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內容簡介
二十多年癌症治療的經驗讓筆者深刻體會到──患者和家屬是醫者最好的老師!
書中透過筆者行醫四階段的故事及醫病間有趣的對話,讀者可以見證醫者的成長與蛻變,同時也能一窺同理的力量,從中開啟善的循環,使醫病關係更圓融、社會更良善。
此外,好醫生除了醫「生」之外,還要能醫「死」!醫生不是神,無法預知病患的未來,但期許醫者可以成為診間室的一盞溫暖的光,陪伴病患與家屬面對未知的恐懼,甚至走完「善終」的道路。
〔本書重點〕
.換位思考:以第一人稱撰寫,除了讓讀者感同身受外,也讓讀者思考,如果是你會怎麼做?
.醫病溝通:由醫病間的小衝突,找到彼此可接受的平衡點,並從中獲得同理的力量。
.蘋果理論:巧妙運用果皮、果肉與果核三者的聯結,直擊核心問題。
.完整善終:從疾病思索人生的完整歷程,身心靈的善終,可使生命的終點,重新成為起點。
.經驗承傳:一代傳一代,將寶貴的醫學智慧與經驗傳承下去,為培養「好醫師」貢獻心力。
目錄
〔推薦序〕診間對話 建立醫病間的良好溝通 陳自諒.中國醫藥大學新竹附設醫院院長
醫生陪伴著病人 也被病人陪伴著 朱為民.台中榮民總醫院健康管理中心主任
癌友的微光 對生活與生命的探討 高承恕.逢甲大學董事長、EMBA講座教授
放手 生命學習課程裡的好書 許文憲.哈伯精密股份有限公司董事長、TMBA台灣工具機暨零組件工業同業公會理事長
陪伴 為社會留下更多的美好 李佩淵.秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院名譽院長
〔自序〕對話 回到善的起點和終點
第一篇:醫病的迷思與反思──道聽塗說別輕信
◆藥到病除?!
*厲害的神藥?
*哇!神醫?
◆健保是大家的
*有副作用,我不敢吃!
*本末倒置
*菸比命重要?
*有沒有更先進的?
*醫療沒有「順便」
*天機不可洩漏
◆人家說……那你說呢?
*「聽說的」副作用
◆「告知」的藝術
*善意的隱瞞?
*真相說出口的那一刻
◆嫌麻煩,更麻煩!
*知道真相,才願意配合
◆此一時彼一時也
*與時俱進
◆快樂失業
*健保倒了,醫生怎麼辦?
◆倖存者偏差
*瞎子摸象
◆好康的臨床試驗?
*新藥一定比舊藥好?!
*感謝活菩薩
*真的需「藥」嗎?
第二篇:醫病溝通──接通醫病心的頻道
◆第一階段:「溝」真的「通」了嗎?
*已經100年了
◆第二階段:「同理心」的力量
*醫生,你盡力了!
*進補別瞎補!
*不補不放心
◆第一、第二階段總結
*同理的力量
◆第三階段:撥開重重的迷霧
*釐清背後的意義
*終於會笑了!
◆第四階段:成為那道亮光
*是承擔,不是賭博
*招術因人而異
*讓悲傷過去
*追求「完整」而非「完美」
*媽祖派我來的
*回憶錄──生命回顧療法
*選擇和代價
◆第四階段總結
*讓溝通水到渠成
第三篇:健康食品──吃藥還是吃補?不是治病仙丹!
◆花錢傷身?!
*小心肝弄壞了!
*有吃有保庇?
*教育失敗
*別被洗腦了!
第四篇:安寧緩和──陪你走好人生終點站
◆第一階段:難以啟口的告知
*隱瞞不說的殘忍
◆第二階段:放手,如此困難
*面對的勇氣
*第一次安寧居家:一起出來玩吧!
*第二次安寧居家:脫胎換骨
◆第三階段:陪你一起好好走
*時間還沒到?!
*安寧緩和:醫「生」也醫「死」
*我們是不是錯了?
*互相感謝與體諒
◆第四階段:你留下了什麼?
*〔Part 1〕用另一種方式活著
*〔Part 2〕原來坦白告知沒那麼可怕
*〔Part 3〕終於明白「善終」的意義
第五篇:悲傷輔導──心靈OK繃,安撫家人心中的傷
◆第一階段:沉默的悲傷
*等一下就回來了
*他吃東西了
◆第二階段:歇斯底里的悲傷
*把女兒還給我
◆第三階段:扭轉悲傷
*〔Part 1〕過不了的關
*〔Part 2〕愛不滅,學會珍惜
◆第四階段:悲傷輔導──轉化為正能量
*〔Part 1〕我們一起面對
*〔Part 2〕陷入悲傷的泥沼
*〔Part 3〕讓「悲傷輔導」拉你一把
*〔Part 4〕好好活下去!
第六篇:學習與傳承──感恩珍惜,繼往開來
◆第一階段:經一事,長一智
*要讀書
*不能只讀書
◆第二階段:身心靈的力量
*回到上帝的身邊
*你怎麼這麼厲害?!
*你的藥沒效啦!
