的範圍。這種觀念讓不孕症夫妻在治療和保險的社會補助方面非常弱勢,不孕症的治療甚至無法抵扣年度所得的醫療費用,這是極其不合理的現象。須知不孕症治療不但是解決國家少子化的關鍵,更是家庭與夫妻和諧的良藥。國家對女性生育力的教育觀念並未好好的落實,女性不清楚自己的生殖能力,所以不知道錯過時機會導致不孕,其中也有婦科方面疾病造成的不孕,而近年來,臨床經驗甚至發現,男性不孕症也在逐漸增加中。
政府的育嬰補助是後端,許多政策針對已經孕育小孩的家庭,提出多項育嬰假、育嬰津貼、學習補助等等,但是有一群人想生卻生不出來,政府似乎忽略了他們的渴望,這群人因各種因素無法順利懷孕,需要不孕症治療,雖然台灣的不孕症治療與世界各國相較之下,成功率更高且更便宜,但是沒有納入醫療保險,因此費用所需不貲,讓有些家庭望之卻步,日前我有幸參與 110 年 4 月立法院公聽會提出試管嬰兒補助的主張,也慶幸這項試管嬰兒補助的方案在同年 7 月上路。
在 2025 年台灣將是世界第一老的國家,65 歲以上人口超過 15%,社會一味地追求延壽,台灣的醫療又是世界第一好,國家有健保制度,保險公司的疾病保險亦多又齊全,高齡化是不可逆的!
目前絕大多數的健檢項目中,不見針對女性生育力的檢查,更不見對生育檢查上的減免或補助。呼籲政府重視生殖醫療,重視少子化,如果能夠有生育力檢查給付/不孕症生育補助,讓已婚家庭至少「想生能生」,民間的企業在強調 ESG(Environment Social Governance;環境社會與企業治理) 或 CSR(Corporate Social Responsibility;取之社會,用之社會)時,將「保持員工生殖力」納入檢核項目中。
國際企業如 Amazon、Google、Microsoft、Facebook,幫女性員工凍卵,讓女性在黃金歲月專心拚事業,不用擔心將來時不我與──生不出來,世界都朝高齡化與少子化邁進,台灣在生育保存的腳步慢了一些,卻面臨最嚴重的少子化危機!
作者資料
徐明義
AMH之父/生殖醫學專家 【現任】 華育婦產科暨生殖中心院長 【曾任】 台北醫學大學醫學院醫學系婦產學科專任教授 營養肥胖研究所專任指導教授 ◆在臨床上 台北醫學大學萬芳醫學中心婦產部部主任 試管嬰兒中心主持人 ◆在教學上 萬芳醫院教學部主任-負責全院的教學 獲選 101 年度師鐸獎 ◆在學術研究上是婦女多囊卵巢的權威 發表諸多有關多囊卵巢學術論文,刊登於國際醫學期刊 也屢獲邀國際會議專題演講
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