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威廉氏後人的好孕課:從備孕到順產,地表最懂你的婦產科名醫李毅評的14堂課
- 作者:李毅評(威廉氏後人)
- 出版社:三采文化
- 出版日期:2020-12-04
- 定價:380元
- 優惠價:79折 300元
- 優惠截止日:2024年12月25日止
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內容簡介
ptt媽寶板評價讚爆!媽咪拜人氣總數近20萬(持續攀升)!
懷孕、備孕族的定心丸!最懂你心的婦產科醫師 李毅評(威廉氏後人) 來了!
7堂必修╳7堂進修╳9道產檢必考題,
結合故事、數據、實例,破解你的難孕思維!
現代人愈來愈晚婚,當認真考慮懷孕時,
面臨的關卡比想像中的多更多。
而據統計,台灣女性不孕比率約10~15%,
等於每7對夫婦就有一對深受難孕的折磨。
無論你是準備懷孕的女性?
還是一直努力卻懷不了孕的傷心夫妻?都需要這本書!
風趣的李醫師,用幽默好懂的故事,
將需要的知識、案例都融合在書中。
讓你以輕鬆、正確的態度,享受好孕課,之後順利懷孕、順產!
Q:你是備孕族、懷孕族嗎?
你在網路上搜尋過這些問題嗎?
【 】怎麼做愛才容易懷孕?
【 】孕婦可以有性生活嗎?
【 】我的年紀還能懷孕嗎?風險有多大?
【 】我是初唐高風險,該做NIPT還是羊膜穿刺?
【 】怎麼算排卵期,才有助懷孕?
【 】我有多囊性卵巢,怎樣能提升懷孕率?
【 】我第一胎流產,現在懷了第二胎,要怎麼安胎?
【 】我曾經動過癌症手術,現在想生小孩怎麼辦?
這些跟懷孕有關的大小問題,
都收錄在這本史上最親切(噴笑)的備孕書裡了!
專業婦產科醫師 李毅評(威廉氏後人)陪你安心備孕、懷孕、順產!
◎懷孕真的這麼難?
七堂備孕必修課,從「心」開始,準備懷孕!
想懷孕?你搞懂自己的身體了嗎!
認識月經週期——這是備孕的第一步!
估算排卵日、搞懂著床窗口——這是提升懷孕率的一大步!
難道是做完沒抬腳才遲遲難孕?——這是你的迷思與誤解!
威廉醫生告訴你,備孕要從心開始!只要照表操課,好孕就來!
◎為什麼怎麼試都失敗?
七堂懷孕進修課,找出你的孕不孕問題
總是孕不了?究竟哪裡出問題?
你確定老公的精液正常嗎?你清楚老婆的卵巢健康狀況嗎?
性生活不愉快,也會不孕?釐清問題在哪裡,好孕不求人!
多囊性卵巢、子宮內膜薄、習慣性流產,都能進修求解!
◎懷孕啦!獻給準媽咪!
九道產檢考古題,回答你總是google搜尋的這些事!
終於得到驗孕兩條線!慶祝之外,還要先做這件事預防流產?
想要孕期性生活,還要先看你是適合或不適合的族群?
產檢好複雜?羊膜穿刺、NIPT、羊水晶片、超音波……,
專業分析箇中差異,別再說你搞不懂!
◎世界還是光明的!
威廉醫生下課十分鐘,真實案例分享!
小骨盆也能自然產,習慣性流產也能成功產子,
就算精卵檢查通通正常,還是會有特別的案例,
威廉醫生告訴你,生命有自己找到出口的能力!
從心開始準備懷孕,相信世界還是光明的!
◎來自網民媽媽的真實回饋
「李醫生總說,他的責任就是把我跟寶寶照顧好!給他看診和接生我很放心!如果有第二胎,肯定也是會繼續找他看~」
「李毅評醫生的白目式幽默讓孕婦在診間很輕鬆,整個產檢的過程沒啥壓力。」
「新光的婦產科評價很不錯,醫生的選擇也好幾名,最後我是找了朋友推薦的李毅評醫生,李醫生在網路上更多的資訊可能是試管和不孕,而非產檢接生這塊,但給他看過一次後我就決定一直給他看下去了。」
目錄
作者序 被一句話改變的人生
Part 1 為何懷孕這麼難?七堂備孕必修課
第一課 當卵子被雷打到之後──月經週期告訴你的事
第二課 提升懷孕率!五種方法估算排卵日
第三課 世上最難搞的窗口小姐!淺談著床這件小事
第四課 難道是做錯什麼才遲遲難孕?常見迷思與誤解一次破除
第五課 從「心」治療!壓力大,可能讓你成為不孕症高危險群
第六課 我該進行人工生殖嗎?先搞懂六大重要觀念
第七課 如何最大化「自然受孕率」?五個你應掌握的祕訣
課後補充 延長生育力,冷凍卵子一勞永逸!?關於凍卵你要知道的真相
【下課十分鐘‧威廉醫生說故事】
①連續流產三次的高齡產婦,還有救嗎?