◆第三階段:答案在果肉中
*此「急」非彼「急」
*我爸爸不是P值
*主動學習與反思
*正能量
◆第四階段:一代比一代好
*不進則退
*將心比心
*關關難過關關過
*瘋狂的時代
◆結語
*一步一腳印踏出成功之路
延伸內容
【推薦序1】診間對話 建立醫病間的良好溝通
◎文/陳自諒(中國醫藥大學新竹附設醫院 院長)
仔細的拜讀了郭于誠主任撰寫的醫病關係專書,書中很明白地點出癌症病患不只肉體受了痛苦,心靈上是更是坎坷,所以與病患及家屬討論疾病及治療過程是相當的重要,這樣才能掃除醫病之間的陌生感,真正拉近彼此的距離,尤其現今的醫療環境,病患及家屬對醫療的期待很高,因此治療每一位病患時,都必需全力以赴,否則一不小心,當醫療期待產生落差,會引起不必要的爭議,醫師及醫院就可能吃上官司。
一般病患及家屬對醫療這個行業是很陌生的,當得到重大疾病時,都會嘗試著尋找相關醫療的資訊,通常不是透過周遭的親朋好友,就是從報章媒體或網路搜尋。然而,在e世代醫學知識正遭受大量訊息的強烈衝擊,醫療訊息累積的數量遠遠超過個人所能閱讀的極限,更不用說善加處理及分辨虛實了。錯誤的訊息甚至部分尚待確認的醫療行為,都藉著網路傳播輸送到地球的每一個角落,散播於社會各階層中,直接、間接的影響醫療行為,也使得當前的醫療不確定性更加惡化。
書中郭主任用最通俗的語言與癌症病患及家屬建立良好的溝通管道,告訴他們最正確的醫療訊息,讓柔性的互動貫穿整個醫療過程,整體的醫療品質因而獲得提升。身為治療癌症的醫師,不管是哪一個專科我們強調的並不是能夠為病患做多少,而是視病患需求來提供用心的醫療,一個微笑、一份關懷、一個鼓勵,就能讓他們大受鼓舞,對醫療的配合度相對提高。
這本書除了推薦給癌症病患和家屬外,一般民眾也值得拜讀,書中充滿真情流露的真實故事,細膩的描繪出當今台灣醫療的狀況。最後,我必須強調,醫療這個行業的確已經不像我祖父及父親輩的年代那麼單純了,病患前來看病、醫師診斷後開藥,病人再支付醫療費用,這種簡單而直接的互動已經成為歷史。
更令人擔心的是,醫病之間的關係正逐漸失去互信,部分病患因而對醫師及醫療院所提供的醫療容易產生猜忌,動輒提出沒有建設性的抱怨,甚至非事實的指控,醫師的工作情緒、效率不免受到影響,對於以救人為天職的使命感更是一大重擊。
當然現今的醫療是不能忽視病患的自主權,不過病患與家屬必須與醫療人員共同討論病情,擬訂最妥善的醫療計劃,讓我們和病患及家屬一起期待今天要比昨天好,而明天會更好。
【推薦序2】癌友的微光 對生活與生命的探討
◎文/高承恕(逢甲大學董事長、EMBA講座教授)
郭于誠醫師是位難得的良醫,既有仁術又有仁心,既欲治人之病痛,更想改變眾人的觀念;於是在醫院的空閒之外,他做訪談、記紀錄,談的是不僅是醫療健康之道,更是深一層的生活與生命探討。
雖然這本書目前我只讀了一部分,卻仍十分感動。其實我們習慣上有許多的迷思與無知,郭醫師以他的專業知識與無比的熱忱,透過深入淺出的文字,告訴讀者,如何善待自己的健康,同時還可以更適當的兼顧家人、親人。
2021年全球新冠肺炎仍在蔓延,此刻我們更需要更正確的知識,更冷靜的頭腦去面對。這本書不只是診間室的微光,更是一盞燈。
郭醫師讀完陽明大學的博士之後,又至逢甲大學EMBA研讀經營管理碩士,因為如此,結了師生的好因緣,如今將經驗與智慧集結成書,囑我作序,感謝之外更是歡喜,書寫分享是以文字結緣,盼望更多人受益,便是福份!作者資料
郭于誠
中國醫藥大學新竹附設醫院放射腫瘤科主任.癌症中心副主任 台灣漢和國際精準放射醫療協會理事長 於台北醫學大學附設醫院接受放射腫瘤與安寧緩和專業訓練,其後曾赴美國休士頓MD Anderson癌症中心學習全身立體定位放射治療(SBRT);在彰化秀傳醫院擔任醫學教育部主任期間,致力推廣全人醫療教育,並進入逢甲大學EMBA學習跨領域與領導管理。 除了投身於發展未來更精準之放射治療技術,如質子治療(Proton therapy)、硼中子捕獲放射治療(BNCT)、術中放射治療(IORT)外,也促進搭配免疫細胞治療、熱治療與營養照護之發展。 此外,亦結合專業醫療與經營管理概念,創立台灣漢和國際精準放射醫療協會並擔任理事長,致力於全人教育與弱勢扶助等公益活動,期盼為病患帶來希望、為社會創造價值。 〔學經歷〕 高雄醫學大學醫學院醫學系畢業 逢甲大學EMBA高階管理組碩士 陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士 中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師 台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師 美國MD Anderson Cancer Center研究員 彰化秀傳醫院放射腫瘤科主任、癌症中心主任及醫學教育部部主任 中國醫藥大學附設醫院細胞治療中心副主任 台灣放射腫瘤學會副祕書長 台灣漢和國際精準放射醫療協會理事長 中國醫藥大學放射腫瘤學科助理教授注意事項
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