臨床實證！擺脫慢性頭暈的前庭復健運動大公開 本書邀請神經內科、耳鼻喉科、復健科 最強「前庭復健運動」治療專家跨科合作 4「前庭復健運動」10多年來幫助許多暈眩病人改善症狀、恢復正常生活 ☑全面解析慢性頭暈&眩暈最新致病機轉、診斷、治療、用藥等醫療知識 ☑圖解示範 4大類前庭復健運動：1.改善動態視覺2.增加平衡能力3.降低暈眩感。 ☑特別錄製【克服暈眩的28支前庭復健運動影片教學大公開】 醫學研究顯示，全球有高達 17％的人受到頭暈困擾，在台灣，這等於將近有四百萬人曾被頭暈糾纏。雖然頭暈這麼常見，但它既沒有昂貴的特效藥，也少有精妙的手術可以治療，導致很多病友，暈不但醫不好，也欠缺一個詳盡合理的解釋，無法擺脫頭暈的痛苦，生活品質很差，還一直生活在焦慮困惑之中。 頭暈&眩暈是現代人的文明病，止暈藥能改善頭暈，但也可能延緩平衡感的恢復，尤其患者服用太多藥物，反而會造成頭暈的副作用。頭暈目眩治療不成功的原因，是有不少的慢性頭暈確實是無法藉由藥物改善的，但並非意味著藥石罔效，而是應該嘗試「非藥物」的方法治療。 然而頭暈的非藥物治療法之中，被專家研究最多的就是「前庭復健運動」。 雖然慢性頭暈的成因很多，其中有一大半是與前庭系統的功能障礙有關，因此目前在歐美等醫療機構，治療慢性頭暈是採用「前庭復健運動」為主要治療方式。在醫師評估確認造成頭暈的成因後，針對病人量身打造的一套運動練習計畫。「前庭復健運動」是專門用來治療頭暈的運動，可以啟發腦部中樞前庭系統的代償作用，以達到改善頭暈、增進平衡感和穩定動態視覺的目的。 和止暈藥相比，前庭復健運動也許在治暈方面的效果比較慢，但相對於止暈藥的治標不治本，「前庭復健運動」可以改變平衡感的腦神經迴路，達到真正治本的效果。而且除了頭暈以外，對於走路不穩、頭動時視力模糊等相關症狀，「前庭復健運動」都可以根本地改善，為頭暈病友帶來生活品質的提升！ 在台灣民眾就醫的文化，習慣「藥到病除」，因此要推廣這種簡單、不用花什麼費用的運動，來改善民眾頭暈的症狀，的確不容易。大部分民眾，甚至醫界，對「前庭復健運動」幾乎是一無所知的，大部分的醫院也沒有提供「前庭復健」的治療。因此本書作者群萌生了出版「前庭復健運動」圖文書的出版想法，針對周邊和中樞前庭病變造成的一系列症狀，包括視覺不穩定、姿勢不穩（靜態和動態）、頭動敏感和眩暈等等，提供有效的復健運動練習，將前庭復健治療的關鍵價值，傳播給深受其苦的患者們。 本書特色是跨領域由資深神經內科、耳鼻喉科及復健科主治醫師，物理治療師全方位通力合作所完成，介紹最新、最現代的眩暈致病機轉、鑑別診斷和最先進治療與復健方法，通俗易懂，深入淺出，不只對深受眩暈所苦的病人，專業人士詳讀後，亦可增進新知，值得推薦給各方民眾及專業醫師。 希望透過此書的傳播，能夠讓更多人認識與瞭解「前庭復健運動」，並進一步讓大家知道「前庭復健運動」是如何幫助慢性頭暈的病人改善症狀，讓患有慢性頭暈的讀者，也能照著書中所示範的運動方式跟著做，透過持之以恆的練習，早日擺脫頭暈的困擾。 