Part 2 為何怎麼試都失敗?七堂懷孕進修課
第一課 老公正常嗎?精液檢查與治療標準
第二課 如果卵巢是一個銀行,你還剩多少存款?解讀AMH指數
第三課 難道卵多也有錯?漫談多囊性卵巢症候群
第四課 子宮輸卵管攝影一次講清楚,讓你輕鬆應對檢查
第五課 子宮內膜太薄怎麼辦?多管齊下增厚有方
第六課 好不容易懷孕,卻流產了!習慣性流產的評估與治療
第七課 難孕,竟是來自不愉快的性生活!適當使用潤滑劑能助孕?
【下課十分鐘‧威廉醫生說故事】
②檢查通通正常,但精子就是鑽不進去!
Part 3 我懷孕了!九個產檢考古題
第一題 噫!我中了!……驗孕成功後,先做這件事
第二題 期待與寶寶相見的那一天!預產期推算全面解惑
第三題 懷孕愛愛行不行?孕期性生活困擾大解析
第四題 唐氏症篩檢首部曲:認識第一、第二孕期唐氏症篩檢
第五題 唐氏症篩檢二部曲:NIPT到底是什麼?有哪些優勢?
第六題 唐氏症篩檢三部曲:傳統羊水、羊水晶片,該怎麼選?
第七題 唐氏症篩檢四部曲:初唐高風險群,直接羊穿還是先抽血?
第八題 唐氏症篩檢終部曲:完整解析!七大唐氏症產檢
第三課 難道卵多也有錯?漫談多囊性卵巢症候群
【下課十分鐘‧威廉醫生說故事】
③地表最薄子宮:零點二公分的掙扎
④當肚子裡被塞進八公斤之後
⑤誰說我生不出來!一百三十三公分的逆襲
序跋
作者序|被一句話改變的人生
從我穿上白袍的那一天算起,十多個年頭過去了。我一直很慶幸,我堅持了,一條我自己選擇的路。雖然這條路,確實是非常的辛苦。
很多人問我,李醫師:「你一個男生,選什麼婦產科啊?」;「這個年代都沒人要生小孩了,走婦產科會不會失業啊?」;「現在不是OO科或者XX科比較好嗎?」
確實的,婦產科在我選科的那幾年,真的非常非常冷門,是一個招生常常都招不滿的夕陽產業。很多人會誤以為,我是不是成績很爛,所以只好選擇婦產科。事實上,我從建中數理資優班畢業以來、大學聯考全建中第二名畢業、應屆考取台大醫學系、台大醫科書卷獎、台大醫科六年跳級畢業、我以台大醫科前幾名的畢業成績,並以第一名之姿,申請進入台大婦產部學習。很多人不能理解我。然而,對我來說,成為一個婦產科醫師,是我一生唯一的志願。除了高中時期,曾短暫夢想去當牛郎之外,就沒有第二個選項了。
我從很小的時候,就反覆地聽過我老媽講她產檢的故事。當時,我老媽已經生了兩個兒子,經過了七八年,不小心又懷孕了。當時,我老媽去找了她前幾胎的接生醫師,超級名醫李鎡堯教授。當年,本來我老媽是不打算再生的,所以她去找李醫師本來是要終止妊娠的。後來,李教授摸了一摸我老媽的肚子,指著肚子對我老媽說:「有一個小流氓住在裡面,沒那麼容易請走。」那個年代產檢也沒有超音波,當時週數也很小,我老媽聽完,雖然半信半疑,但也就這樣被忽悠地繼續產檢了下去。
將近四十年過去了,已經取得婦產科專科醫師執照、周產期高危險妊娠專科醫師執照、人工生殖專科醫師執照的我,到今天還是想不明白,李教授當年到底是怎麼摸摸肚子,就能知道肚子裡面是男是女的?抑或是,他真的純粹只是隨口說說的。但是,就這樣一句無心的話,卻真真實實的救了我的一條小命。
