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內容簡介
臺灣每年有超過70萬人次因為暈眩症而就診,
連大家熟知的歌手江蕙,都因為暈眩決定封麥。
睡相太好反而容易導致暈眩,長時間側躺床上看書也可能造成……
暈眩到底是身上哪裡出了事?平常好端端的,發作起來有如世界末日。
你,或你的朋友是否有以下症狀?
◎常覺得耳鳴,覺得耳朵塞住,甚至想吐,然後天旋地轉超過20分鐘。
◎躺在床上,翻身或突然起身就會暈,儘管30秒就恢復,有時整晚得坐著睡。
◎除了頭暈,還出現熱潮紅、燥熱、肩膀僵硬、盜汗等。
◎有人暈起來會嚴重到口齒不清、雙重視覺甚至手指麻痺。
以上這些症狀,統稱為暈眩症。
但在專業醫生眼中,暈眩其實有七種類型:
前庭神經炎、站立性低血壓、梅尼爾氏症、良性陣發性姿勢性暈眩,
也可能是更年期障礙……還有,高血壓、糖尿病也可能導致暈眩。
暈眩的病因,多半來自耳朵、腦部,或因腦部而導致的自律神經失調,
其中又有70%的暈眩,是從耳朵引起。
所以,治療暈眩,你可能得先找耳鼻喉科醫生,不是腦科。
本書作者肥塚泉是耳鼻喉科醫生、日本暈眩平衡專家,
專攻暈眩、平衡障礙、中耳手術、外淋巴瘻管、鐙骨手術、人工內耳手術……
他用全圖解方式,幫你分析目前暈眩症的最新醫學知識與最新療法。
讓你靠飲食和運動,就能有效改善,甚至自癒。
【你的頭暈是哪一型?從症狀察知病情】
口齒不清、雙重視覺、走路搖晃、手指不靈活,可能是腦中樞出問題!
暈眩超過20分鐘、耳鳴、噁心想吐,反覆發作,這多半是梅尼爾氏症。
腳底發軟、眼前一片黑……這種內因性暈眩,只要消解壓力後,就不再發生。
多數頭暈屬於「良性陣發性姿勢性暈眩」──躺床上翻個身就暈,晚上沒法睡。
【為什麼步伐穩健,眼前的景色卻搖搖晃晃、害我走歪?】
為何中年婦女特別容易暈眩?因為骨質疏鬆導致「耳石」脫落。
耳石在哪裡?有何作用?醫生怎麼幫你自行復原?本書全圖解告訴你。
【隨時動一動,頭昏眼花不再來】
‧暈眩是身體告訴你「該休息了」:
「翻身體操」對解決頭暈相當有效。為什麼?
如果你因腰痛導致睡覺都不敢亂動,更應該大膽嘗試「翻身體操」!
‧人天生就能對抗暈眩:
身體可以自行減輕頭暈、維持平衡,但不是馬上。怎麼辦?
名醫說,伸出手臂,豎起手指,將頭來回擺動、或邊走邊搖頭,
等等!這不是更暈嗎?別擔心,治療頭暈的關鍵,就在於習慣暈!怎麼說?
【消除頭暈,從生活習慣做起!】
‧壓力無所不在,怎麼釋放?
暈眩跟壓力有關。壓力越大,頭暈得更嚴重,
所以,煩躁時記得用腹部深呼吸,去KTV唱歌也很有效。
‧補充鐵分與維他命C,預防貧血:
你可以吃花椰菜、小魚乾、小松菜……〈分別補充維他命E、C、D〉,
從三菜一湯開始!鰻魚、南瓜、青椒、味噌湯都很有效。
外食時,要注意卡路里不能過量,因為高血壓與肥胖都會導致暈眩。
暈眩成因非常多,連醫生都容易誤判。
完美主義者是暈眩高危險群,而且不只限於成人,孩童更要當心。
耳鼻喉科名醫教你怎麼找出原因、怎麼治療!
搭配簡易的耳石復位運動、手指冥想體操、搖頭步行法,頭暈不再來。
【各界推薦】
台灣耳鳴學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長/賴仁淙
自律神經失調症協會理事長、《早安健康》專欄作家/郭育祥
目錄
推薦序一 暈眩迷路中的自我導航
推薦序二 暈眩難纏,怎麼治療?
前言 暈眩的治療關鍵──讓身體找回失去的平衡
序章 暈眩自我檢測表
【第一章:暈眩症狀的嚴重程度】
1‧覺得周遭天旋地轉,是哪裡出問題?
2‧頭暈有70%是因為耳朵出問題
3‧暈眩的三大類型
4‧為什麼步伐穩健,眼前的景色卻搖搖晃晃?
5‧不只暈眩,還口齒不清、手腳無力……腦部出問題了!
6‧血壓太低,眼前一片漆黑
7‧暈眩自我檢測表
專欄1:暈眩不只限於成人,孩童更要當心
【第二章:良性陣發性姿勢性暈眩】
1‧抬頭就頭暈,是不是病得不輕?
