一本輕鬆了解全身疼痛原因，徹底解決的書 你有以下的問題嗎？ 背越來越厚、肚越來越凸、脖子越來越前傾…… 或者，轉動頭部嘎嘎響、肩膀總是硬邦邦、手往後伸握不到…… 小心！疼痛快要找上你。 被蘋果日報喻為｢椎間盤突出救星｣的羅文政醫師告訴你， 只要隨時抬頭挺胸，縮小腹，養成姿勢正確的習慣，疼痛自然遠離你。 本書適合 時常莫名感到肩膀、背部痠痛的人。 時常低頭看電子產品的｢低頭族｣。 一直坐在辦公室、眼睛直盯電腦的上班族。 總是拿很重的包包，自以為是無敵鐵金剛的逞強族。 你總是感到全身痠痛又不知哪裡有問題嗎？ 每到下班時你總是想衝去按摩嗎？ 你時常一覺醒來就發現脖子轉不過來，落枕了嗎？ 遠離疼痛的五大招！ 1. 坐著、躺著都不讓背部懸空。 2. 走路時抬頭挺胸縮小腹。 3. 隨時做簡單伸展運動。 4. 補充營養，避免骨質流失。 5. 提重物時讓雙手自然下垂。 本書告訴你 睡覺時枕頭要多高才適當；騎車、開車時的正確姿勢；長骨刺不一定要開刀； 分辨痛感，要如何判斷該不該立刻去醫院檢查…… 打擊疼痛，就從這本書開始！ 台北醫學大學附設醫院副院長 陳適卿、適健復健科診所院長 陳昭蓉、財團法人國際單親兒童文教基金會創辦人 黃越綏 專業推薦

PART1.上班族伸展運動篇 一、NG與OK的日常姿勢 二、上班族簡易伸展操 PART2.為什麼人能擺「姿勢」？ 1.人體的支架--骨骼 2.人能站立的原因—脊椎 3.骨頭與骨頭間的緩衝—椎間盤 4.人體的網際網路—脊髓 5.感覺的主要傳達者—脊神經 6.保護人體的第一線—肌肉 7.能動、能跑最大關鍵—關節 PATR3.肩頸傷害是全身痛的主因 1..頸椎疼痛是如何引起的呢？ 2.正確的騎摩托車姿勢為何？選安全帽有甚麼訣竅嗎？ 3.晚上睡覺時要如何選擇適合的枕頭？ 4.落枕時該怎麼辦？不理會可恢復嗎？ 5.坐著睡覺時，該採取什麼方式比較好？靠枕或靠墊有幫助嗎？ 6.開車時正確的姿勢為何？頭部後面需要有靠墊嗎？ PART4.彎腰駝背容易引起背痛 1.駝背的成因為何？嚴重的話會疼痛嗎？ 2.前肩痠痛通常是什麼原因呢？要如何恢復？ 3.坐著辦公打電腦時、看電視時、看書時有標準的坐姿嗎？ 4.正確的走路姿勢為何？穿高跟鞋的壞處在哪？ 5.學生背書包哪種方式比較好？多重才適當？ PART5.下半身疼痛，坐姿錯誤是禍首 1.要如何選擇適合的沙發、椅子或靠墊？ 2.尾椎疼痛的原因是什麼？是因為使用不當嗎？ 3.懷孕婦女為什麼容易疼痛？產後會有哪些後遺症？ 4.腰椎間盤突出是怎麼引起的？有什麼症狀嗎？ PART6.骨質顧好，減少全身痠痛 1.骨鬆骨質疏鬆症的症狀與後遺症有哪些？ 2.骨刺是如何引起的？一定要開刀嗎？ 3.骨折的成因為何？除了重大撞擊之外，還有其他原因嗎？ 4.脊髓如果遇到撞擊是否容易半身不遂？要如何保護？ 5.要如何分辨肌肉拉傷和椎間盤突出？ PART7.手腳疼痛是因為生活習慣不佳 1.提重物會有哪些後遺症？如果一定要提/扛重物時應該怎麼辦？ 2.痛風吃藥可以痊癒嗎？ 3.媽媽手的成因？媽媽一定得抱小孩的話，要如何抱才正確？ 4.退化性關節炎的成因為何？要如何預防？ 5.類風濕性關節炎是很嚴重的疾病嗎？要如何治療？ PART8.關於身體疼痛的20個迷思