遺憾的是,當我從台大醫科畢業後,正式進入台大婦產部受訓的時候,李教授已經不在了。我真的很想當面跟李鎡堯教授說:您當年,手指肚子的那個小流氓,今天,真的如您所說的,長成了一個大流氓;也跟您一樣,成為了一個婦產科醫生。
也許,你我隨口的一句話,會完完全全的改變一個人的一生。這也是為什麼,我選擇了花很多很多的時間,用民眾看得懂的語言,寫出一篇又一篇的婦產科醫學文章。因為我相信,也許我今天的某一段文字,每一句話,或許,也能讓某一個,我素昧平生的一個孩子,順順利利的投胎,平平安安地來到這個世界上。
威廉氏後人 李毅評醫師
二〇二〇年九月十三日內文試閱
PART1 第三課 世上最難搞的窗口小姐!淺談著床這件事
人類的子宮內膜,並不是隨時都歡迎胚胎來著床的,只有特定的時間內,胚胎才能夠著床,這段短暫的時間叫做「著床窗口」(implantation window)。可以簡單理解成,雖然機場跑道一直都在,但只有在塔臺同意的時候,飛機才能夠降落。這個飛機就是從輸卵管滾下來的胚胎,而飛機跑道就是子宮內膜,塔臺同意的降落時間就是著床窗口。
威廉氏後人求愛記:了解著床窗口期
接下來我會用以下這個故事,來說明著床是怎麼一回事。這是我有一天去南陽街郵局,看到一個顧客和郵局窗口小姐,為了過號問題吵架想到的。那麼,故事要開始囉。
威廉氏後人是一個單身肥宅,最近每天最重要的工作,就是把剛做好的早餐送到暗戀的賣雨傘的櫃台小姐那邊。可能是因為胖又不討喜吧,所以每次去那個賣雨傘的地方,櫃台小姐總是直接關起窗口,從來不願意接受他的早餐。
直到有一天,威廉氏後人終於忍不住開口問那個機車的櫃台小姐:「欸,小姐,你為什麼每次看到我就馬上把窗口關起來?」
櫃台小姐說:「我想,是緣分還沒到吧。」
他又問:「那緣分究竟什麼時候才會到呢?」
「你聽見打雷了嗎?打過雷的六至十天之間,就是我打開窗口的時候。」櫃台小姐說。
威廉氏後人心想:有沒有搞錯啊?連續這麼多晴天,我去哪裡找到打雷的日子啊?是考驗我,還是根本變相拒絕我啊?
後來,聰明的威廉氏後人漸漸發現,原來櫃台小姐在意的並不是打雷,而是打雷後隨之而來累積的雨水。這位櫃台小姐非常特別,剛下雨的前幾天還不足以打動她,一定要等到足足下了五天的大雨之後,才有短短的五天限量時間會打開窗口,也只有那五天,才有機會成功送達他滿滿的心意。
威廉氏後人想:連續這麼多個晴天,我也等不到連續下雨的日子啊。某一天夜裡,聰明的他利用強力的照明,創造了一瞬間的假閃電。接下來的每天,都從上方往窗口潑水,就像下雨一樣。終於,皇天不負苦心人。
單純的窗口小姐,終於被威廉氏後人逮到打開窗口的那一天,「小姐,這是我專程為你準備的早餐,請你收下。」
「啊,先生,你的早餐過期多久了……上面的保存期限超過了耶!」窗口小姐說。
「小姐你放心,雖然這是之前就做好的,但我一直保存在負一百九十六度的液態氮中,今天早上才剛解凍,就為了今天要準時拿給你!」
窗口小姐終於被威廉氏後人精心設計的橋段所感動,雖然是個肥宅,但他終於交到女朋友了,真是可喜可賀!可喜可賀!
