【推薦序1】 一本值得展讀的乳癌衛教好書 陳建仁＼中央研究院院士 張金堅教授是我在台大醫學校區的好同事，也是共同研究早發乳癌的好夥伴！張教授積極投入乳癌防治工作，四十年如一日，他以仁心仁術照護病患，是深獲好評的名醫與良醫！在臨床照顧上，他是備受病友信賴的好醫師；在衛教宣導上，他舉辦了無數次專題講座，也出版很多科普好書，是備受尊重的好學者。他在 1997 年成立「乳癌防治基金會」，集眾人之力來防治乳癌、嘉惠病人。 近年來分子醫學的飛躍進步，使得乳癌的預防、篩檢、診斷、治療及追蹤，都有重大的進展。在「精準醫療」成為健康照護主流的今日，以「病人為中心」的「個人化醫療」是最新而有效的疾病防治對策。有鑑於此，張教授力邀國內數位乳癌專家，合力編輯一部兼具「醫療專業」與「病人優先」特色的衛教專書。 這本好書從病人的角度，介紹乳癌的醫療新知，讓病友、家屬或一般讀者都能獲得淺顯易懂、正確實用的資訊；也讓病友在罹病前後、治療及追蹤期間所面臨到的疑惑，都能夠一一得到解答。特別對最近研發成功的新藥、新療法及新術式，作了很詳實的敘述。相信對病友、專業人士及一般大眾，都有極大的幫助，我非常樂意向大家推薦，這一本值得閱讀與參考的好書！ 【推薦序２】 「知己知彼，戰無不勝」，超越乳癌有一套 王英偉＼前國民健康署署長 張金堅董事長從事乳癌防治逾四十年，既是懸壺濟世、視病猶親的醫師，也是桃李滿門、育才無數的教授，更是乳癌病友與其家人身心支持的生命摯友。張教授於民國 86 年創立乳癌防治基金會，本著「關懷生命，疼惜女性，追求圓滿」精神，長期以來致力推廣乳癌防治工作，是國民健康署乳癌防治的優質合作夥伴，我經常在各種健康講座、研討會等活動現場，見到他與總監夫人充滿專業、熱情、活力的身影。 本書全方位提供讀者有關乳癌的資訊，是一本很重要的書籍，從介紹乳房、乳房相關疾病、檢查工具，到癌症治療、治療後身心支持等，帶領讀者「重新」認識乳癌防治的重要，也「從心」關懷自己或是親密的另一半、身邊女性親友的乳房健康！此外，如何在眾多的乳癌治療方式中找到最適合自己的治療方案，透過「醫病共享決策」、「就醫提問單」協助民眾向醫師表達自己在意的部分，由醫師提供相關醫學實證資料，經醫病雙方討論，依病人需求一起做出最適合需求的醫療決定。 因國人生活型態的改變，危險因子如肥胖、缺乏運動、不健康飲食、抽菸、飲酒等。乳癌是我國目前女性癌症發生的第一位，也是國家癌症防治計畫的重點；雖然乳癌的發生率有上升趨勢，但死亡率的上升幅度趨緩；鼓勵婦女朋友透過政府補助每兩年一次的乳房X光攝影檢查能早期發現陽性個案，再經由適當的後續追蹤與醫療專業處置，有助於提升乳癌存活率，早期（0-1 期）乳癌的五年存活率超過九成；此外，國內實證大規模篩檢能降低 41% 的乳癌死亡風險，並減少30%的晚期乳癌發生率。 【推薦序3】 超越乳癌，飛躍重生 曾令民＼臺北榮民總醫院副院長 第一次跟張金堅董事長近距離接觸是 2004 年一起參加歐洲乳癌國際研討會，幾天的相處覺得張董事長充滿了活力、幽默與機智，對後輩完全沒有距離，一轉眼20年過去了，這當中有更多的接觸共事，感覺依舊，更欽佩他的高瞻遠矚與執行力。 張教授一生奉獻於癌症治療與防治，於 1997 分別創立了「中華民國乳房醫學會」及「財團法人乳癌防治基金會」，前者目前改名為「台灣乳房醫學會」是全國治療乳癌最專業的醫生團體，後者則是國內乳癌防治著名的民間團體，兩者對台灣乳癌醫療及防治都具有莫大的貢獻，他是一個非常有創造力及行動力的人，忙碌之餘勤於文章寫作，數年前發行的《乳房診治照護全書》是坊間著名暢銷書，由於他的專業及在國內乳癌的重量級地位，因此發行的書及作者都是一時之選，內容架構更是豐富精彩。 本書《超越乳癌》除了有基礎的乳房解剖結構介紹、常見的乳房良性、惡性表現，更有全方位描述乳癌的診斷、最熱門的精準醫療，也針對如年輕乳癌，肥胖與乳癌的關係等特別議題做專題的討論，書中涵蓋讀者關心的術後追蹤及生活飲食必須注意的事項，內容深入淺出，編排獨特，文章中「重點摘要、溫馨提醒」讓人讀來印象深刻。 本書不只是一本給社會大眾隨手翻閱的衛教書，也可以當作醫護人員治療乳癌入門重要參考著作，本人非常榮幸獲邀寫序，將《超越乳癌》這本書推薦給所有關心乳癌防治的國人，相信這本書帶給讀者的不只是最新的知識，更是在面對乳癌威脅時最強而有力的參考指引，如同書名擁有它將能陪您一起《超越乳癌》。 