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內容簡介
日本銷售突破35萬本!
醫生臨床解說最佳圖解示範,專業醫護人員指定參考用書,
從中小學生生物健康教育課,到攻讀博士,
看3D互動立體動畫與圖解,秒懂。
‧看電腦看到一半覺得眼壓高、想嘔吐,如何判斷是眼睛疲勞還是青光眼徵兆?
‧身體呈現僵直感,其實不是骨骼有毛病,可能是帕金森氏症?
‧高齡者常倦怠、整天睡、記憶力低下,你以為失智,其實只是甲狀腺機能低下。
‧誰說壓力是無形的?用3D照樣可以透視出自律神經如何失調。
‧二頭肌、腹直肌在哪裡?透視人體肌肉,你就不會操到死還練不出人魚線。
作者奈良信雄是日本醫學權威、東京醫科齒科大學教授,
專攻病態解析、基因診斷學與醫學教育,
他透過一張張比X光片更真實、比醫生解說更詳實的構造生理學圖解,
不只告訴你各個器官的名稱與位置,
還告訴你這些器官會出現什麼疾病、痊癒的過程是什麼,
第一步該如何治療?哪些採用西醫療法?哪些可以使用漢方療法?
書中將人體依器官系統分類,分成運動系統、腦部與神經系統、循環系統及血液等9大章,把各種器官會出現的疾病做分門別類的整理:
◎關於運動系統:關節、肌肉、骨骼,彼此之間到底如何作用?
‧誰說人長大了骨頭就定型?每兩到三年,骨頭也會新陳代謝一次,需要好好保養。
‧骨質疏鬆症、類風溼性關節炎、斜頸症和椎間盤突出,這些常見疾病如何發生?又要如何修復?
‧運動障礙症候群、骨肉瘤、顳顎關節症候群、扯肘症、肌肉萎縮症,醫生該如何處理,才不會影響患者的日常生活?
◎關於腦部與神經系統:大腦、小腦、腦幹,大家俗稱的頭痛到底是哪裡痛?
‧現代人的文明病失智症、精神分裂症、帕金森氏症,怎麼發生?這個連最尖端電腦也比不上的資訊處理系統,為什麼會秀逗?
‧常說的顏面神經麻痺、運動麻痺、感覺麻痺、自律神經失調,神經百百條,你到底是壓到了哪一條?比X光片更真實的解說,讓你一看就懂。
◎關於感覺系統:視覺、聽覺、嗅覺和皮膚,你說不出來的部位也能3D圖解。
視網膜剝離、突發性耳聾、梅尼爾氏症、鼻竇炎、嗅覺障礙、舌癌,這些明明是單一器官的症狀,為何醫生老說你看錯科?
原來很多跟感覺有關的病症主因,問題並不在原始器官:例如突發性耳聾,問題不出在耳朵,而在壓力,得用類固醇或血管擴張來治療。
其他還包括循環、消化、泌尿與生殖系統等……,
這些平常你看得到與看不到的身體構造與疾病,
全部利用3D影像全圖解,比醫生解說更詳實,
讓你比醫生更了解你自己。
推薦者
國立清華大學運動科學系教授/林貴福
目錄
推薦序 了解病理,讓身體強化取代惡化 /林貴福
前言 一分鐘看懂人體構造
本書使用方法與影片目錄
第1章 運動系統
全身的骨骼—骨折
骨骼的構造與代謝—骨質疏鬆症
關節的構造—類風溼性關節炎
肌肉的構造—肌肉斷裂
頭頸部的骨骼與肌肉—斜頸症
胸部及腹部的骨骼與肌肉—腰痛
背部及腰部的骨骼與肌肉—椎間盤突出
上肢的骨骼與肌肉—脫臼
下肢的骨骼與肌肉—阿基里斯腱斷裂
運動系統的疾病—(運動障礙症候群、骨肉瘤、顳顎關節症候群、扯肘症、肌肉萎縮症)
第2章 腦部與神經系統
大腦—失智症
大腦邊緣系統—精神分裂症
腦幹—帕金森氏症
小腦—脊髓小腦共濟失調症
脊髓與脊髓神經—脊髓損傷
腦神經—顏面神經麻痺
運動與感覺神經的傳導路徑—麻痺(運動麻痺、感覺麻痺)
自律神經系統—自律神經失調
神經元突觸的神經傳導—藥物依賴
腦與神經系統的疾病—(腦中風、神經痛)
第3章 感覺系統
眼球的構造—青光眼
視覺的構造—視網膜剝離
耳朵與聽覺的構造—突發性耳聾
平衡覺的構造—梅尼爾氏症
鼻腔的構造—鼻竇炎
嗅覺的構造—嗅覺障礙
舌頭與味覺的構造—舌癌
皮膚的構造與作用—異位性皮膚炎
皮膚感覺的構造—知覺障礙
體毛與指甲—指甲的疾病
疼痛的機制
感覺系統的疾病—(白內障、結膜炎、老年性黃斑病變、皮膚癌)
第4章 呼吸系統
鼻腔、咽頭、喉頭—咽喉癌
氣管、支氣管—支氣管性氣喘
肺的構造—肺癌
呼吸運動與調節—呼吸困難
肺泡與氣體交換—慢性阻塞性肺病(COPD)
發聲的構造
呼吸系統的疾病—(肺炎、肺結核、自發性氣胸、睡眠呼吸中止症候群〔SAS〕)
第5章 循環系統及血液