胚胎能否著床?取決於LH激增的這幾天
上面這個肥宅追女可歌可泣的故事,就發生在你我還只有胚胎大小的時候。打雷指的是LH驟升,被雷打到之後的濾泡會發生排卵,而形成黃體。
黃體形成之後,會分泌黃體素,也就是故事中的「雨水」。子宮內膜只有短短的五天能夠接受胚胎,我們叫做「著床窗口」。這個著床窗口,就如同故事中所說的,需要連續五天的黃體素刺激,才會打開。
子宮內膜受到雌激素的滋養而增厚,但就只是增厚而已,不斷增厚的子宮內膜並不能接受胚胎著床。真正讓內膜打開著床窗口的是:黃體素。
子宮內膜對「從無到有」的黃體素變化,非常的敏感,從黃體素升高的那一天算起,第五天到第九天是內膜的著床期,也正好是LH驟升後的六到十天。只有這短短的幾天之間,胚胎才有著床的可能。
再說明一次,打雷之後逐漸累積的雨水,就如同LH驟升之後,逐漸升高的黃體素。故事中的威廉氏後人運用人工的方式,透過由外在給予黃體素,就如同假裝往窗口潑水,讓子宮內膜以為真的發生了排卵,來達到欺騙內膜的效果,子宮內膜便呆呆地為我們打開著床窗口。
也就是說,適合胚胎著床的時間,可以是破卵針那天(LH日)算起的第六到第十天,或者是投予黃體素的那天起算的第五到第九天。只有在這有限的五天內,內膜才有著床的可能。
所以,如果是進行解凍植入的療程,就必須像故事中一樣,精心準備一齣好戲,讓內膜在我們要的時間打開著床窗口,只有在這時,植入解凍好的胚胎才有著床的機會。
兩個NG行為,小心胚胎無法順利著床
由於內膜的著床窗口需要受到精準的調控,如果在不正確的時間提早打開,此時並沒有能夠著床的胚胎的話,這個週期勢必會失敗。另外,著床窗口打開的同時,也是胚胎從輸卵管即將掉進子宮腔的時刻,是最容易受到外界干擾的時候。
有鑑於此,我們應該避免以下兩件,會干擾著床的不利因素:
1.擅自使用黃體素。
2.著床期行房。
自行吃黃體素增加著床機會?萬萬不可
請謹記著「著床窗口就像緣分一樣,稍縱即逝」。我知道很多不孕症患者,會道聽塗說或者似懂非懂地自行使用黃體素,很多患者認為自己沒懷孕,是源自黃體素不足,因此自行補充大量的黃體素。但這是非常錯誤的觀念,也是非常錯誤的舉動。
如果你在就醫之前,曾經聽過誰誰誰的建議,自行開始吃、塞、打黃體素,這樣的行為只會讓著床窗口提早開啟,也意味著會提早關閉。在不正確的時間,提早給予黃體素,著床窗口會提早打開、提早關閉,反而影響了著床時間。
如果你在濾泡期,就開始使用黃體素,反而會抑制排卵,造成事前避孕藥的效果。如果你在排卵期前後,提早使用黃體素,反而會破壞正常的著床窗口,造成事後避孕藥的效果。
我完全了解黃體期不足的可怕和流產的風險,但這並不代表提早或過量的投予黃體素就最好,尤其是正在進行試管療程的人,你的內膜正處於嚴格監控的狀態,稍有不慎的黃體素變化,就會讓你寶貴的胚胎,像威廉氏後人追女生一樣碰壁而不被接受。
黃體素不是大家想的那樣完美:助孕、安胎都沒壞處。為了您寶貴的胚胎,不要再擅自惡搞自己的內膜了。拜託大家了,請遵照醫囑使用藥物!請勿擅自使用黃體素!
這時期行房,著床機率將大減
我們知道,胚胎並不是在排卵當天就著床,而是從輸卵管長途跋涉了五至七天,才抵達子宮腔內,也才能夠著床。
正確的著床時間為:排卵後的第五天到第九天。對於一個週期二十八天的人來說,著床期大約就是月經週期的第十九天到第二十三天。這段時間,就是黃體期正中間,也就是所謂的「黃體中期」。
在胚胎應該著床的這幾天,精子的進入不但無法遇到卵子,反而會因為精液中的一些成分引起子宮收縮,或者是因為精液、外界病菌的進入,而干擾著床。
關於這一點,美國生殖醫學會曾明確的表示:著床期前後的性行為會降低受孕率!研究發現,當校正了年齡、體重、月經週期等等不同因素之後,在著床期有兩次或更多次性行為的人,相比於在著床期完全沒有性行為的人,懷孕率降為原本的百分之五十九,著床率下降將近百分之四十左右!