頸椎疼痛是如何引起的呢？

　　小文是三十五歲的上班族，近視將近一千度的她，坐在辦公桌前總是離電腦螢幕很近，久而久之，不但脖子覺得很痠痛，就連整個背部都開始不舒服起來，嚇得她趕緊去看醫師。醫師說，小文是長期打電腦時的姿勢不良，頭前傾造成頸椎的椎間盤突出，壓迫到神經後擴散到整個背部疼痛所導致。

　　小文十分不解，只不過是打電腦時頭往前了些，怎麼就會影響到神經了呢？

　　像小文這樣的上班族很常見，因為長期使用電腦時姿勢錯誤，會讓我們的頸椎、椎間盤和肌肉韌帶處在一個緊張、無法放鬆的狀態，易導致脊椎本身老化和椎間盤退化，造成長期的頸痛，甚至有些厲害的話會引起頭痛、嘔吐。

　　如果把人體比喻成一棟建築物，脊椎骨是鋼筋，肌肉和韌帶就是水泥，如果鋼筋不夠強壯，水泥就得負擔撐起來的力量；當然，如果買到海砂屋時，鋼筋的負擔就會很重。但是，我們撐起身體的脊椎每天都要做很多工、承很多重，尤其是頭的重量真的很沉，再加上每天晃動，脊椎當然會磨損。

　　頭和脊椎的關係，就好像疊了七塊積木後，上面放一個小玉西瓜，想要平衡，積木必須非常牢固。所以，很多病患會問我：「醫師，到底要用什麼方法，我的脊椎才不會退化呀？」我會開玩笑地跟他們說：「把頭砍掉就好啦。」

　　所以你們現在知道拳擊手為什麼脖子都很粗了吧。因為脊椎本身要負擔頭的重量，但脊椎和椎間盤的位置是固定的，一遇到撞擊或扭曲，肌肉韌帶就會來幫忙，如果連肌肉韌帶都不強壯，重力一擊，脖子一打就斷了。也就是說，肌肉的強度會決定脖子本身的強度。

　　但如果因為脖子前傾、後傾或旋轉等姿勢長期都不正確，椎間盤在高壓之下導致受力不當，會讓椎間盤提早惡化，就必須靠肌肉韌帶來支撐強度。

　　如果我們平常就注意到脖子使用的姿勢，也就不會發生椎間盤壓迫神經，讓肩頸產生頭痛。

　　相信大家中學時都讀過朱自清的〈背影〉，當中有提到：「父親最近膏肓痛得很厲害。」膏肓是什麼？就是肩胛骨。膏肓痛得很厲害，就是頸椎使用不當所引起的放射痛。

　　因為頸椎痛如果有壓迫到神經，會放射到肩頸，或痛到上肢，上肢也會因為神經壓迫的差異性，壓迫不同的神經節。但發生在不同的頸椎節，產生的症狀也不一樣。有些人除了會痛到肩膀、上臂、下臂之外，每一根手指都有可能疼痛或發麻。另外也會引起肩胛骨疼痛，就是膏肓，這是很常見的症狀。假使神經根壓迫到比較高的位置，例如：第一、二、三頸椎，到第四頸椎的位置，或是多重頸椎退化的問題，也會產生頭痛的現象。這是一種頸椎退化的現象，或肌肉痙攣，類似抽筋。

　　剛我說過，當我們肌肉退化的時候，我們脖子為了要保護頭部，肌肉局部的痙攣會導致神經的放射，就會產生頭痛，有些人會眼睛都張不開，甚至產生噁心、想吐、耳鳴等等的症狀。

　　有些人甚至還會產生交感神經失調，又稱自律神經失調，會四肢都麻，這時候可能擠壓到脊髓了，有可能是脊髓病變，甚至大小便都失去能力。如果是腸胃道有問題，就有可能是因為交感神經的問題；有一部分人因為頸椎受傷的關係，導致椎間盤移位壓迫到神經，會產生交感神經的病變。