選擇適合的治療方式，重視癌後生活品質 王正旭　現任立法委員暨基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師 日本中川靖章醫師是資深腫瘤科醫師，服務於日本紅十字會醫學中心，同時又開立診所擔任院長，有非常豐富的癌症醫療經驗。他以2013年出版的化療生活照護全書為基礎，再根據近年的新進展資料，增修為這本名為《化療也能輕鬆過生活》的好書。 讚許中川靖章醫師的著作是本好書，是有其理由的。其實，台灣坊間討論癌症化學治療及其照護方式的書籍很多，網路資訊蒐集更是隨手可得，但還是推薦專業的醫療團隊人員和接受癌症治療的病人及家屬能細心閱讀本書的內容，並做為因應癌症藥物治療的重要參考。 首先，作者在本書中提出了癌症生存者的時代來臨，傳統的癌症5年存活率應該被重新調整，不僅讓罹癌者能免除對不當的癌名所造成的壓力，更要讓社會重視這些癌症治療後，民眾的各種生活需求，協助他們全然無縫的回歸到社會與家庭。台灣癌症存活人數也和日本及歐美國家一樣，正快速增加當中，如何善用這群康復者的力量當作國家社會的防癌大軍是值得期待的。 其次，中川醫師簡要的說明了癌症的成因與治療，讓讀者對癌症診療有全貌性認知，也提供醫療團隊做為民眾教育的參考資料，尤其重要的是提醒大家怎麼看待癌症治療的目標。 接著針對本書的重點，化學治療及其副作用進行完整的陳述，可貴的是，中川醫師提醒大家要學會選擇適合自己的治療方式，並且積極尋求第二意見，這些和癌症希望基金會透過癌症希望護照來培育病人抗癌能力非常的類似。另外，中川醫師也鼓勵病人要試著傾訴自己的煩惱，並嘗試參與病友組織，來調試各種壓力。 最後，作者中川醫師指導病人和家屬如何透過日常生活的秘訣以及互相支持的力量，順利度過艱辛的化療階段。當然這些也都能提供給醫療團隊好的照護方法，讓醫病雙贏。 可惜的是，本書對於免疫節點抑制劑應用於癌症治療，由其是黑色素癌的新進展沒有太多著墨。癌症免疫治療的發展，改善過去轉移性黑色素瘤的預後，而這也會是今後的治療趨勢。非常感謝原水出版社讓我有機會先睹為快，並提供上述意見以饗讀者。 三大關鍵，戰勝化療副作用！ 陳建志　和信治癌中心醫院大腸直腸外科碩學主治醫師 根據最近的統計資料顯示，隨著現代醫療的進步，人類平均壽命的不斷延長，約有超過一半的人終其一生會罹患一種以上的癌症，在接受癌症的治療過程中，化療扮演了一個讓人又愛又恨的角色，它是肅清躲藏在體內壞細胞的重要功臣，但是它所帶來的副作用卻也讓人深受其苦！在我的專業生涯中，陪伴過許多病人經歷化療的過程，我深深體悟到要戰勝這個挑戰的關鍵有三：充分地理解、足夠的準備、以及樂觀的態度！ 原水文化所出版的這本『化療也能輕鬆過生活』雖然是翻譯自日文的書籍，但是由於日本社會文化與台灣相去不大，個人覺得內容相當符合台灣病人的需求，同時也解答了許多病人想問卻無從問起的問題。書中內容從癌症的成因談起，深入簡出地介紹各種癌症的治療，以及如何與醫生溝通並選擇適合自己的治療方式。事實上，如何在被告知自己罹患癌症後的荒亂情緒中平復，接著理智地面對疾病，這對病人與家屬來說都是需要學習的，而這本書提供了一個清晰的指引和可行的方法。 文中除了詳述化療的效果與相關的副作用之外，讓我覺得最貼近病人需求的是還對這些副作用提供了實用的處理方法，就像是一本工具書，讓病人即使無法諮詢到相關的專業人員，也能及時得到對策以減緩這些副作用所帶來的不適。除了生理方面的不舒服之外，病人在接受治療的過程中，心理方面的挫折有時可能帶來更大的傷害，如同書中所建議的，我一向鼓勵病人應該要勇敢而且坦誠地訴說自己的煩惱，尋求相關專業人員的協助，調適自己的心情以緩解不安的情緒。我也時時刻刻提醒自己要讓病人知道，當他們需要幫忙的時候，我們一定都在！ 我建議每位因為癌症而必須接受化療的病人與家屬，都應該閱讀這本書，可以當成一本工具書，協助自己面對這場人生的挑戰。相關的醫療人員，更應該好好詳讀這本書，才會知道病人需要什麼？而我們自己可以為病人做些什麼？