身為女人，一定要學會愛自己 活出自我才是最美的模樣 到婦產科看診，仍有大半的女性扭扭捏捏、害羞卻步。面對自己的身體構造無法光明磊落，不帶標籤地好好說出來。 女人總習慣性地被要求有美麗的外表、端莊的氣質……符合各種別人對她的期待，但這真的是妳想要的嗎？ 女人該有自己的美學和對美的定義，或許相似，但不會也不需要相同，只有自己能夠定義自己。 妳是不是對自己的私密保健有許多疑問： □生理期前後，白帶很多，而且會癢…… □月經結束肚子還是很痛，有時肛門也會痛…… □懷孕時，是否該停止性行為呢？ □凍卵怎麼做的？我有需要凍卵嗎？ □胸部按摩真的能讓罩杯升級嗎？ □穿緊身內衣真的會增加乳癌風險？ □蔓越莓可以預防泌尿道感染嗎？ ☆☆☆☆☆ 婦產科名醫師教妳了解自己、認識自己身心基礎，釐清常見的身體和生理迷思，重新定義自己。 給妳的專屬健康書，婦產科女醫最想告訴妳的身心靈完美筆記 專家推薦 新竹國泰綜合醫院院長暨婦產科醫師 曾英智 掛名推薦 南臺灣水姑娘 陳溫蒂Didi 電商人妻 Audrey 新光醫院生殖醫學中心 李毅評主任 泌尿專科醫師 邱鴻傑醫師 宏其婦幼醫院副院長 郭信宏醫師

推薦序　新竹國泰綜合醫院院長曾英智 序 一、女性之所以為女性：女性的生殖器官 ｜認識生殖器官 ｜女性外生殖器官 ｜女性內生殖器官 二、子宮的每月大會：月經 ｜正常月經 ｜經痛 ｜經痛常見的中西醫解法 ｜月經來不停 ｜月經遲到、不來 ｜月經量怎樣算太多？怎樣算太少呢？ ｜衛生用品這麼多，該怎麼挑選適合自己的？ 三、常見的女性疾病 ｜「悶臭癢」是最常見也最惱人的問題 ｜白帶、黃帶、紅帶……分泌物的顏色好奇怪 ｜坐立難安的泌尿道感染 ｜傻傻分不清楚的子宮肌瘤與肌瘤肌腺症 ｜子宮肌腺症、子宮內膜異位症與巧克力囊腫 ｜卵巢腫瘤 ｜子宮頸抹片 ｜HPV是什麼？ ｜多囊性卵巢 ｜乳癌篩檢 ｜子宮內膜癌篩檢 ｜卵巢癌篩檢 四、身體謠言追追追 ｜吃鳳梨下面真的會香香的嗎？ ｜益生菌、蔓越莓吃了真的有效嗎？ ｜葉酸、鐵劑、維他命D3、DHA（魚油、藻油）、鈣片到底要怎麼補？ ｜四物湯、中將湯、生化湯，到底要喝多少湯啦？ ｜經期迷思 ｜懷孕禁忌多多？！ ｜坐月子這也不可以，那也不可以！ 五、避孕迷思大會 ｜高潮有幾種？潮吹又是什麼？ ｜我的小陰唇需要整形嗎？ ｜產後做愛，老公說我變鬆了怎麼辦？產後漏尿又該怎麼辦？ ｜「這樣的話會懷孕嗎？」 ｜凍卵怎麼凍？我有需要凍卵嗎？ 結語　婦產科女醫給所有女性的建議 Ｑ＆Ａ來函照登，你答對了幾題？

　　「這樣的話會懷孕嗎？」 　　 　　避孕迷思 　　 　　說到避孕，粉絲專頁裡總有粉絲私訊我，內容大概就是「醫師，我這樣那樣、如此這般，會不會懷孕？」因此，我們要用短短的篇幅複習一下月經週期，以及介紹各種避孕方式的原理，最後再用「來函照登」的方式，也讓你回答看看「這樣會不會懷孕？」 　　 　　女生的生理週期，以每次月經見紅當作週期的第一天，月經週期的第7至21天之間會排卵，這時候如果沒有受孕，則排卵後14天，黃體萎縮、內膜剝落，形成下一次的月經。大部分的女生是月經週期第13至15天會排卵，所以月經週期為28天，這也是我們稱生理期為「月經」的原因，因為大部分女生生理期一個月會來一次。 　　 　　安全期避孕法 　　 　　平均來說，排卵後，卵子可以存活一天，而精子可在女生體內存活三天。因此，「安全期避孕法」就是利用規則月經的排卵時間，前後扣除精子在女生體內可能存活的時間，即假設一個月經週期28天的女性，她的安全期就落在月經週期第一天至第十天，以及第16天至下次月經來前。 　　 　　