　　所以，頸椎長期疼痛千萬不要輕忽，建議還是尋求醫師，徹底檢查為妙。

正確的騎機車姿勢為何？選安全帽有甚麼訣竅嗎？

　　阿梅三個月前騎機車和汽車產生擦撞，當下身體沒有什麼大礙，但全罩式安全帽的帽緣似乎擠壓到頸部，造成了頸部局部腫脹。最近，阿梅開始覺得右手、右腳變得無力，右眼的視力也變差，動不動就覺得頭暈目眩，快要昏倒。

　　經過核磁共振檢查，發現她右側的頸動脈整個剝離，頸動脈狹窄程度幾近百分之九十九，已到了無法接通的狀況，只能以另外接血管的方式改善症狀。阿梅萬萬沒想到，選錯安全帽的後遺症居然會這麼大！

　　在我們國家還沒有制定騎機車要戴安全帽的法律之前，機車騎士的頭部都沒有得到該有的保護，動輒有車禍頭部外傷、腦部出血的情況。後來法律明文規定騎車要戴安全帽，雖然是個很好的德政，但也衍生出其他問題。

　　脖子的七節頸椎與附近肌肉群的主要作用在於支撐頭部。戴上過重的安全帽之後，不但頭部的重量增加，頸椎、肌肉群的負擔也會加重。臨床上因為脖子、肩膀、上肢、肩胛骨持續疼痛，而前來就診的患者當中，機車族就佔了一成到兩成左右，這多是因為戴過重的安全帽，導致頭部重量增加而造成頸部負擔。

　　一旦發生車禍，問題就不只頸背痠痛而已。戴上過重的安全帽之後，如果遭受撞擊，力道會集中在頸部，以致於頭部雖然得到保護，頸部卻容易受到嚴重的傷害。

　　究竟要如何保護頭部，又顧慮到頸部？一般來說，全罩式安全帽看起來堅固、帥氣又拉風，但視野受到干擾，無法看清周遭的行車環境，保護力並沒有比較好；加上它的重量太重，會對頸椎形成過度負擔。臨床上也碰到不少戴全罩式安全帽發生車禍的案例，這些案例多半在車禍撞擊時，因為安全帽下方的堅硬材質撞擊到脖子，造成嚴重的頸動脈剝離。所以，一般不建議大家戴全罩式安全帽。
那麼又該怎麼選擇安全帽呢？原則很簡單。

　　1.以半罩式安全帽為佳。半罩式安全帽的重量較輕，相較於全罩式安全帽，比較不會對脖子造成過度負擔或傷害。

　　2.戴起來安全、舒適。安全帽的大小要符合自己的頭型。偶爾在路上看到女性戴很大的安全帽，這樣不但容易掉，衝撞後的力道反而對頭會有更大的傷害。

　　3.符合國家安全標準規格。有國家認證檢驗，才有最基本的保障。

　　4.注意保存期限。如果超過保存期限，安全帽內的材質可能會產生質變或脆化，導致保護效果不佳。

　　買了合格的安全帽之後，也要搭配合宜的配戴，才能發揮保護力。戴安全帽太緊、太鬆都不好。戴太緊會影響血液循環；戴太鬆一遇撞擊，安全帽可能鬆脫，甚至飛了出去。最恰到好處的戴法就是剛好服貼脖子。

　　另外，騎車時間也是機車騎士要注意的地方。脖子長時間固定在同一個姿勢，肌肉群與椎間盤都會處在緊繃、甚至痙攣的狀態。通常，只要騎車超過半小時，脖子就會開始不舒服，這時候就該先停一下休息了。

　　外縣市工作的通勤族最好選擇大眾交通系統做為通勤工具，如果非得騎機車上下班，那麼時間也請控制在半小時內。如果車程時間遠大於此，最好半小時、最多一小時就要停下車來，伸展、紓緩一下脖子與肩頸，讓脖子肌肉能得到適當的休息，比較不會造成頸椎以及附近肌肉的負擔。

