◎文／吳惠美（Judy） 　　對現代人來說，有太多潛在的健康問題都源自於多坐少動的生活型態，長期下來就造成肌肉過勞的現象，特別是下背痛。但下背痛只是表象，潛在的遠因是長期久坐造成髖關節活動不良，使得髖關節四周的肌肉處於失衡狀態，連帶使得骨盆容易後傾。因此從側面來看，就像是個萎靡不振的猿人在打電腦！這就是現代人最易忽略的健康警訊：不良的姿勢導致骨架走位，進而引起肌力失衡，種下長期痠痛的病兆。 　　仔細觀察現代人練習瑜伽，多有髖關節過緊的情形，大至無法劈腿，小至無法散盤而坐。另一個練習瑜伽最大的挫折，就是無法前彎。站姿前彎時，無法手碰地；坐姿前彎時，無法手碰腳。 　　開不了胯、彎不了身，活著絕對沒問題，但老了問題很多。 　　諸如腸胃蠕動不良、走路如老嫗般慢吞吞、背駝到無法躺著入眠，胸口永遠如壓著一塊大石而喘不過氣……這些看似不相干的症狀，其實正是自己長期忽略開胯和前彎重要性。古人說，足三陰經足走腹主肝、脾、腎三經，想要內臟血氣足，伸展足三陰自為首要之務，而開胯就是最好的動作。 　　其次，前彎動作若能配合呼吸，吸氣時伸展雙臂和上半身，吐氣時縮腹，以慢、緩、細之姿將氣透過縮腹的方式吐出，就能運動到腹腔的內臟，促進新陳代謝的運行。人體的內臟柔軟而有彈性，而腹腔又不像胸腔有骨頭保護，是中空的體腔。而前彎動作搭配呼吸的目的，就是透過吐納，吐故納新，讓身體的臟腑保持在彈性狀態。前彎，就是幫助身體做內臟大清掃的最佳動作。 　　對多數人來說，無法前彎和開胯，都是筋骨太緊的緣故。雖然有心想要練習開胯和前彎，但又怕受傷害！尤其是遇到熱情有餘專業不足的老師，那真的只能冒著筋骨被撕扯的風險，勉強自己努力練。 　　是不是練習瑜伽體位法，都要這麼痛苦？ 　　早期傳統練習瑜伽開胯的方式，指導者都是下壓練習者的臀部，一鼓作氣打開大腿內側的筋。這對許多人來說，簡直是噩夢一場；對少數不慎拉傷髖關節肌肉的人來說，則是一場永遠不會醒的夢魘。他們無論走路或是稍做開胯的動作，就會扯到骨盆內側的肌肉，這種被拉扯又找不到根源的痛，只有當事人最清楚。 　　前彎，也是一樣。很多初學者只要坐姿前彎，背通常都是拱得高高的，這時指導者會壓背，讓背貼近大腿。但這種動作十分危險，因為重壓背部會導致脊椎骨受力過大，引發諸多潛在風險。然而，仍有很多人以錯誤的方法在練習坐姿前彎或站姿前彎，這就是為什麼很多人會練出脊椎滑脫或是椎間盤凸出等林林總總的問題。 　　那不練習開胯和前彎，總可以吧！ 　　除非年老的時候不想走路，否則前彎和開胯是一定要練習，而且每天都要練習的動作。特別是開胯，要動的是髖，也就是髖關節，這是全身最舉足輕重的關節。現在可以試著閉著眼睛走路看看，去想自己是如何邁開第一步：下半身要能走動，率先啟動整個步態的，正是髖。所以古人早有明訓，走路是靠腰，腰帶動髖，髖驅動腿，進而引領膝和踝的運轉。髖能動，人就靈活；髖不能動，人就老化。也正因如此，古人在練功夫時，首重開胯，蹲馬步。 　　那要如何安全地練習開胯和前彎呢？ 　　答案很簡單，就是作者一再強調，練習者務必要用對的肌肉去做對的動作，而這個動作必須符合關節的特性。 　　這本書裡針對開髖和前彎設計了幾種體位法，乍看之下沒有特別殊勝之處，體位法看起來也沒有高難度可言。然而，有多少人是用對的肌肉去做對的動作？愈是簡單的體位法，愈是有深度。以蓮花坐為例，這是瑜伽的基本動作，也是一般修行者打坐的坐姿。很多人為了讓自己的雙膝能做雙盤，無所不用其極地以雙手下壓膝關節。