因此,對於正在進行試管療程的患者,大部分的試管醫師都會囑咐你,在植入後應避免性行為為佳。
PART1 第六課 我該進行人工生殖嗎?先搞懂六大重要觀念
讀完前面幾篇,相信現在的你,對於月經週期、排卵日的估算、著床期的探討、不孕症的原因,以及不孕患者的心理壓力,都有了一定程度的認識。我相信,很多讀者或備孕新手讀到了這裡,心中一定還是充滿著許許多多的疑問,就讓我一次說給你聽。在你準備要踏進不孕症門診之前,麻煩詳細閱讀本篇,希望對於你如果未來需要接觸人工協助生殖技術的時候,能擁有更多正確的觀念。
觀念一:每一次的懷孕,都需經歷重重關卡
一次成功的自然懷孕,需要型態正常、活動力正常、數量足夠的精蟲,於排卵期前後,游過適合游動的子宮頸黏液,進到女方的子宮腔及輸卵管之中,並於輸卵管內,團團包圍住、簇擁著一個正常的卵子;數以萬計衝鋒陷陣的精蟲,最終有一隻突破卵子外殼,使得卵子正常受精。
精卵結合之後的受精卵,順著輸卵管,經過幾天的滾動,最終進入了子宮腔中,並掉落於能夠著床的內膜之上。著床後,再靠著排完卵後的黃體、持續的穩定內膜,以避免著床後又出現不穩定的內膜剝落,導致流產。
上述的每個環節,都有可能出錯。上述的任何一個環節出錯,都會造成不孕。每一個環節的問題,都是一種疾病的狀態,需要我們共同去克服。所以,懷孕從來不是那麼容易的,並不如同許多人戲稱,腳一跨過去就可以了。任何一次懷孕,都需要經過重重的關卡才行。
觀念二:懷孕本非易事,無法一蹴而成
常常會聽到有人問說:「欸,威廉醫生,到底為什麼懷孕那麼難?明明我們夫妻檢查都說沒問題。」我承認,懷孕真的不容易。受孕過程中,任何一個環節都不能出錯,才能有一次成功的懷孕。即使在夫妻雙方生殖功能都完全正常情況下,每次月經週期的自然受孕率也僅僅是百分之十左右而已。
這也是為什麼,不孕症會定義為:三十四歲以下,不避孕的情況下,超過一年未懷孕,才屬於不孕症。一對完全正常的年輕夫妻,每個月的受孕率大約為百分之十,也就是說,每個月沒懷孕的機率是百分之九十。連續六個月不懷孕的機率為零點九的六次方,也就是百分之五十三;連續十二個月不懷孕的機率是零點九的十二次方,也就是百分之二十八。所以,一直沒能懷孕,其實就算單純只以機率來計算,也並不罕見。
所以我常說,對抗不孕症是一種長期抗戰。往往不是你不遠千里去看某個名醫,就能一蹴可幾的。反而得尋找一位對你較方便、受你信賴,而且醫病關係良好的醫師,做長期穩定的合作才是更好的解決方法。
觀念三:透過人工生殖,易提升胎兒異常機率?
「是不是人工或試管的小孩,比較容易有異常?」這是另一個常被問到的問題。人工協助生殖技術,是否會造成胎兒異常或者提升自發性流產的比例?我們必須了解,在完全正常的人類懷孕中,就有約百分之四的嬰兒會發生先天異常;在完全正常的人類懷孕中,有百分之十五至百分之二十的自然流產率;超過四十歲高齡者的流產率更高達百分之四十。
扣除自願終止妊娠者,從懷孕的一開始,扣除百分之三的子宮外孕,還有百分之十五的人會在懷孕早期發生自然流產,其中包括自發性的出血流產、早期心跳停止、或空包彈妊娠(萎縮的)等等。自然流產發生率與年紀密切相關,三十五歲:百分之二十;四十歲:百分之四十;四十五歲:百分之八十。
人工協助生殖的目的,在於協助你突破上述懷孕過程中出錯的環節。人工協助生殖技術本身,並不會增加胎兒異常的比例,但仍無法克服大自然,本來就存在的一定比例胎兒異常或流產,當然也無法保障你出生的胎兒沒有任何異常。
觀念四:從濾泡到胚胎,一個逐漸遞減的過程
我們知道,在卵巢刺激的結果中,有百分之三十足夠大的濾泡,可能是空的或不良的。對於打破卵針當日,十四毫米以上的卵泡,大約百分之七十可取到卵子。這是完全正常的。
全世界第一流的技術水準(包括台灣),也是如此。正常的卵子和型態活力正常的精蟲在體外培養的受精率,約為百分之七十。精蟲顯微注射對於正常的精蟲來說,是無法再提升其受精率的。
也就是說,你接受排卵刺激時,超音波下看到的濾泡數目,最終能順利變成受精卵的,大概就是要乘以百分之七十(取卵率打折) 再乘以百分之七十(受精率打折),約等於百分之四十九。
也就是說,若你接受排卵刺激時,在破卵針的當天超音波看到有十顆大顆的濾泡,最終能得到五顆受精卵,已經是達到世界高標的水平了。關於「為什麼我明明有不少卵,結果最後只剩幾顆胚胎」,並不是你的身體或先生的精蟲出了任何問題,也不是你就診的醫療院所出了任何問題,而是本來就是如此。
觀念五:接受排卵藥或排卵針,容易生出多胞胎?