2‧暈眩,多半因為太少運動
3‧醫院怎麼診斷暈眩?
4‧翻身體操,睡相別太好
5‧暈眩是身體告訴你「該休息了」
6‧懶得運動?先從健走開始
7‧睡覺翻來覆去才有益健康
專欄2:長期服用的藥物也會造成頭暈
【第三章:梅尼爾氏症】
1‧反覆的迴轉性暈眩與耳鳴
2‧梅尼爾氏症發病的機制
3‧完美主義者是暈眩高危險群
4‧頭暈要看哪一科?
5‧頭不暈了,但走路還是搖搖晃晃,怎麼辦?
6‧人天生就能對抗暈眩
7‧習慣頭暈,刺激小腦恢復平衡
8‧改變生活習慣,避免累積壓力
9‧壓力無所不在,怎麼釋放?
10‧開刀是最後的手段之一
專欄3:突發性重聽與前庭神經炎
【第四章:消除頭暈,從生活習慣做起!】
1‧改善飲食習慣
2‧維護血管健康與血流順暢
3‧補充鐵分與維他命C,預防貧血
4‧飲食均衡的三菜一湯
5‧骨質疏鬆症也會導致暈眩
6‧生活習慣病,也會引起暈眩
7‧生活習慣病與飲食習慣的檢視
8‧維持適當的體重
9‧利用腹部呼吸,安定情緒
10‧利用自律訓練,一覺到天明
11‧肌肉鬆弛法
12‧身心放鬆法
13‧掌握日常的情緒
14‧ 豐富你的生活型態
【結語:忙到沒時間,也要照顧身體】
內文試閱
【頭暈要看哪一科?】
一般醫生會詢問頭暈時的症狀。例如頭暈的現象是否反覆發作、是否有耳鳴、耳塞感或重聽等聽覺障礙,以及頭不暈後,聽覺障礙是否消失等。如果有以上症狀,而且腦部沒有異常的話,即可能罹患梅尼爾氏症。如果醫師擔心病人的腦部狀況,就會安排電腦斷層掃描或核磁共振等,檢查患者的腦部是否出現異常。
其次會檢查患者的耳朵。醫師會利用各種頻率的聲音,檢查患者的聽力與重聽的程度。梅尼爾氏症患者有低頻率障礙,聽不到較低的聲音,而且出現複響現象,也就是患者認為任何聲音都很吵雜、很不舒服。這個時候,醫師會透過平衡感檢查,確認患者的內耳障礙程度。
【誤診率極高】
梅尼爾氏症的診斷也會因科別而異。患者如果覺得頭暈而去內科掛號的話,很容易被誤以為是良性陣發性姿勢性暈眩。但是,梅尼爾氏症除了頭暈以外,還會出現耳鳴或重聽等聽覺障礙,良性陣發性姿勢性暈眩則沒有。我敢說這個差別,除了耳鼻喉科或暈眩門診以外,其他科別的醫生並不容易區分。由此可知,對症下藥也要找對醫師才行。
【懶得運動?先從健走開始】
生活習慣不好也是造成頭暈的病因之一。以下介紹解決運動習慣不好與睡眠狀況所引發的良性陣發性姿勢性暈眩。
【健走是最好的運動】
良性陣發性姿勢性暈眩又稱為「運動不足症」。不喜歡運動的人,耳石容易脫落、堆積在半規管裡,導致頭暈。女性的暈眩比例是男性的四到五倍,除了與女性荷爾蒙有關,太少運動也是原因之一。
解決運動不足的最佳方法就是步行。避免使用交通工具、電梯或手扶梯等,增加走路的機會。例如用運動的概念做家事,盡量活動全身筋骨。除此之外,在日常生活中多健走、打高爾夫、打桌球或水中行走等運動。
以健走來說,正常人走1000步大概需要10分鐘。高齡者因為步伐緩慢,1300步則要15分鐘左右。雖然每個人的情況不盡相同,但為了健康著想,一天10000步〈走100分鐘〉是值得努力的目標。
步行的時候,記得先做暖身操,活動一下筋骨,而且放寬步伐、腳尖著地,抬頭挺胸的跨步前行。每天快走20分鐘以上,每週健走2到3次,讓身體微微出汗,即使早晚各走10分鐘也有運動效果。
【常做伸展操,放鬆肌肉與關節】
平時鍛鍊肌肉讓關節柔軟,就能夠增加肌肉的耐力,有效改善頭暈或走路搖晃的症狀。當關節或肌肉的功能正常,姿勢便自然正確,不會出現暈眩的問題。因此,建議患者平時多做一些伸展操或簡單的重力訓練。
【盡量活動筋骨】
為了預防暈眩再度發作,應該避免長時間維持同樣的姿勢。不管是站立或坐著,記得時不時動一動身體,提高活動量。反覆的固定動作會影響血液或淋巴液的流動,讓肌肉過度緊張,造成肩頸僵硬或腰痛,導致運動量不足,讓耳石堆積在半規管裡,引發頭暈。因此,上班族最好每2個小時休息10分鐘,做一下伸展操或在辦公室隨處走動。活動身體與頭部可以預防耳石的堆積。