對一般人來說，盤腿的蓮花坐主要關卡就在膝關節，只要膝一鬆，盤腿自然水到渠成。一般坊間的教法，是教大家抖動膝關節，不斷做膝屈和膝伸的動作，讓膝蓋靈活之後，盡全力將小腿拗到在大腿上。 　　但是，這本書的作者雷．隆，骨科醫生出身、練習瑜伽逾20年、受過嚴格醫學訓練的瑜伽者，很明白一般人練習瑜伽的盲點。他在書中清楚地指出，蓮花坐練習的重點在於髖關節，而不是膝關節。他寫了以下這段文字：「髖關節必須夠開，才可在安全無虞的情況下完成蓮花坐式，特別是外旋的動作」（Achieving Lotus safely require great flexibility in the hips—especially in external rotation.）。看到髖關節（hip joint）和外旋（external rotation）這兩個關鍵字了嗎？這就是安全練習蓮花坐的訣竅。 　　只要你學會使用正確的肌肉去做正確的動作，那麼體位法就會被拆成小小的步驟。只要完成一個小動作，接續而下，自然就能無痛地完成體位，久而久之，開胯和前彎也就能在不受傷的準則下自然完成。 　　很開心能為這本書審訂和寫推薦文，因為對許多人來說，這本專門探討前彎和開胯的瑜伽墊上解剖書，是一本很實用的工具書。數十幅精美的插圖，清楚地描繪體位法啟動到的肌肉，以及體位法的步驟，最後再以簡短扼要的文字提醒大家要以： 　　「正確」的肌肉啟動「正確」的關節，完成「正確」的體位法，進入穩定而放鬆的狀態。 　　三個「正確」，表示在本書中十分強調任何體位法都必須以尊重身體為至高無上的準則，也就是以安全的練習方法來練習瑜伽，而不是一味地突破自己的極限。 　　特別是髖關節。不要以為開髖一定要開得很徹底，很多資深練習者因為一味地練習開髖，導致肌力失衡，或是拉傷大腿周圍的肌肉，髖關節也因此常出現異聲。這就是髖關節沒有處在正位，導致活動時因肌力不協調而產生關節咬合不順的情況，久而久之，關節軟骨會被磨損。軟骨一旦磨損，就會導致上下骨頭不斷磨擦，長期不當地活動關節，時間一久就會有骨刺產生。 　　這時，才想到該如何拯救髖關節，恐怕要花更多力氣才能力挽狂瀾於既倒。 　　記得很多年前，有一位同學體位法練得很好，但就是開不了胯。為了一圓瑜伽老師夢，她苦練開胯。她的老師也表示，想教瑜伽、學好瑜伽，開胯成一字馬是必備條件。 　　有一回她在練習左右劈腿時，老師雙手壓在她臀部，鼓勵她加油，還差一點就全開了，不要放棄！隨著雙腿幾近完全貼地之際，老師用上半身的力量整個壓上去。成功了！全場都為她鼓勵，她也流下開心的眼淚。 　　她真的練成功了──但只有當下。後來，她發現走路時髖關節會卡卡的，站姿前彎時，骨盆裡面有一條筋會被牽扯，走久時，大腿也會卡住，要停下來喬一下，才能繼續走路。後來，她很少來教室，她說她不想當瑜伽老師了。她只想要找回健康的髖關節。 　　這是十幾年前的往事。但她的神情，令我印象深刻。開胯，不是開了就好，如何安全地練習開胯，這才是重點。永遠要記得：要用對的肌肉去做對的動作，這是審訂這本書時，最大的體認。真是吾道不孤！ 　　著有《療癒瑜伽解剖書》、《肩頸療癒解剖書》，《瑜伽解剖書》審訂者。具醫事人員背景，曾任職於國泰醫學中心放射診斷部多年。專精瑜伽醫學領域，曾任媒體瑜伽醫學專欄作家、醫療記者、法院專家證人，擁有Ashtanga Yoga國際瑜伽聯盟師資認證。台灣首度開設華人瑜伽醫學部落格，瀏覽人次破百萬。