不過有的時候，雖然我們身體見紅，卻不一定是真正的子宮內膜剝落所形成的月經，而有可能是各式各樣的原因所造成的出血，造成計算月經週期的誤判；加上排卵的時間其實是無法預知的，萬一這個月第11天就排卵了，本來想說是安全期的第9天、第10天就突然變成危險期了，別忘了精子可以在女生體內存活三天。 　　 　　另外還有比較特別的情況是一個週期排兩次卵，這個情況也會導致安全期避孕法失靈。另外，也有人會問「既然我們可以利用排卵當天體溫會略低的方式知道有無排卵，藉此提高受孕機會；反過來說，我們可以用這個方法避孕嗎？」答案也是否定的，因為要是前一天晚上Happy過後，隔天早上發現體溫略低，豈不是來不及了。（登愣～） 　　 　　性交中斷法 　　 　　很多人都以為，男性只有在射精的時候，精蟲才會排出體外；實際上並非如此。在男性的分泌物中，其實還是可能有少量游離的精蟲，所以任何沒有全程正確配戴保險套的性行為，即使沒有陰莖插入的性行為，不論是隔著內褲摩擦，或是僅只有手淫過後再指交，都還是有機會懷孕哦。千萬不要天真地以為只要男性在快射精之前拔出來就不會懷孕。 　　 　　性交中斷法不利於女性的地方在於，這種避孕方法的主動權掌握在男性，如果今天男性忍不住中出，或者根本是無賴地直接射精在女性陰道裡，「跟說好的不一樣」，女性也無可奈何。請各位不想懷孕的婦女同胞不要讓自己陷入這樣的處境。 　　 　　保險套避孕法（相對安全的好選擇） 　　 　　保險套可不是近代才出現的發明，古埃及的考古文物就已經發現保險套的遺跡。保險套是效果好且便宜的避孕方式之一，不僅能夠幫助避孕，還能阻止細菌、病毒在人與人之間的傳播。 　　 　　使用保險套避孕失敗最常見的原因，很無奈地，依然會跟沒有在性行為的「全程」中、「正確」地配戴保險套。 　　 　　原因如前述所說，「在男性的分泌物中，可能含有少量游離的精蟲」，即使是先在無套情況下，抽插幾下暖身，再戴套完成全套的性行為，還是有可能使女性受孕。 　　 　　另外就是男性都希望自己有大雞雞（對，男人就是很簡單，學歷與社經地位再高的男性，最想要的還是大雞雞），所以在購買保險套的時候，沒有人想買S號或是001號，這樣的結果就會造成保險套無法貼合性器官，使得保險套可能在性行為過程中滑脫，裡面的體液還是有可能跟女性的體液交換。 　　 　　但最常見的不戴套理由，就是男人會說「戴套比較沒感覺」。這句話真的是在利用女性對男性的愛進行情緒勒索啊！男人比較沒感覺關女人什麼事，只要男人沒軟掉，女人才沒差呢！ 　　 　　再者，你覺得男人戴套進行性行為就會因為比較沒感覺而無法高潮、無法射精嗎？為什麼要為了讓男性比較有感覺，而讓女性承受可能懷孕或染病的風險呢？當你要吃事後避孕藥，導致後來不知道有沒有避孕成功而夜不能寐；當你因為吃了事後避孕藥，導致接下來的生理期大亂，男人能幫你承受嗎？當你說你懷孕時，男人還可以說「你確定真的是我的種嗎？」這種屁話；或者當你要去做人工流產，男人頂多出錢，卻不能為你的身體承擔任何疼痛與未來可能不孕的併發症。 　　 　　真的不用因為當下的氣氛與對方的期待，解除你要對方戴套的堅持。 　　 　　口服避孕藥（穩定吃的話也相當有效） 　　 　　至於口服避孕藥的避孕原理又是什麼呢？口服避孕藥有兩類，一種是從月經週期開始每天連續吃的，也經常被稱作「事前避孕藥」；另外一種則是應急的「事後避孕藥」。 　　 　　事前避孕藥是利用口服外加的荷爾蒙（雌激素＋黃體素），讓女生自身的排卵被抑制，但又透過連續補充而後停藥的機制，使子宮內膜剝落，形成月經。 　　 　　經常有人問我，「吃事前藥是不是很傷身？」這完全是誤會，事前藥就是月經不規則的時候，醫師會開給患者的「調經藥」，除非本身有抽菸、肥胖、肝臟疾病、凝血功能異常的問題，可能有形成血栓的風險，否則事前避孕藥對身體沒有什麼傷害，甚至有研究顯示，如果能夠長期（約10至15年）服用事前避孕藥，還可以減低卵巢癌及子宮內膜癌發生的機率。 　　 　　