在自然的懷孕中,約有百分之零點一至百分之一的雙胞胎;而接受人工協助生殖技術的患者,確實有著更高比例的多胞胎產生。根據統計,若單純服用口服排卵藥,雙胞胎比例是百分之五;若使用排卵針,雙胞胎比例約為百分之二十;若是試管嬰兒,雙胞胎比例約為百分之三十五。
或許你可能會覺得,雙胞胎不是正好嗎?一次解決不是很好?事實上,一個成功的人工協助生殖,除了拚命的提升懷孕率之外,也應該要有效控制多胞胎的比例。這又是為什麼呢?
百分之六十的雙胞胎和百分之九十三的三胞胎會發生早產,雙胞胎的平均妊娠週數為三十六週,三胞胎為三十二週。一個簡單的計算方法是,肚子裡每多一胎,就會少三至四週的出生平均週數,意思是:若是單胞胎,出生時間大約是三十九週;雙胞胎則需減去三至四週,大約三十六週;三胞胎則再減去三至四週,大約三十二週。
以此類推,早產兒的許多風險,我想不在話下。所以不要再為難你的醫師說:我要放四個胚胎,為什麼只給我放兩個?
觀念六:助孕飲食有效?沒有一種食物能明確地增加懷孕率
我一直希望,帶給大家正確的觀念,而非過多錯誤的期待;錯誤的期待,只會引來更多錯誤的自我傷害。
很多人每天都在期待,到底吃什麼東西才容易懷孕?或者,很常問醫生說:「是不是吃了什麼東西,我才會得到巧克力囊腫或子宮肌瘤?」
相信我,真的不是。食物,就只是食物,除非吃到非常大量,不然跟藥物的劑量、濃度還是有著天壤之別。所謂的健康食品,也就僅是一種食品,療效沒有被證實,所以不叫做藥品。與其永無止境地跌進一百種號稱助孕的產品之中,不如化繁為簡,捨末逐本。
如果你想要懷孕,應該好好了解月經週期和排卵日的計算,應該接受完整的不孕症檢查,應該盡量了解人工協助生殖的基本概念,搞懂不孕症的原因分析。最後,當你自己嘗試計算幾個月的排卵日都沒成功時,當你接受完所有檢查發現需要協助的時候,如果時間還來得及,就先從吃排卵藥開始,循序漸進。希望在走到試管以前,你就能從不孕症治療中畢業了。
作者資料
李毅評(威廉氏後人)
新光醫院婦產科主治醫師 台大醫院婦產部兼任主治醫師 筆名威廉氏後人,取自「產科學聖經」之稱的《威廉氏產科學》(Williams Obstetrics),出道於PTT媽寶板,鄉民評價讚爆,備孕/懷孕族的定心丸! 從小到大都是超級資優生,想成為婦產科醫生的心願與自己誕生於世的故事緊密相繫。有感於網路上太多似是而非、積非成是的說法,立志以「實證醫學角度」盡其所能去解答大多網友常見的婦產科醫學問題,提供網友最正確的婦產科知識。 經歷| 台大醫院婦產部住院醫師 台大醫院一般醫學科醫師 台大醫院生殖醫學中心研修醫師 證照| 婦產科專科醫師 周產期專科醫師 人工生殖專科醫師 FB|威廉氏後人-李毅評醫師 https://www.facebook.com/mrwilliams999/ 個人網站|李毅評生殖醫學中心 haveababy.tw/
基本資料
作者:李毅評(威廉氏後人)
出版社:三采文化
書系:三采健康館
出版日期:2020-12-04
ISBN:9789576584497
城邦書號:A2001436
規格:平裝 / 單色 / 240頁 / 14.8cm×21cm
注意事項
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