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內容簡介
目錄
◎〔前言〕主流醫學學不到的預防疾病方法
◎〔第1單元〕醫療迷思──你還在看所謂的主流醫學嗎?
‧第一章 主流醫學是現代最佳健康守護神?
‧第二章 找到病名,找到羔羊?
‧第三章 對症下藥,藥到病除?
‧第四章 飲食正常何須補充營養?
‧第五章 基因決定您一生的健康命運?
◎〔第2單元〕重拾健康──自我療癒的10大思維策略
‧第六章 以人為本的功能醫學
‧第七章 重拾健康的10大新思維
◎〔第3單元〕特別預防──幾個新竄起的疾病型態
‧第八章 沉默的現代流行病──腎上腺疲乏症
‧第九章 身體的致命危機──慢性發炎
‧第十章 腸胃功能失調──腸滲漏症候群
‧第十一章 小心毒物就在你身邊──環境毒素
◎〔後記〕不要等到失去健康,才想到預防疾病!
序跋
現代醫學重要性不言而喻,但基礎理論建立在「發現錯誤、分析錯誤、解決錯誤」的「還原觀」〈reductionism〉價值上,只符合了「急症照護」〈acute care〉模式。尤其是醫療目的〈GOM〉旨在診斷與治療,而不是維持及促進健康,由於過度聚焦在疾病層面,忽略了人的複雜性,缺乏整體系統性〈holism〉的深度與內涵,因而在面對盤根錯節的慢性毛病時,往往無法應付。
九○年代後期,有感這樣的醫療方式常遭遇到許多限制與瓶頸,在機緣頓悟之下,我改變了已經執業了二十年的「治療疾病」方式,重新學習醫學的另一面光譜,踏上了以營養矯正、改善功能為主的「預防」領域。作為一位曾接受百分之百主流醫學培育的內科醫生,我對於以藥物和手術主導的治病行為,早已駕輕就熟,因此放下已掌握的知識框架,遠渡重洋接受不一樣的醫學教育與洗禮,從事被認為是「另類」的醫療領域,對當時的我來說,確實經歷了極大的猶疑與掙扎。幾番思量,唯一支持我作出改變的力量,是來自馬克吐溫所說的一句話:「經常做對的事。」
雖曰「不敢為天下先」,但一路走來,憑藉一份堅持理念勇氣,秉持「無所為、無所不為」的精神,參與改變過時落伍觀念,扭轉積非成是思維,所經歷的一切,都是我人生中難得的奇妙機遇。轉瞬間,歷經超過十年的實務經驗,當年毅然決然投入屬「創造性破壞」或「顛覆技術」〈disruptive technology〉的功能醫學領域,成為推動新一代醫療藍本的先鋒,見證新醫學對重拾健康的關鍵影響,點點滴滴回顧起來,也許這就是一種「偶然力」〈serendipity〉吧。
開創台灣第一個功能醫學服務平台
二○○一年,在一家健診機構支持下,我開創了台灣第一個以「功能醫學」作診療的服務平台,這也是兩岸三地華人世界最早將「功能醫學」應用在健康管理上的醫療事業。健康照護方向,就是以不同醫療角度與視野來服務客戶,並以預防及促進健康為核心價值。同年,我撰文《二十一世紀醫學新思維—功能醫學》,刊載於《台灣醫界》,期以拋磚引玉方式與同儕分享;此文成為全球第一篇以中文發表有關功能醫學的醫學文獻,亦把功能醫學理念正式引進台灣。隨著經驗累積,客戶的反饋,使我更確定新醫療模式的意義。
之後,為了把這個嶄新醫療觀念進一步推及於普羅大眾,我著手匯集各種文獻資料並整理一些實際經驗,為求內容皆能有所依據,結果花了近兩年時間才得以完稿,蒙原水文化的鼎力支持,終於在二○○六年前出版了《你還在看西醫嗎?》一書。書中內容與目的當然不是片面的否定西醫,而是希望透過各種分析討論,道出現代醫學的盲點,打破一般人往往等待疾病纏身才急忙就醫的舊思維,同時推動「無病不等於健康」、「真正預防不僅是『早期發現』而是『不要發現』」等新觀念。更重要的,是想告訴讀者,生活在當今充滿致病陷阱的年代,往往真偽難分,您應該要積極了解醫學領域的發展方向,醫療保健的未來趨勢與個人化健康管理的重要性,因為這些全部關係著您未來的健康命運。
帶動部分醫護同仁相繼投入學習與應用
