◆本書隨書附贈「聰明就醫，保障權益」手冊 只要付了指定醫師費就能指定醫師？ 手術同意書和自費同意書簽了就不能反悔？ 感冒到基層門診所看醫生，一次只能拿三天藥，若要多拿幾天就要自費？ 健保住院能住幾天？為何老是沒有健保床，醫院總要病患住差額病房？ 40件你不問，醫院不會告訴你的重要事！ 保障自己的醫療安全絕對不能不看的一本書！ 「醫院沒告訴你的真相」單元，將讓你瞭解真相與表象的大不同！ 「保障權益這樣做」單元，將讓你瞭解生病時，如何讓自己和家人獲得最多的資源和保障！

◎第一章 找對醫師，掛對科別
‧如何看懂醫院門診表、掛對科？
‧不管大病或小病，大醫院的醫師一定比較好？
‧多重慢性病每次看診一定要依不同科別掛號，不能在同一個門診看診領藥嗎？
‧付了指定醫師費就能指定醫師嗎？這種費用是合法的嗎？
‧找名醫就能高枕無憂，獲得最好的治療？
‧類流感門診、塑化劑門診等特殊門診，一定比特別門診好又仔細？

◎第二章 門診就醫，聰明選擇
‧到基層診所看醫生，一次最多只能拿三天藥？
‧自費的藥一定比較好？而且越貴、越新的藥就越好？
‧看眼科一定要先做視力檢查？
‧吃維力就能保養骨頭？吃保健食品比較健康？
‧成分相同的藥，生產藥廠品牌不同，造成的影響也不同？
‧雖然醫師開了慢性病連續處方箋，但還是回原醫院拿藥比到社區藥局拿藥好？
‧打針、打點滴一定可以使病快點好？
‧標靶藥物比化療、放療都有效？
‧參加臨床試驗不用自費？
‧醫師開的藥，真的全是針對你得的病症？
‧心理治療、職能治療等服務都需自費？

◎第三章　檢查及檢驗篇
‧消毒紗布、滅菌棉球、繃帶、人工皮膚等耗材，健保不給付？
‧健保住院只能住幾天？
‧院方表示現在沒有健保床，只剩自費差額病床，這是真的嗎？
‧生病住院一定要花錢請看護照顧？
‧自費的腹腔鏡、內視鏡、腹膜外剖腹手術比較好？
‧手術同意書和自費同意書簽了就不能反悔？
‧手術分幾次做比較好？
‧塗藥支架、人工髖關節、人工水晶體，差額給付的特殊材質一定比較好嗎？
‧自費的醫療都可以申請醫療商業保險理賠？
‧什麼時候應該要見到麻醉科醫師？
‧隔離病房要自費？
‧動手術時，能夠排第一台刀比較好？
‧到急診室等住院、做檢查會比較快？
‧醫師開的藥統統吃下肚準沒錯？

◎第四章　住院及手術篇
‧你需要慢性食物過敏檢查？所有被檢驗出來的過敏食物都不能吃？
‧一滴血真能驗出癌症？
‧產檢超音波越多D越清楚？
‧當醫療院所要先收檢查費用押金，一旦健保局給付就會退錢嗎？
‧到醫院做檢查，至少都要隔週才能看報告嗎？
‧顯影劑必須自費，健保不給付？
‧健保不給付電腦斷層、核磁共振，若自費比較快？
‧正子斷層造影、全身磁振造影，高階健檢能讓癌細胞沒處躲？

現在沒有健保床？

醫院沒告訴你的真相

(1)差額病床醫院賺很大

　　醫學中心在健保床特約率部分，根據99年以前之全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法規定，公立醫學中心必須至少有65%以上，私立醫學中心則必須至少佔50%；公立區域醫院則必須符合70%，私立醫院則是55%。

　　某公立醫學中心自健保開辦以來至民國99年，都未能符合健保床數量，十五年獲利約二十億元，依法未能符合健保床比率的，健保局必須依法開出罰款，但從沒醫院受罰過。醫院即便受罰，也不過是罰二萬元以上十萬元以下的罰鍰，與獲利相比，簡直小巫見大巫！

