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內容簡介
✦ 日本熱銷突破60萬冊!
✦ 5位便祕門診、消化內科權威名醫聯手解答
✦ 124個Q&A,一次解開「想問卻不敢問」的便祕問題!
每天都有排便,就代表沒有便祕嗎?
真正的關鍵,
不只在排便次數,更在於「排得順不順、乾不乾淨」。
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【自我檢測】你有以下這些排便困擾嗎?
☑ 大便一顆一顆,又乾又硬
☑ 每次排便都很用力
☑ 上完廁所,還是覺得排不乾淨
☑便祕、腹痛或腹瀉反覆出現
☑肚子經常脹氣、一直放屁
很多人一遇到便祕,就開始大量吃蔬菜、喝優格、吃益生菌,甚至長期依賴瀉藥,卻始終沒有真正改善。問題可能不是你做得不夠,而是沒有先找出自己的便祕原因與類型。
便祕不只是「好幾天沒有排便」。排便次數減少、糞便過硬、排便困難,甚至每天都有排便,卻總覺得「排不乾淨」,都可能是慢性便祕的表現。
從便祕、腹脹、腸躁症,到飲食、藥物、運動與按摩,5位權威名醫以124個Q&A,完整解答各種排便困擾。
❖
全台灣超過525萬人有便祕困擾,20~50歲民眾近25%有便祕問題,65歲以上更高達40%。隨著台灣進入超高齡社會,受到慢性便祕困擾的人數也可能持續增加。
便祕除了與飲食、生活習慣及腸道功能有關,也可能伴隨糖尿病、帕金森氏症、失智症、自律神經失調、憂鬱症及焦慮症等疾病出現,部分藥物也可能影響排便。
因此,改善便祕的第一步,就是正確認識自己的排便狀況,找出真正原因。
▌不同便祕類型,不同改善方法
慢性便祕依原因可分為「器質性便祕」與「功能性便祕」。器質性便祕可能與大腸癌、巨結腸症等疾病有關;功能性便祕則包含大腸蠕動異常、排便困難等不同類型。找出自己屬於哪一種便祕,才能進一步找到適合的改善與治療方法。
▌為什麼女性、長輩更容易便祕?
便祕並非年輕女性才會遇到。雖然年輕族群以女性患者較多,但隨著年齡增加,男性便祕比例也逐漸上升,到了80歲以上,男女患者比例已相當接近。高齡者更容易因活動量、飲食量、水分攝取減少等因素,開始出現排便不順的問題。
▌便祕、腹脹、腹痛反覆發作,是腸躁症嗎?
如果便祕時經常伴隨腹痛、排便頻率改變、大便外觀改變,而且症狀反覆出現,就可能是「便祕型腸躁症」。腸躁症不只會腹瀉,也可能以便祕為主要表現。治療除了改善飲食與生活習慣,也可能依症狀使用藥物,並搭配簡易精神治療、心理療法或運動療法等方式。
▌長期吃瀉藥,真的安全嗎?
市售便祕藥並非都適合長期自行服用。部分成藥含有刺激性瀉藥,長期或過量使用,可能逐漸產生耐受性,需要增加劑量才能達到相同效果。若已經長時間依賴成藥排便,建議不要自行持續加量,而應由醫師判斷便祕原因與適合的治療方式。
▌促進腸道蠕動的運動
適度運動能刺激腸道、強化腹部肌力,幫助改善排便。像網球、高爾夫、皮拉提斯等運動,都能帶動腹部;草裙舞、肚皮舞等扭轉、搖擺身體的動作,也有助改善便祕。即使不做劇烈運動,日常健走或簡單體操,也能幫助腸道維持活動。
▌吃對纖維、優格與發酵食品,便祕改善更有效
想靠飲食改善便祕,不是拚命吃蔬菜就有效。水溶性與非水溶性膳食纖維各有不同作用,也可從優格及其他發酵食品著手,調整腸道環境。若同時有腹脹或便祕、腹瀉反覆出現的問題,飲食選擇更需要依個人腸胃狀況調整。
▌挑選適合自己的優酪乳
優酪乳的種類很多,效果也不同。想找到適合自己的乳酸菌,建議每天攝取200公克,連續攝取兩週。如果覺得排便變得順利、屁變得不臭、皮膚也不再粗糙,更容易入睡的話,代表這種乳酸菌適合你的腸道。
【特別收錄】
✦便祕類型自我診斷表
✦便祕嚴重程度評估分數表
✦ 14種改善便祕的體操、瑜珈
✦ 10種簡單易學的按摩方法
現在開始,跟著書內Q&A,看懂便祕成因、釐清檢查與治療方法,培養正確的生活習慣,找回每天都能輕鬆排便的生活。
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【本書亮點】
1. 5位便祕門診、自律神經與消化內科等權威名醫聯手解答。
2. 精選124個常見疑問,提供直白、好懂的解方。
3. 從醫療診斷到居家保健,一本完整掌握。
4. 圖解步驟+自我評估,在家就能開始。
目錄
第1章 關於慢性便祕的16個基本疑問
Q1 便祕在醫學領域裡的定義?