【腰不會痛,頭就不暈】
翻身體操用來解決暈眩相當有效。睡相太好對健康而言不一定加分。因為睡相好,表示習慣維持同一個姿勢從頭睡到尾。除此之外,腰痛的人更習慣維持同一個睡姿,不敢翻來覆去。但是我建議腰不好的人更需要大膽的翻一下身體,治好腰痛的毛病。重要的是,你得在野i範圍內,平時多做一些預防腰痛的伸展操。
【壓力無所不在,怎麼釋放?】
大家都知道過度的壓力有礙身心健康,但想要避免卻也沒有想像中的容易。因為壓力無所不在,不管是在公司或家裡到處可見。例如人際關係、工作、育兒或子女的教育等都是壓力的來源,想避免累積壓力簡直比登天還難。話雖如此,我們不妨改變一下想法?因為我們能夠改變自己的想法,卻不能影響他人;我們能夠改變未來,卻不能改變過去,所以只要能夠改變自己、改變未來就能夠減輕壓力。更何況壓力是現代社會必然的產物,因此重點在於透過運動、音樂、嬝炕B購物等自己的嗜好,有技巧的消除壓力。
【1‧煩躁時,記得深呼吸】
當我們覺得煩躁或一肚子火的時候,只要深呼吸就能讓自己心平氣和。呼吸與自律神經息息相關,吸氣的時候,交感神經能夠提振我們的情緒;吐氣的時候,副交感神經則發揮安定情緒的弁遄C自律神經就是透過這樣的反覆運作,維持身體的平衡。
首先舉起雙手深呼吸,然後慢慢吐氣,重複2到3次。這個腹部呼吸能夠幫助我們減輕身體的不舒服。如果是上班族可以坐在椅子上,伸直雙腳,舉起手臂,身體後仰。簡單的動一動,同樣能夠轉換心情,提振精神。
【2‧睡眠充足,忘卻煩惱】
精神焦慮的人常說:「我就是睡不著,想著想著一下子就天亮了」、或者「越想睡就越睡不著」之類的話。一旦睡眠品質不佳,就會整天昏昏沉沉,老是睜不開眼〈嗜睡〉。而且容易因為失眠或嗜睡導致自律神經失調,引發頭暈。
首先,一個好的睡眠品質需要有好的就寢環境,那就是安靜的場所、柔和的燈光、能讓身體睡得安心的寢具、暖和的室溫、運動帶來的適度疲勞、透過泡澡放鬆……有這些條件的話,一定能一覺到天明。另外,睡前喝一點小酒、或者在枕頭邊放一點具有安眠作用的薰衣草香氛也不錯。如果這些方法還不管用的話,也可以考慮服用安眠藥,作為暫時性的對策。
【3‧用丹田大聲哭與笑】
日本有一個地方每年會舉辦大聲公活動,鼓勵大家釋放壓力。因為哭與笑,跟泡澡或睡覺一樣可以放鬆心情。大聲說話能夠刺激腹部的肌肉、血流、與呼吸,抑制交感神經,讓副交感神經發揮弁遄A消除緊張。因此,我們可以透過需要發出聲音的活動,例如去KTV或開車的時候唱歌,參加合唱團、話劇、詩歌朗誦等社團,甚至去聽相聲或運動比賽等需要與人大聲互動的娛樂場所。
【4‧簡單的體操與運動】
不管用什麼方法消除壓力,記得每週花2到3次,1次30分鐘以上來運動,而且維持一定的韻律,慢慢提高呼吸速度,才能達到效果。例如健走、騎腳踏車、體操、有氧運動或游泳等,都是日常生活中不難做到的運動。其他像需要球友的網球、高爾夫、桌球或保齡球等也值得推薦。不過,記得別計較輸贏,才不會達到反效果。
除此之外,不適合自己或激烈的運動很容易三天打魚,兩天晒網。重要的是,選擇自己喜歡又能持續的運動。
作者資料
肥塚 泉
日本聖瑪麗安娜醫科大學教授,暨該大學醫院耳鼻喉科部長。 專業領域:暈眩、平衡障礙、中耳手術、外淋巴廔管、鐙骨手術、人工內耳手術。 資歷:日本耳鼻喉科學會〈理事、評議員、專科醫師〉、日本暈眩平衡醫學會〈理事、專科會員、評議員、暈眩諮詢醫師〉、日本宇宙航空環境醫學會〈理事〉、日本耳科學會〈評議員〉、日本鼻科學會〈評議員〉、日本聽覺醫學會〈評議員〉、日本頭頸部外科學會〈評議員〉、日本口腔咽喉科學會〈評議員〉、日本咽喉科學會〈評議員〉、耳鼻喉科免疫過敏學會〈評議員〉、日本吞嚥醫學會〈評議員〉、Association for Research in Otolaryngology〈active member〉、Barany Society〈member〉。
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