4「前庭復健運動」是透過內耳前庭覺、視覺及本體感覺，即可啟發腦部中樞神經前庭系統的代償作用，重新建立感覺統合，達到頭部移動時，視覺的穩定度，改善平衡感，預防跌倒，提升動態視覺，改善頭暈與眩暈的困擾。 ［前庭復健運動對付哪幾種頭暈最有效？］ #前庭神經炎 #對雙側前庭病變 #老年人多重感官退化引起的頭暈 ［前庭復健運動對於哪幾種頭暈也有改善效果？］ #耳石脫落症 #腦中風等腦部病變 #持續性姿勢知覺性頭暈 ［哪幾種頭暈應以藥物為主、前庭運動為輔？］ #梅尼爾氏症 #前庭性偏頭痛 ◎不吃藥，頭暈怎麼好呢？ 前庭復健運動是臨床實證，簡單、有效、無副作用，非藥物治療慢性頭暈&眩暈的最佳方法。 ◎暈眩老是治不好怎麼辦？ 跨領域醫學專家為眩暈患者開啟另一扇窗： 第一步：改變生活習慣 規律飲食：多吃清淡、新鮮、無發酵、無人工添加的食物！規律且充足睡眠、規律的有氧運動，保持心情愉快，減少生活壓力 第二步：前庭復健運動 透過居家練習前庭復健運動，讓您不再頭暈，因為利用重複的動作刺激，讓腦部重新學習感覺統合，即可降低頭暈敏感度。 ￭逐漸減少止暈藥的使用 ￭先從頭眼協調運動開始 ￭靜態和動態的平衡運動 4眩暈案例治療大解析： 【案例一】 單側前庭功能受損，一天做 3 次前庭復健運動恢復 95％ 【案例二】 雙側前庭病變，甩掉拿柺杖習慣，且改善眩暈及視力模糊 【案例三】 老年性平衡退化，接受前庭復健，改善頭暈也可單腳站立 【專業推薦】 ￭李飛鵬（台北醫學大學副校長）￭簡守信（台中慈濟醫院院長） ￭Michael Schubert(美國約翰霍普金斯醫院前庭復健主任) 【聯合推薦】 許立奇（台北榮總神經醫學中心腦血管科 主治醫師）、葉大偉（新竹台大分院耳鼻喉部主治醫師）、張寧家（高雄醫學大學醫學系耳鼻喉學科副教授） 4本書適用讀者： □耳石症（最常見的眩暈症） □前庭偏頭痛（第二常見的眩暈症，也是慢性頭暈最常見原因之一） □梅尼爾氏症（最有名的眩暈症) □前庭神經炎 (急診室常見的眩暈症) □持續性姿勢知覺性頭暈（慢性頭暈最常見的原因之一） □雙側前庭病變（慢性頭暈常見的原因之一) □多重感官退化性頭暈（熟年族常見的頭暈） □小腦中風

․推薦序1—從天旋地轉到風平浪靜〜眩暈治療的新頁…………簡守信 ․推薦序2—見證台灣頭暈治療的里程碑…………李飛鵬 ․推薦序3—VestibularRehabilitationastheFirstMedicineforDizziness 前庭復健作為治療暈眩的第一“良藥”…………MichaelC.Schubert ․總策劃序—臨床實證！擺脫慢性頭暈的前庭復健運動大公開張滋圃 第一部眩暈知多少─為什麼突然天旋地轉，站都站不住？（文／張滋圃醫師） 1為什麼會頭暈？ Q1頭暈和內耳不平衡有關？內耳是什麼？把耳朵清一清頭暈會不會改善？ Q2我們的身體單純靠內耳就可維持平衡感嗎？內耳是如何傳遞訊息的？ ｜BOX｜中耳炎是頭暈常見的原因嗎？ Q3我的內耳是不是比較不好，坐車才會暈車？ Q4小時候會暈車，但過了青春期就不暈了，怎麼長大玩VR反而暈到不行？ Q5為何頭暈時血壓都很高？高血壓是不是會導致頭暈？