Q2 慢性便祕症是怎樣的病症?有診斷的基準嗎?
Q3 慢性便祕有哪些類型?
Q4 為什麼會變得無法排便?
Q5 便祕的人壽命會變短,是真的嗎?
Q6 若是對便祕置之不理,有可能會造成心肌梗塞或是蛛網膜下腔出血嗎?
Q7 便祕與大腸癌有關係嗎?
Q8 便祕就會變胖,這是真的嗎?
Q9 有容易便祕的性格嗎?
Q10 哪個世代的人容易慢性便祕?
Q11 兒童也會有慢性便祕的問題?
Q12 在日本有多少人便祕?
Q13 年輕時排便都很順暢,為什麼隨著年齡增長,卻越來越容易便祕呢?
Q14 排便順暢的人,通常多久上完廁所?
Q15 便祕會遺傳嗎?
Q16 如果罹患了慢性便祕,是不是再也治不好了呢?
第2章 慢性便祕症狀與原因的21個疑問
Q17 我的便祕屬於哪種類型?原因是什麼?
Q18 不同類型便祕的應對方法?
Q19 就算排便了,也覺得大不乾淨,這算是便祕嗎?
Q20 排便次數很多,但每次都只大幾顆羊大便一樣的大便。這算是便祕嗎?
Q21 沒有便意,好幾天沒排便,正常嗎?
Q22 便祕與腹瀉反覆交替發生,原因是什麼呢?
Q23 我的便祕是否嚴重?有方法確定嗎?
Q24 有沒有容易與便祕併發的疾病呢?
Q25 從更年期開始常便祕,原因是荷爾蒙減少嗎?
Q26 腳部水腫與便祕同時發作。這兩者有什麼關係嗎?
Q27 日本人的腸子比較長,所以不容易便祕,這是真的嗎?
Q28 容易便祕與不便祕的人,差別是什麼?
Q29 腸道細菌的品質不佳,就容易便祕,這是為什麼?
Q30 常放屁讓人很煩惱,這樣真的沒關係嗎?
Q31 憂鬱或是焦慮會造成便祕嗎?
Q32 壓力會是便祕的原因嗎?
Q33 腹部著涼容易便祕?
Q34 越用力越大不出來,這到底是為什麼?
Q35 有可能因為囤積太多大便而腸子破裂嗎?
Q36 醫師說我是便祕型腸躁症,這是什麼疾病呢?
Q37 為什麼會因為便祕型腸躁症而罹患便祕?
第3章 慢性便祕檢查與診治的9個疑問
Q38 有必要為了區區便祕去醫院嗎?
Q39 我擔心便祕的病因是癌症或是腸道疾病,該如何分辨病因?
Q40 便祕就醫,要掛哪一科?
Q41 該如何找到專精慢性便祕的醫師呢?
Q42 便祕門診都進行哪些治療?
Q43 初診的時候,該如何告知醫師症狀呢?
Q44 治療慢性便祕時,會進行哪些檢查呢?
Q45 大腸內視鏡檢查會在什麼情況下進行?
Q46 大腸內視鏡檢查會痛嗎?
第4章 慢性便祕口服藥的15個疑問
Q47 慢性便祕會使用什麼藥物治療呢?
Q48 慢性便祕的藥物種類與藥效?
Q49 我每天都服用氧化鎂,有沒有什麼副作用呢?
Q50 很多人說不要長期使用番瀉藥,這是為什麼呢?
Q51 醫師開給我番比沙可酮(愛蜜緹),這是什麼藥物?
Q52 聽說有藥效不錯又安全的新藥,是什麼藥呢?
Q53 長時間使用成藥會有問題嗎?
Q54 太常服用刺激性瀉藥會有什麼副作用呢?
Q55 便祕的藥物該何時停藥呢?
Q56 該如何減少便祕藥的用量?
Q57 我很擔心自己有瀉藥依存症的問題。有沒有自我檢測的方法?
Q58 除了便祕藥之外,慢性便祕的人還需要注意哪些藥物?
Q59 懷孕之後才便祕的話,可以服用便祕藥嗎?