《你還在看西醫嗎?》的出版帶動了部分第一線醫護同仁對這個新領域產生興趣,並相繼投入學習與應用。近兩三年來,應用功能醫學新觀念的醫護人員逐年增加,連帶私人檢驗所、健檢機構也紛紛推出各種功能性檢測項目,網路搜尋的頻率更是不斷上升,從視而不見到另眼相看,從孤軍奮鬥到共襄盛舉,個中轉折由不時有讀者來函請教、同儕來電討論及媒體作相關報導而可見端倪。《你還在看西醫嗎?》並成為從事健康管理或預防醫學的相關專業人員必備的參考書藉,顯示新理念正慢慢的加溫發酵。不過對仍然停留在舊思維或尚未接觸新觀念的人而言,就像榮格〈C. Jung〉所說:「除非接受,否則無法改變」。
我還記得早在二○○三年,我從功能醫學的營養角度,了解到大眾對「油」的誤解,因此曾兩度受邀在加拿大最大的中文電視台的健康節目中,解釋油的真正問題,特別是反式脂肪的危害,呼籲大家必須遠離食用或甚至減到零使用量。當時丹麥剛成為全球最早立法管制反式脂肪的國家,不少國外學者亦不斷提出建言,研究文獻屢見不鮮,終於在二○○六至二○○八年間,北美相繼有紐約、加州、卡加里等地訂出規範。可惜台灣即使到二○○八年開始要求食品業作營養標示〈只作標示〉,但最終仍接受低於百分之二為安全量〈美國國家科學院 [NAS] 及哈佛大學的研究中都沒有所謂的安全量〉,顯示對「減」的意義尚有認知落差。即便如此,在二○一○年九月,衛生主管單位針對市售產品進行抽驗時,仍有發現有高達百分之二十三的受檢產品不符合規定,其中更不乏知名廠商。
為了讓更多人能接觸到劃時代醫學的發展,我非常認同應把本書加以增訂再予面世,同時以更直接的書名來讓讀者明白,因為健康關鍵確實要「先減再加」,許多人汲汲營營的補這個、補那個,卻忽略了先決問題的處理,如同垃圾桶內堆滿垃圾,任憑放進再鮮豔、再漂亮的玫瑰花,也無法花香撲鼻,物必先腐而後蟲生,災區重建必先清除瓦礫。
資訊泛濫年代,需要學習分辨正確知識
一九九九年全球知名的資誠會計師事務所〈PricewaterhouseCoopers〉 曾對二○一○年的醫療產業變化,作出了十年預測,其中改變醫療方向的三大動力包括:消費者健康意識抬頭、使用網路資訊行為冒升及「基因體解碼」〈genome project〉後醫療變化將由治療轉至預防層次,並且呼籲大眾應多加明辨各種混雜的資訊。近年來這三項趨勢的威力已陸續得到印證,從各種健康養生書籍汗牛充棟〈中外一致〉,電視健康消費性節目進入主流,平面媒體的健康報導無所不談,到各類專家學者、知名人士紛紛爭相「教導」大眾健康知識,剎那間「養生達人、健康大師」如雨後春筍般一一崛起。
無可否認這是一個資訊年代,人人都有知的權利,但當數位科技越益發達,擷取訊息越是方便之際,如果您不善於辨別專業性、有用性或真實性,很容易就會淪為資訊俘虜,或成為「美麗新世界」〈brave new world〉的公民,陷入隨波逐流或抓狂情境。例如前些時候,大家都聽說「生機飲食」很好而趨之若鶩,但對何謂「生機」往往一知半解,以為只要一味吃「生」的東西或有機蔬果就是營養或排毒,結果造成營養失衡,這種一知半解的作法顯然有待商榷!事實上,這些作法絕對是因人而異,一窩蜂的效法,常常適得其反,因為大部分國人的腸胃粘膜並無法適應太粗糙的生澀纖維,極易因而受損而影響消化與吸收,甚至造成「腸滲漏」狀況,致未蒙其利而先受其害。
顯然,在「能見度」〈visibility〉超高的年代,除了專家們應有足夠的「責任感」〈responsibility〉與「透明化」〈transparency〉,以消弭民眾不必要的誤解與誤判,作為一般民眾,為了要懂得區分「商業知識」和「健康知識」,很多時候你更需要多學習一點「停看聽」的技巧!
全新思維,打造健康
「天道無親,常與善人」,若要止於行,先要止於心,世紀大文豪歌德曾說:「想要有所成就,必須學習自制!」一個只有不到台灣二十分之一的「不丹」〈Bhutan〉,土地貧瘠、環境惡劣,但百分之九十七的不丹人說:「我很滿足」!在不丹,「減」的生活哲學,可以說發揮到淋漓盡致。
事實上,許多時候當我們改變了思考方向,各種行為習慣也就會隨之變化,由於錯誤的生活型態已成為十大死亡原因的關鍵元素,因此唯有先減去各式各樣的陋習,增強你的批判性思考〈critical thinking〉能力,避免人云亦云,才能讓你再造健康!本書的目的也就是希望你明白,健康不只是要知道「做什麼」,更要知道「為什麼」!
趁此書再版之際,我也特別補充一些最新相關醫學研究,繼續印證初版時內文的各種論述,期盼你能體會箇中三昧,珍惜你人生無法替代的資產—健康!