Q6頭暈時好害怕，有可能是腦中風的前兆嗎？ ｜BOX｜聽說「耳朵中風」會造成頭暈？和腦中風有關係嗎？ 2進一步認識眩暈和頭暈 Q1怎麼判斷是頭暈，還是眩暈？ ◆眩暈◆昏厥感◆不平衡感◆難以形容的頭暈 Q2眩暈症發作時，為什麼看出去的東西都在轉？ Q3頭暈感覺很抽象，該怎麼跟醫師形容頭暈的狀況？ Q4除了描述頭暈的狀況，還有哪些線索可幫助醫師診斷病情？ ◆急性前庭症候群（acutevestibularsyndrome） ◆陣發性前庭症候群（episodicvestibularsyndrome） ◆慢性前庭症候群（chronicvestibularsyndrome） Q5頭暈伴隨哪些症狀，一定要讓醫師知道？ Q6如果頭暈就診，醫師通常會做哪些檢查？ ◆前庭功能檢查◆聽覺功能檢查◆腦部影像檢查◆心腦血管檢查◆抽血檢查 ｜BOX｜住家附近診所若沒這些設備，是否到大醫院看病才安心？ Q7明明頭暈，為何檢查結果都正常？是不是醫師醫術不好，才檢查不出來？ 3常見的頭暈種類與治療方法 Q1常見的頭暈有哪幾種？ ◆前庭神經炎"急診室常見的眩暈症 ◆雙側前庭病變"慢性頭暈常見的原因 ◆梅尼爾氏症"最有名的眩暈症 ◆耳石脫落症"是最常見的眩暈症 ◆前庭性偏頭痛"第二常見的眩暈症，也是慢性頭暈最常見的原因之一 ◆多重感官退化之頭暈"老年人常見的頭暈 ◆持續性姿勢知覺性頭暈"慢性頭暈最常見的原因之一 Q2什麼是前庭復健運動？ Q3聽說前庭復健可有效改善所有的頭暈？ Q4前庭復健運動對付哪幾種頭暈最有效？ ◆前庭神經炎◆對雙側前庭病變◆老年人多重感官退化引起的頭暈 Q5前庭復健運動對於哪幾種頭暈也有改善效果？ ◆耳石脫落症◆腦中風等腦部病變◆持續性姿勢知覺性頭暈 Q6對於哪幾種頭暈應以藥物為主、前庭復健運動為輔？ ◆梅尼爾氏症◆前庭性偏頭痛 第二部暈眩診療室─臨床有感的6種常見病症解析 1耳石症（文＼吳宜璋醫師） Q1什麼是耳石症（良性陣發性姿勢性眩暈）？ ｜BOX｜耳石症治療的見解 Q2為什麼耳石脫落會引起眩暈？ Q3什麼原因會導致耳石症？ ◆原因一：頭部外傷、頭部震盪性外傷 ◆原因二：其他內耳的眩暈症問題 ◆原因三：內耳結構機能的老化、退化 ◆原因四：其他因素 Q4哪些人容易發生耳石症？ Q5耳石症如何診斷與治療？ ◆耳石症的自我評估及處理 Q6這次眩暈發作後都不會好，是不是比較嚴重？怎麼診斷後，這個醫師說「梅尼爾氏症」，那個醫師說是「耳石症」？ Q7「耳石」的問題會造成姿勢性的眩暈，但是「姿勢性」的眩暈是否都是耳石的問題呢？ Q8如何預防耳石症的發作呢？ ｜BOX｜小心「惡性」陣發性姿勢性眩暈 2前庭性偏頭痛（文／李薰華醫師） Q1什麼是前庭性偏頭痛？ ｜BOX｜前庭性偏頭痛的由來 Q2前庭性偏頭痛的病人有什麼特質呢？ Q3為什麼會前庭性偏頭痛？ Q4如何診斷前庭性偏頭痛？ Q5我在頭暈時並沒有頭痛呀！醫生怎麼說我是前庭性偏頭痛呢？ Q6需要做什麼檢查才知道是不是前庭性偏頭痛？ ◆和其他眩暈症的差別與關聯性 ◆前庭性偏頭痛vs基底型偏頭痛 ◆前庭性偏頭痛vs梅尼爾氏症 ◆前庭性偏頭痛vs耳石脫落症 ◆前庭性偏頭痛vs持續性姿勢知覺性頭暈 ◆前庭性偏頭痛vs兒童期良性陣發性眩暈 ◆前庭性偏頭痛vs成人期良性復發性眩暈 Q7得到前庭性偏頭痛該怎麼治療？會不會復發？如何預防復發？ Q8前庭性偏頭痛在飲食和生活上需要注意些什麼？ 3梅尼爾氏症（文＼李薰華醫師） Q1什麼是梅尼爾氏症？ Q2誰會得到梅尼爾氏症？如何診斷？ ◆確診為梅尼爾氏症的條件（DefiniteMénière’sdisease） ◆可能診斷為梅尼爾氏症的條件（ProbableMénière’sdisease） Q3為什麼會得到梅尼爾氏症？ Q4需要做什麼檢查才知道是不是梅尼爾氏症？ Q5梅尼爾氏症和其他疾病有何共同或差異處？ ｜BOX｜何謂延遲性梅尼爾氏症？ Q6梅尼爾氏症該如何治療？會不會復發？如何預防復發？ Q7梅尼爾氏症在飲食和生活上需要注意些什麼？ 4前庭神經炎（文＼李薰華醫師） Q1什麼是前庭神經炎？ Q2誰會得到前庭神經炎？如何診斷？ Q3為什麼會得到前庭神經炎？ ◆內耳迷路炎（labyrinthitis） ｜BOX｜突發性耳聾：耳中風還是內耳迷路炎？ ◆耳性帶狀皰疹 Q4需要做什麼檢查才知道是前庭性神經炎？ Q5前庭性神經炎和危險性眩暈如何鑑別診斷？ Q6得到前庭性神經炎會完全好嗎？要多久才會好？會不會復發？ Q7前庭性神經炎該如何治療改善？ Q8前庭性神經炎在飲食和生活上需要注意什麼？ Q9為什麼我的前庭神經炎一直沒好？ 5其他良性眩暈（文＼陳致中醫師） Q1長期持續頭暈，到醫院檢查都正常？有可能是知覺性頭暈？ Q2走路不太平穩，頭部快速轉動時東西看起來糊糊的？有可能是雙側前庭病變？ ｜BOX｜用藥小叮嚀 Q3躺或坐姿快速站起時容易引起頭暈，有可能是直立性不耐症？ Q4難以捉摸的反覆性短暫眩暈發作有可能是前庭陣發異常？ 6其他良性眩暈二（文／黃子洲醫師） Q1坐車搭船就頭暈想吐，可能是動暈症？ ｜BOX｜登陸頭暈症候群（MaldeDebarquementSyndrome） Q2聽到大聲響就暈，還會聽到自己體內的聲音，可能得了上半規管裂隙症？ Q3頭暈而且覺得耳朵脹脹的了，有可能是外淋巴瘻管？ Q4頭暈走路不穩，而且脖子痛，可能是頸性眩暈？ Q5年紀大了，老是站不穩，有可能是原發性老人平衡失調？ 7危險性眩暈（文／陳致中醫師） Q1合併複視、口齒不清、手腳麻木或乏力的急性眩暈，有可能是後循環腦中風？ ｜BOX｜有後循環腦中風，是不是也有前循環腦中風？ Q2左右手血壓值相差20毫米汞柱以上的陣發性頭暈，有可能是鎖骨下動脈狹窄？ Q3合併持續後腦勺頭痛及平衡失調的頭暈，可能是腫瘤？ 第三部前庭復健運動不能少，這樣做前庭運動，可以防暈止眩 １為何做前庭復健運動可以防暈止眩？（文／宋碧愉醫師） ◆了解前庭系統的運作與修復 Q1為什麼當我們出現天旋地轉，以及走路不穩等前庭功能喪失的症狀之後，需要前庭復健的幫忙以期恢復原來的平衡呢？ ◆前庭系統：控制姿勢最重要的一環 ◆前庭系統4大功能 ★前庭系統在感知身體位置及自我運動的作用 ★在不同的環境中，透過不同感官將身體軀幹維持直立方向的作用 ★不論在動態下或靜態中，前庭系統維持人體重心位置的作用 ★在姿勢運動中穩定頭部的作用 ◆解暈緩暈，前庭復健之必要 ◆前庭復健運動的機制 ★適應★替代★習慣化 ◆視覺依賴和視性眩暈 2前庭復健運動前的關鍵需知（文／廖玟玲物理治療師） ◆復健運動前，先伸展頸部肌肉頸部暖身操 ◆前庭復健運動常見問題Q&A Q1當動作引發的頭暈讓您無法忍受時，該如何調整難度？ ｜BOX｜前庭運動TIPS Q2一天大概需要花多久時間做前庭運動？ Q3如何預防運動時跌倒？ Q4在本書中所提到的前庭復健動作，是否需要從頭至尾做一遍呢？ Q5前庭復健運動要一直做到頭不暈為止嗎？ 3前庭復健運動，有效改善頭暈目眩（文／廖玟玲物理治療師） ◆A視覺穩定運動 ★A視覺穩定運動1—解說 ★A視覺穩定運動1（基本運動） ◎左右轉◎上下轉 ★A視覺穩定運動2（反向運動） ◎左右轉◎上下轉 ★A視覺穩定運動3（同向運動） ․針對中樞前庭病變（如腦中風）的患者的加強運動 ◎左右轉◎上下轉 ★A視覺穩定運動4（頭眼運動） ․針對雙側前庭功能低下的患者的加強運動 ◎左右轉◎上下轉 ★A視覺穩定運動5（視動運動） ․針對視性眩暈的患者的加強運動左右轉 ◎上下轉◎ ★A視覺穩定運動6（想像運動） ◎左右轉◎上下轉 ★A視覺穩定運動7（尋找目標物運動） ◎左右轉◎上下轉 ◆B、C平衡運動 ◆B靜態平衡運動 ★B靜態平衡運動1（站立運動） ★B靜態平衡運動2（單腳運動） ◆C-1動態平衡運動─原地運動 ★C-1動態平衡運動1（身體繞圈） ★C-1動態平衡運動2（原地踏步） ★C-1動態平衡運動3（踏步轉圈） ★C-1動態平衡運動4（向後轉身跨步） ◆C-2動態平衡運動─行走運動 ★C-2動態平衡運動1（行走轉頭） ◎左右轉◎上下轉❖ ★C-2動態平衡運動2（行走轉身） ★C-2動態平衡運動3（串聯行走） ★C-2動態平衡運動4（繞圈行走） ★C-2動態平衡運動5（邊走邊轉） ◆D去敏感化運動 ★D去敏感化運動1（布朗特──道夫運動Brandt-Daroffexercise） ★D去敏感化運動2（身體前彎運動） ｜BOX｜前庭復健運動應用說明 4各種暈症的前庭復健運動參考（文／廖玟玲物理治療師） ◆「前庭神經炎」前庭復健運動建議 ★「前庭神經炎」發病初期的患者 ★「前庭神經炎」發病後期的患者 ◆「雙側前庭病變」前庭復健運動建議 ◆「老年人多重感官退化引起的頭暈」前庭復健運動建議 ◆「持續性姿勢知覺性頭暈」前庭復健運動建議 5眩暈案例治療大解析（文／張滋圃醫師） 【案例一】單側前庭功能受損，一天做3次前庭復健運動恢復95％ 【案例二】雙側前庭病變，甩掉拿柺杖習慣，且改善眩暈及視力模糊 【案例三】老年性平衡退化，接受前庭復健，改善頭暈也可單腳站立

作者：張滋圃、吳宜璋、李薰華、陳致中、黃子洲、宋碧愉、廖玟玲 出版社：原水文化 書系：Dr.Me 出版日期：2023-05-18 ISBN：9786269647859 城邦書號：HD0182 規格：膠裝 / 部份彩色部份雙色 / 240頁 / 17cm×23cm