Q60 因為慢性腎臟病而引起了便祕,使用便祕藥時要注意什麼?
Q61 有沒有能治療便祕的中藥?
第5章 非慢性便祕口服藥治療方式的8個疑問
Q62 我常使用沖洗劑,會對身體造成不良影響嗎?
Q63 治療便祕的肛門栓劑與浣腸劑有什麼不同呢?
Q64 一覺得有壓力,便祕就會惡化。有沒有治療的方法?
Q65 什麼是生理回饋療法呢?
Q66 慢性便祕需要開刀治療嗎?
Q67 治療慢性便祕的手術有哪些呢?
Q68 被診斷為直腸瘤,能靠著手術治療嗎?
Q69 順行性灌腸法是什麼樣的治療方式?
第6章 有效改善慢性便祕的11個運動與伸展疑問
Q70 要改善慢性便祕,該做哪些運動呢?
Q71 有沒有體操能夠改善覺得自己一直上不乾淨的便祕呢?
Q72 有沒有能夠改善好幾天都沒有便意,排便也只排出顆粒狀大便的體操呢?
Q73 有沒有能促進腸道蠕動的體操?
Q74 重訓能夠改善便祕這種說法,是真的嗎?
Q75 有沒有能消除腹部脹氣的伸展操?
Q76 有沒有鍛鍊腹肌、提升排便力的體操?
Q77 有沒有鍛鍊肛門周邊的肌肉,改善便祕的重訓呢?
Q78 請告訴我坐著也能實踐的腸道伸展操
Q79 有沒有瑜珈能夠治療便祕?
Q80 我不擅長運動,有沒有辦法解決這個問題呢?
第7章 改善慢性便祕,按摩與穴道的7個常見疑問
Q81 有沒有能在坐馬桶時幫助排便的按摩?
Q82 如果「漩渦狀按摩」沒效,有沒有提升效果的方法?
Q83 請告訴我按摩腹部的重點
Q84 有沒有能活化副交感神經、調整腸道功能的按摩?
Q85 有沒有能在工作時練習,讓肚子不再脹氣的按摩方法?
Q86 有沒有能在沐浴時,改善便祕的按摩方式?
Q87 有沒有能改善便祕的穴道?
第8章 慢性便祕者的12個飲食疑問
Q88 吃早餐比較容易排便嗎?
Q89 明明每天正常吃飯,卻沒辦法順利排便,這是為什麼?
Q90 想讓排便更順暢,早中晚的最佳用餐時間點?
Q91 一斷食,便祕就會惡化嗎?
Q92 常常外食的話,也會便祕嗎?
Q93 為什麼腸道菌叢維持平衡就能改善便祕呢?
Q94 為什麼腹氣的人不該攝取寡糖?
Q95 聽說每天吃兩顆奇異果就能改善便祕,是真的嗎?
Q96 聽說橄欖油能促進排便,那該攝取多少分量呢?
Q97 有沒有很容易讓肚子脹氣的食物?
Q98 有沒有能直接解決便祕的食物?
Q99 睡覺前可以喝酒嗎?
第9章 發酵食品與膳食纖維的7個疑問
Q100 比菲德氏菌沒什麼效果了,有沒有其他治療便祕的好方法呢?
Q101 請告訴我該怎麼找到適合自己胃腸的優酪乳
Q102 該怎麼攝取優酪乳才有效呢?
Q103 除了優酪乳之外,還有其他能改善便祕的發酵食品嗎?
Q104 明明常常吃蔬菜,為什麼便祕還是治不好?
Q105 膳食纖維似乎分成非水溶性與水溶性兩種,分別該攝取多少呢?
Q106 不斷便祕與拉肚子,有沒有辦法透過飲食改善這個問題呢?
第10章 幫助排便順暢的18個保健疑問
Q107 【早上】起床之後喝水,似乎能幫助排便,那應該喝什麼呢?
Q108 【早上】一天該攝取多少水分才夠呢?
Q109 【早上】請告訴我該如何安排早晨的作息,藉此調整腸道與促進排便
Q110 【上廁所】用餐之後立刻去廁所似乎是很重要的習慣,但沒有便意也該去蹲廁所嗎?
Q111 【上廁所】早上沒時間上廁所,該怎麼辦?
Q112 【上廁所】排便的時候,什麼姿勢最理想?
Q113 【上廁所】我聽說用手指挖便不太好,為什麼?
Q114 【上廁所】以溫水洗淨馬桶刺激肛門的排便法有沒有問題呢?
Q115 【上廁所】沒辦法在戶外上廁所,這問題到底該怎麼解決呢?