延伸內容
梁錦華醫師是國內預防保健領域上難得的專科醫師,我有幸為其修訂版新書寫序,很替他高興。
梁醫師自醫學院畢業後,即接受正統的內科專科與次專科訓練,在教學醫院從事服務、研究與教育工作多年。隨後放棄既有成就,以前瞻性視野,跳出傳統思維,毅然重新學習新一代的預防保健,致力於創新的功能醫學〈functional medicine〉,把嶄新的醫學觀念引進台灣,並成為亞洲第一位推動「功能醫學」的華裔專科醫師。
台灣目前正面臨龐大的人口老化問題,醫療資源的分配受到嚴峻考驗,而解決大規模的衰老性毛病,讓每一個國民生活得既長壽又健康,是國家的理想醫療願景。為了減輕家庭與社會成本,降低國家財政預算,增加國家的競爭力,我們對自己的健康負起責任是很重要的,因此正確的養生保健,做好自我健康管理,更是每一個人都要好好學習的生活課題。梁醫師在本書中講出了許多關鍵性觀念與執行方法,讓大家茅塞頓開,耳目一新。
多年來梁醫師堅持理念,追求「不治已病治未病」的目標,引領保健抗衰老一個正確方向,勇氣可嘉。梁醫師並以主流西醫的內科基礎,聯結整合醫學〈integrative medicine〉的內涵,在嘉惠民眾之餘著書立說,這種不遺餘力推動「新醫學」的情操,以及慷慨付出的教育精神,非常值得嘉許。
在本書中,梁醫師推廣的不只是功能醫學觀念,更是以人為本的行醫模式,梁醫師實現了未來醫學的理想,開創了新一代個人化健康管理的模範,我深信每一個人都可以從本書中的創新觀念與保健知識受益。除了一般民眾,本書亦是醫療專業人員應該參閱的保健好書。在此,我非常樂於推薦本書給所有關心健康的人!
(本文作者為慈濟大學與慈濟醫院董事、前台灣大學醫學院院長、前台灣大學醫學院附設醫院院長、台灣養生保健協會理事長)
前陣子祭祖拜拜時,我的年幼孫子說:「希望大家健康長壽,台灣不要有地震、颱風、水災!」此番話令在場所有人大吃一驚。
小孩子說不出「天佑台灣,國泰民安」這樣文縐縐的字眼,但在他們的幼小心靈裡,這樣的祝願顯然已深植其中。而站在醫療的專業角度,讓台灣早日脫離「疾病中心、藥物主導」的時代,找出正確的預防醫學正道,不僅是醫療從業人員應該傾全力追尋的目標,更是重大的責任。
二○一○年十一月六、七兩日,我參加於九龍醫院管理局大樓隆重舉辦的二○一○年「公共衛生及預防醫學學術會議」暨「第九屆港澳台預防醫學學術會議」,大會會長由李紹鴻教授擔任,主題是「二十一世紀公共衛生的新挑戰與策略」,來自中國、香港、台灣、澳門以至新加坡、澳洲及美國等地區醫療衛生專家約二千餘人齊聚一堂,盛況空前。大家彼此分享經驗、合作交流,內容豐富多樣,與會者皆受益良多,成為本年度亞太醫學盛會。
會中針對傳染病的防治、食物衛生安全與監督、藥物濫用及精神衛生、婦女及男士健康、慢性疾病的預防及治療等議題,皆廣為討論,而最吸引與會者注意的莫過於「健康生活模式」的議題。這正呼應了現代人對於「醫療照護」與「健康」的追求,已有不一樣的需求與期待。
隨著人口快速老化,退化性疾病風行,新世紀的慢性疾病照護,需要有創新的醫療思維來因應。梁錦華醫師在本書中,透過介紹功能醫學「以人為本」的觀念,打破您對「打針吃藥即是醫療」的刻板印象,更進一步告訴您維持健康的關鍵。但願讀者細嚼本書,落實於日常生活中,則全民健康長壽的目標指日可待。
(本文作者為台灣預防醫學會名譽理事長、台灣肝癌醫學會理事長,曾任台灣消化系醫學會理事長、台北市立仁愛醫院院長、台北市政府衛生局局長)
作者資料
梁錦華
美國功能醫學暨抗衰老醫學專科醫師,現任養齡國際功能醫學中心院長。 是最早發表有關台灣「脂肪肝」研究的醫師(1985) 早期研究台灣「酒精性肝病」並報告的醫師(1986) 亞洲首位參與美國功能醫學訓練及研究的專科醫師(1999、2000) 台灣第一位引進功能醫學的專科醫師(【台灣醫界2001】) 亞洲最早通過美國抗衰老醫學會檢定(ABAAM)的華裔專科醫師 (2003) 加拿大分子矯正醫學會(CSOM)創始會員(inaugural member) 〔學歷、專業研究及進修〕 台北醫學大學醫學系畢業 美國功能醫學研究院(IFM)結業 哈佛醫學院行為醫學臨床訓練證書 哥倫比亞大學醫學中心植物醫學研究 〔專業資格、會員及專科證書〕 美國抗衰老醫學會專科醫生(Board Certified Physician, American Academy of Anti-Aging Medicine, USA) 美國國家醫務委員會考試證書(ECFMG, USA) 台灣內科醫學會╱消化系醫學會專科醫師 〔資歷〕 台北聯安醫療機構功能醫學中心創始人 台北醫學大學醫學系兼任講師 台北市立仁愛醫院內科消化系主治醫師 台灣敏盛醫療體系大園分院創院院長
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