　　為改善這種現象，全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法99年9月後修正特約醫院保險病房之病床數，其占總病床之比率，於公立醫院之醫學中心、區域醫院、地區醫院應分別達75%以上；於非公立醫院應分別達60%以上。效果如何，則有待觀察！

(2) 健保規定的最低特約床，醫院不一定都全都開放

　　醫院一旦向衛生主管機關申請設立並經核可後，若與健保特約，就必須符合健保床最Ｃ低特約率的要求，但是很多醫院，特別是大醫院，會在一開始時申請最多的病床數，但是會視醫院營運的情形，逐步開放病床，因此健保床可能也是『逐步開放』；也有醫院經營一段時間之後，可能因為醫院大樓要整修或擴張等，或因為覺得成本過高，想要『收』一些病床，通常先收的就是健保床，差額病床儘量留著收費。所以當醫院說現在沒有健保床，也可能意味著沒有『開』健保床。

(3)二人床也可以是健保床

  　　全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第31條規定：除每病室設二床以下之急性、慢性病房外，服務機構不得向保險對象收取病房費差額。』也就因為這規定，醫院才會將每室二人以內之病床列為自費差額病床。但這並不表示，二人房不能是健保床，就有醫院將二人床也列為健保床用。有醫院健保床明明不符合健保特約數量，卻不願意將二人房列為健保床，寧願讓健保罰錢，因為收病房差額費『比較划得來』。因此，除了二人床以上的病室外，到底哪一種型態的病床是健保床，哪種是自費差額床，都是醫院說了算。

手術同意書和自費同意書簽了不能反悔？

　　趙小姐因為子宮內長肌瘤看了一個名醫，醫生說要動腹腔鏡手術，傷口比較小，恢復比較快，聽一聽有道理，手術同意書在門診先簽，就排刀了，事先醫師給了她一些自費項目的同意書，讓她事先回去看。

　　到了手術前一天，她聽人家說子宮肌瘤用傳統手術清得比較乾淨，突然反悔，不想做腹腔鏡手術了，重新跟醫師講想動傳統手術，這時候醫師面露難色說：『你來看我不就是想動腹腔鏡手術嗎？同意書都拿回去簽了，怎麼還後悔呢？下次想清楚再來。』

　　不管是手術同意書或自費同意書，只要簽了就不能反悔嗎？

保障權益這樣做

(1)仔細閱讀，必要時向專業查詢

醫療有時充滿不確定性，因此病人拿到任何同意書時，都要仔細的閱讀，病人看不懂是理所當然的，因此看不懂的也都要想辦法請教醫療人員，甚至尋求第二意見，或向健保局、醫學會查詢，以確保獲得的資訊不是片面的，或是誤解同意書上面的內容與專業名詞，才不致於後悔或覺得不安心。

(2)可在候診間向有經驗的病友請教

　　很多的手術方式各有其優缺點，健保的不是比較差，而自費的也不一定比較好，可能因為適應症或年齡等病人情形的差別而有所不同，病也許都可以治好，但是不一定都符合病人的條件與期望，醫師也不一定能夠充分的了解病人的需要或生活，或有足夠的時間以病人懂的語言，向病人說明清楚。可以趁著門診候診時，向同樣疾病的病友請教，他們接受手術或自費服務項目後的預後及生活情形，也許較能夠貼近你的需要。

　　總之，千萬不要因為擔心得罪醫師而不敢後悔，絕大多數醫師還是希望病人能夠在術前想清楚，縱然也有醫師會覺得不快，但總比事後大家不愉快或有糾紛來得好！

作者：滕西華、洪素卿 出版社：商周出版 書系：新商周叢書 出版日期：2011-12-19 ISBN：9789862720851 城邦書號：BW0448 規格：膠裝 / 單色 / 240頁 / 14.8cm×21cm