　　機車帶給我們交通上的便利，卻也可能成為脖子、肩膀痠痛，甚至傷害的主因。選一頂合適的安全帽，保護頭部安全，也避免對頸椎造成傷害；加上控制騎車時間，讓脖子適當休息，就能當個開心、安全的機車騎士！

骨刺是如何引起的？一定要開刀嗎？

　　黃伯伯的骨刺長了很多年，一直遲遲不敢開刀，後來疼痛感與日俱增，疼到他半夜都睡不著覺，只好硬著頭皮開刀把骨刺清除了。沒想到好日子才過了二年，原先長骨刺的地方又有隱隱約約的疼痛感，照了X光之後，赫然發現多長了好幾個骨刺，他說想要開刀一次把所有骨刺全清除，以杜絕後患。

　　其實，骨刺人人都會有，只要有骨頭，就會有骨刺。嚴格來說，骨刺是不會痛的，痛得多半是椎間盤軟骨突出壓迫到神經，所以並不是所有的骨刺症狀都需開刀。

　　在骨頭與骨頭之間，有個叫椎間盤軟骨的韌帶組織，負責連接兩塊不同的骨頭。當椎間盤軟骨，因過度受力造成磨損、破壞，促成骨頭本身產生修補，進而造成鈣質沈澱、韌帶骨化，產生骨化的地方就叫做骨刺。

　　骨刺是一種自然老化的現象，一旦長骨刺就表示這個人的脊椎已進入老化階段。不過，骨刺並不是老年人的專利，反覆活動或不適當的運動，也常會使關節骨骼及韌帶組織過度磨損，進而長出骨刺。

　　即便是年輕人如果長期的久坐、久站，再加上姿勢不正確，也很容易讓脊椎提早老化，年紀輕輕就有骨刺的案例也不在少數。像是家庭主婦、老師、電腦族、工廠作業員等等，都可能因為過度使用及使用不當，造成椎間盤軟骨過度磨損。因此，骨刺可以說是每個人都可能發生。

　　骨刺的形成是日積月累，非一日蹴成的，而且幾乎人人都有骨刺。絕大多數的骨刺長在椎體的前緣，由於這個部位沒有神經，即使長了骨刺，患者本身也不會有疼痛感。少數的骨刺長在椎體的後緣，由於這個部位充滿神經，骨刺的形成會使椎間盤變窄，如果合併椎間盤軟骨突出的情況，就會壓迫到神經，慢慢的有疼痛、麻痺、肌肉無力等症狀。

　　只有少數骨刺會引發神經疼痛，因此不一定非要開刀處理不可。如果痠痛源真的來自於骨刺生成，但症狀只有輕微的酸麻、疼痛，可以考慮先服用消炎、止痛藥減輕症狀，或是用物理復健治療。一般來說，情況要嚴重到會影響生活品質，才考慮用手術治療，將突出的椎間盤軟骨去除。

　　不過，骨刺並不是經過手術清除之後，就一定不會再長出來。平日還是要多加注意骨骼的保健。

　　首先，要盡量維持正確的姿勢，避免粗重的工作。站要有站相、坐要有坐相。站的時候，要抬頭挺胸、縮小腹，將背部打直；坐的時候切記腰部不要懸空或前傾。同一個姿勢維持超過一個小時，就必須變化姿勢，適時活動活動筋骨。

　　另外，最好能養成規律的運動習慣，游泳、腳踏車、有氧運動，都能增加肌力，減輕脊椎的負荷。

　　日常生活飲食對骨刺的預防也有幫助。多攝取富含抗氧化劑以及膠質的食物，對骨刺的預防保健很有助益。

　　當然，體重過重對關節、脊椎都會造成很大的負荷與壓力，如果能維持理想的體重，骨刺發生的機率相對的也會比過重的人來得低。

　　只要確實做好上述所說的「正確的姿勢、適當的運動、均衡的飲食、維持理想體重」就能大大降低骨刺的發生。

作者：羅文政 出版社：春光出版 書系：Learning 出版日期：2012-06-07 ISBN：9789866572944 城邦書號：OS2005 規格：膠裝 / 部份彩色 / 240頁 / 14.8cm×21cm