事後避孕藥的成分則是「高劑量的黃體素」，在無保護措施的性行爲後3到5天內使用。一般坊間的藥多半要求在3天內，需要依照藥物指示服用，並且設計成越早吃越好。其原理是透過高劑量的黃體素，讓身體以為我們已經受孕，進而干擾排卵與著床，同時增加子宮頸黏液的濃稠度，讓精子不容易進入子宮。 　　 　　一般事後藥的避孕效果可以達到80～90%，但如果吃了事後藥後還是進行無保護措施的性行為，避孕效果就會變得不可靠。如果已經排卵或甚至已經受孕才吃事後藥，避孕效果會大幅下降。建議兩週內如果月經沒來，就要自行驗孕。 　　 　　由於事後避孕藥會干擾正常的荷爾蒙波動，所以可能導致下次月經來的時間改變，有機會提前或延後，甚至遲遲不來。因此，一般不建議一個週期吃兩次事後藥，吃藥後如果有任何出血超過7天的情況，也應該儘快就醫。 　　 　　避孕環 　　 　　避孕環也是最近幾年才開始出現的避孕產品。避孕環的避孕原理與事前避孕藥相同，透過在陰道內放置塗了雌激素與黃體素的圓環，讓藥物被吸收後抑制體內的排卵，以達到避孕效果。一般來說與吃21天的避孕藥相同，圓環放在陰道內21天，然後取出休息7天，這時候會有月經來，第8天再換一個新的避孕環在陰道內。 　　 　　避孕環的優點就是可以免除忘記吃避孕藥的問題，而且性行為的當下其實可以短暫取出避孕環，既不影響性行為的感受，也不會影響避孕效果。缺點就是女性必須自己將避孕環放入陰道內（許多女性仍然對於將自己的手指或外物放入陰道內有所恐懼），同時避孕環的價格比起其他避孕產品也算是比較昂貴。 　　 　　子宮內避孕器 　　 　　目前台灣的子宮內避孕器分兩種，一種是銅T，一種是子宮內投藥避孕器。兩種的避孕效果都能達到99%以上。銅T避孕的原理是讓銅離子釋放到子宮內膜，使子宮內膜處在發炎的環境而不利於著床。子宮內投藥避孕器（Mirena蜜蕊娜）則是在避孕器上塗抹黃體素，並在五年內緩緩釋出，使子宮內膜增厚的幅度變少，比較不利於著床，同時讓子宮頸黏液變黏稠，如此一來，精子不容易游進子宮內，以達到避孕效果。蜜蕊娜的缺點就是價格比較貴，而且五年後需要更換，才能維持避孕效果；額外的優點是，蜜蕊娜除了可以避孕，它讓子宮內膜增厚的幅度變少這功能，還可以達到減少經血量的作用。當然，使用這兩種避孕器還是有那麼一點點機會受孕，所以建議放入避孕器後，倘若月經沒來一定要先自行驗孕。 　　 　　結紮 　　 　　結紮當然是一個最直接了當的方式，可以避免精卵碰在一起，以達到避孕效果。但通常只有在已經生過小孩的情況下，男性或女性才會考慮結紮。 　　 　　女性結紮比較麻煩，因為無論是剖腹產時順便結紮，或者在自然產後另安排手術，都需要讓女性麻醉，再把肚子打開來，截斷輸卵管，同時皮膚上會有較大的傷口、疼痛也較明顯。男性結紮則相對單純，甚至不需要整個人麻醉，只要在陰囊打足夠的麻藥，手術完休息一下就可以回家了。 　　 　　女性結紮後，馬上就可以有避孕效果，但男性仍要持續用其他避孕方式避孕60天。因為精子從精母細胞發育至成熟的精子，中間一共得經歷60天，且會在睪丸、附睪、輸精管、儲精囊等地方移動，所以千萬不要高興太早，以為做完輸精管結紮就可以開始無套性行為，還是會中獎的喔。 　　 　　結紮並不是完全不可逆的避孕方式，有些專家會做輸卵管／輸精管重接，不過重接後的暢通率不一定百分之百，有時候甚至會有過敏反應。所以在接受結紮手術前，一定要謹慎評估。 　　 　　避孕方式大評比

作者：張瑜芹 出版社：創意市集 書系：樂活人生 出版日期：2023-12-26 ISBN：9786267336489 城邦書號：2AF738 規格：膠裝 / 雙色 / 240頁 / 17cm×23cm