在此，我要對每位參與化療這場戰役的病人與家屬說，雖然我們都不知道將來會發生什麼事，但是我看到了你們的努力與堅持，這一定會讓各位接下來的人生過得更不一樣，祝福大家！ 癌症並不可怕，接受治療重新站起來 彭汪嘉康　臺北醫學大學臺北癌症中心醫院創院院長 城邦出版集團的原水文化企畫編輯梁瀞文小姐邀請我推薦《改善化療不適，提升生活品質》這本書。本書作者中川靖章院長曾擔任過日本紅十字會醫學中心化療部門主任，現任中川內科診所院長。本書是作者以2013年自己寫的第一本書《化療生活照護全書》內容為基礎，輔以近10年來的化療標靶藥物發展情形進行增修。 如歷史記載屬實，秦始皇曾派徐福率300童男童女遠渡東瀛尋求長生不老之祕方，那麼日本民族應該跟我們一樣都是漢人的後裔，在藥物的反應上應該可以用來作為借鏡。 日本癌症的發生率及存活率與我國相似，且日本的癌症死亡率也已逾35年穩居日本國民的死因之首。日本是全球高齡化最快的國家，高齡化居世界第一，男性平均壽命81.25歲、女性為87.32歲，高齡化也造成2人中就有1人罹癌的情形。所以，中川靖章院長的這本書就成為日本癌症化療生活的必備書籍，甫出版即暢銷全日本。而本書則增加了癌症篩檢指標、檢查儀器的精準、電腦的多樣化、癌症治療方法的說明；全身性（化療、標靶藥物、荷爾蒙）及局部治療（手術、放射治療等）時所需注意事項。另外，對於病患治療上的意見、治療時的心理準備，及種種副作用的面對及舒緩，都有詳述。 書中最特別的是新增的經驗談，以二位病患（乳癌、及骨髓增生不良症候群患者）的現身說法，詳述如何從決定接受手術，到全程治療過程中所產生的副作用及感染等等。整個過程從看破生死，到獲得心靈的慰藉；從接受自己，到接受周遭的親朋好友、醫護人員，直至最後再一次地獲得重生，再再都引領我們像親身經歷般地感受到這些驚險的歷程。 這是一本容易閱讀的書籍，能讓我們覺得癌症並不可怕，病患按部就班接受正規治療，一定能再一次地站起來。推薦給大家！ 化療也能輕鬆過生活 蔡松彥　安泰如康學院院長 本書是由日本中川靖章醫師根據日本癌症的狀況寫給癌症患者的衛教指南，中川靖章醫師的背景為血液腫瘤科醫師，其專長是以化學治療來處理癌症患者，因此此書雖然涉及對癌症的整體性介紹，但主要內容是以化學治療的內容所占的角色為重，可以讓很多躊躇於是否要接受化療的罹癌民眾，對於化學治療的適應症、可能療效、副作用及其因應之道等能有一些全貌性的了解，而不至於對於化學治療產生了不必要的排斥或恐懼心理。 該書中的前面篇幅是針對日本癌症的流行病學狀況略作說明，因國情不同，所以對於在台灣的民眾而言，有些數據並不適合台灣，此章節僅供參考即可。但在台灣，癌症持續37年長期位於十大死因第一名是不爭的事實，雖然沒有如書中所述每二人一人罹癌，但其數字也漸漸逼近此數字，其原因主要是人口老化，另外，在台灣，因整體外在環境所致（細節可參考拙著《心轉癌自癒》一書)，台灣的癌症同時還有年輕化的趨勢。　 有關飲食部分的章節，因為國情不同，所以書中對於化療中飲食的調理建議，讀者可自行斟酌調整參考。另外，最近幾年低醣生酮飲食用於癌症的輔助療法已更加受到重視，但此書對此沒有特別提及，因此建議讀者可另行參考上述拙著或其他的相關參考書籍。此外，第118頁中提到化療後可適當飲酒的意見，我個人建議還是盡量避免，以免增加肝臟新陳代謝的負擔，使癌症的復發風險可能增加。 另外，第37頁中有關對於不同癌症的藥效作用分類，可能會讓某些癌症患者產生不必要的恐慌，因為書中有些癌症對於化學治療的效果可能不佳，但不見得對於其他的療法如手術及放射性療法等的效果不好，例如甲狀腺癌雖然對於化學治療的效果可能不佳，但是早期的手術及碘131的療法常有很好的預後，因此讀者在閱讀此章節時，如有疑問，應再請教專業的醫師為宜。 總體而言，坊間有關癌症的書籍不少，但此書是目前市面上對於癌症在化學治療方面特別詳細說明的著作之一，可以讓即將或可能面臨化學治療的患者有一完整的資訊可以依循，使癌症患者對於化學治療有正確的認識，而能免於未知的無謂恐懼或無知的過度抗拒心理，安然地接受治療，並得到最佳的可能預後。我個人身為得過癌症並接受過化療但已痊癒的臨床醫師，很願意推薦此書給有此需求的患者，期待每個癌症患者都能從書中找到他們需要的資訊，幫助他們度過人生的谷底，與我一樣重獲新生。