Q116 【日常生活】有沒有能改善便祕的呼吸方式?
Q117 【日常生活】有沒有能夠促進排便的香氣?
Q118 【日常生活】忍住屁不放會容易便祕嗎?
Q119 【日常生活】有沒有比較容易消除腹部脹氣的姿勢?
Q120 【日常生活】工作一忙,便祕就跟著惡化,可以怎麼解決呢?
Q121 【日常生活】有沒有能促進胃腸蠕動、幫助排便的音樂?
Q122 【日常生活】讓肚子暖和起來,似乎能夠改善便祕,可以告訴我該怎麼做嗎?
Q123 【晚上】熬夜為什麼會讓便祕惡化呢?
Q124 【晚上】請教我不容易便祕的睡眠訣竅
作者資料
三輪洋人、中島淳、小林弘幸、三原弘、小林曉子
三輪洋人 兵庫醫科大學消化器內科主任教授 從鹿兒島大學醫學部畢業後,於密西根大學內科擔任研究員,又於順天堂大學消化器內科擔任講師,之後擔任兵庫醫科大學消化管科主任教授、兵庫醫科大學醫院副院長、兵庫醫科大學副校長,直至現職。目前是日本內科學會理事、日本消化器病學會評議員、日本消化器內視鏡學會專科醫師、日本神經消化器病學會理事長、慢性便祕症診療指引委員長。主修消化器內科、上消化道疾病,尤其擅長治療逆流性食道炎(胃食道逆流)、功能性胃腸疾病、幽門螺旋桿菌感染症的診斷與治療、內視鏡胃癌早期診斷與化療。 中島淳 橫濱市立大學大學院醫學研究科肝膽胰消化器病學教室主任教授 從大阪大學醫學部畢業後,於日本社會保險中央綜合智病內科、茅崎市立醫病內科服務,之後擔任東京大學第三內科助手、哈佛大學醫學部布萊根婦女醫院客座研究員、橫濱市立大學第三內科講師、哈佛大學醫學部客座副教授,曾任職橫濱市立大學附屬醫院消化器內科教授。日本消化器病學會NASH/NAFLD診療指南、慢性便祕症診療指南編製委員、慢性便祕診斷與治療的附屬研究會幹事。主修消化道運動異常,尤其擅長治療慢性特發性偽性腸阻塞、難治性便祕、功能性腹部膨脹症與其他。 小林弘幸 順天堂大學醫學部、大學院醫學研究科教授 從順天堂大學醫學部畢業後,於該大學的醫學研究科、倫敦大學附屬英國皇家倫敦醫院小兒外科、都柏林三一學院附屬醫學研究中心、愛爾蘭國立小兒外科服務,之後擔任順天堂大學小兒外科講師、助理教授直至現職。曾擔任運動廳顧問、日本運動協會認可的體育醫生。曾幫助體育選手、藝人、文化人士提升個人表現,也曾於日本職棒千葉羅德海洋隊支援體能訓練與營養管理部門。主修為小兒外科學、肝膽道疾病、便祕、先天性巨結腸、泌尿生殖器官疾病和外科免疫學。 三原弘 富山大學醫學部助教 從富山醫科藥科大學醫學科畢業後,進入內科學第三講座(消化器內科)。於生理學研究所.岡崎綜合生物科學中心細胞生理研究部門進行國內留學後,擔任富山大學醫學部醫學教育中心(現為醫師職涯發展醫療中心)助教。曾任職急性腹症診療指南、慢性便祕症診療指引、功能性消化不良診療指南(修訂)的編製委員。內科學會專科醫部會全人醫療工作團體委員、日本醫學教育學會認可醫師教育專家。富山大學附屬醫院消化器內科診療講師。日本內科學會專科醫部會北陸分部部會長。 小林曉子 小林診所東京院長 從順天堂大學醫學部畢業後,進入順天堂大學綜合診療科服務,2005年獨立創業,開設診所。除了內科與皮膚科之外,也增設便祕門診與婦科門診。目前已於便祕門診治療過15萬名以上的患者,建立相當不錯的口碑。2020年開始線上診療,也以家庭醫師的身分治療患者全身不適症狀。曾於「ASAICHI」、「GOGONAMA」(NHK)這些電視節目擔任來賓,也從事演講。著有《醫師傳授的最佳美肌術》(ASCOM)、《女性自律神經紊亂就靠「腸道」調整》(PHP研究所)、《打造不會被病毒或細菌打敗的身體,提升免疫力健康美腸規則》(講談社Editorial)與其他著作。注意事項
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