血液循環—心臟衰竭
心臟與冠狀動脈—心肌梗塞
心臟瓣膜—瓣膜性心臟病
刺激傳導系統—病竇症候群及心臟傳導阻滯
心週期—心律不整
動脈—動脈硬化
靜脈—下肢靜脈曲張
微血管—休克
血壓的調整—高血壓
淋巴系統—惡性淋巴瘤
脾臟—脾臟腫大
血液1 血液的組成—白血病
血液2 血漿與紅血球—缺鐵性貧血
血液3 白血球—白血球減少症
免疫系統—過敏
血小板與止血—特發性血小板減少性紫斑
循環系統及血液的疾病—(狹心症、膠原病、先天性心臟病)
第6章 消化系統
口腔—齲齒
咽部與吞嚥的結構—吞嚥障礙
食道—食道癌
胃—胃癌
小腸1 十二指腸—十二指腸潰瘍
小腸2 空腸及迴腸—腸阻塞
消化與吸收的結構—克隆氏症
大腸—大腸癌
直腸與排便的結構—便祕
胰臟—急性胰臟炎
肝臟—肝癌
膽囊—膽結石
消化系統的疾病與症狀—(腹痛、噁心、嘔吐、肝炎、肝硬化、闌尾炎、大腸激躁症〔IBS〕)
第7章 腎臟及泌尿系統
腎臟—腎臟炎
腎元與製造尿液的結構—慢性腎臟病(CKD)
腎盂及輸尿管—輸尿管結石
膀胱—膀胱癌
尿道—尿道炎
排尿的結構—尿失禁
腎臟及泌尿系統的疾病—(腎衰竭)
第8章 內分泌
下視丘—壓力
腦下垂體—巨人症與肢端肥大症
甲狀腺及副甲狀腺—甲狀腺機能亢進(甲狀腺高能症)
腎上腺—庫欣氏症候群
胰島的構造—糖尿病
內分泌的疾病—甲狀腺機能低下(甲狀腺低能症)
第9章 生殖系統與細胞
乳房—乳癌
子宮與卵巢—子宮癌
女性的性週期—月經異常
男性生殖器—前列腺癌
妊娠的開始與過程—妊娠高血壓
細胞的構造與作用—癌症的生成
基因與DNA—染色體異常
生殖系統的疾病—(子宮內膜異位症、子宮肌瘤、前列腺肥大、子宮外孕)
序跋
一分鐘看懂人體構造
在了解「人體」時,最重要的是要了解人體的構造與機能。
一直以來,我們都是從「解剖學」教科書來學習人體構造。當然,從解剖學教科書絕對可以理解人體的構造,但是不管哪一本教科書都很枯燥乏味,而且大多數都只是說明用語而已。目前幾乎找不到從人體構造連結到機能,都能讓人容易理解的書籍。
本書打破傳統解剖學教科書的框架,目標是編輯出一本可以直接連結人體構造與機能,而且清楚易懂的新型書籍。首先,為了盡量讓讀者容易理解,我們使用大量的立體插畫,且從構造到其各自的機能,都詳細的一一解說。不只是用文字說明,還使用臨床上常出現的X光片及CT影像等,讓讀者能更真實的理解。另外,我們還就各項目提出較為相關的疾病,說明其發病機制、症狀、治療方式等。
本書濃縮了許多重點,不只是初學者可以藉本書習得基礎知識,對於醫療從業人員來說,也是一個重新學習的好工具。即便只是拿在手上翻一翻,也能自然而然的學到知識。
內文試閱
全身的骨骼
我們全身的兩百多塊骨骼,相當於人類的支架,同時也擔負著造血、保護內臟、貯藏鈣質等功能。
人體的支柱—骨骼
我們全身的骨骼有 206+α個,之所以用+α來表示,是因為每個人的尾骨數目不盡相同。
如果沒有骨骼的話,人體無法保持外型,也沒辦法活動。骨骼是人體的支柱,而連接骨骼的關節讓我們可以做出各種動作。
另外,骨骼的形狀也符合它們各自的功能,手腳的骨骼是細長的棒狀,而保護腦部的頭蓋骨則是薄薄的板狀。脊柱由一塊塊積木般的骨骼所疊起,這種形狀讓它能夠保有支柱的強度,又具有可柔軟彎曲的特性。
骨骼的功能:保護、生成和儲存
骨骼不只是人體的支柱和運動時的支點,還具有保護功能:頭蓋骨可以保護腦部;由肋骨、胸骨及胸椎組成的籠狀胸腔保護心臟;骨盆則保護膀胱和女性的子宮。
骨骼中的骨髓會製造血液(血球),骨髓中有造血幹細胞,會分化為紅血球、白血球與血小板。
此外,為了保持血液中的鈣質濃度,骨骼可說是鈣質貯藏庫。對於神經傳導與止血等生理機能來說,鈣質扮演著不可或缺的角色,而人體內大約有1000公克的鈣質,其中約99%保存於骨骼之中。
疾病的形成——骨折
骨折分為兩種:一種是因意外或受傷而引起的外傷性骨折,另一種是因骨癌等疾病,而使骨骼容易折斷的病理性骨折。
只有裂痕而沒有變形者,稱為不完全骨折;骨骼完全折斷者,稱為完全骨折。若折斷的骨骼成粉塊狀,稱為粉碎性骨折;受壓力而折斷者,稱為壓迫性骨折;因肌腱被用力拉扯,而使骨骼連接處分離者,稱為剝離性骨折。
症狀:
疼痛、腫脹、皮下出血,如果是完全骨折,患部會變形或呈現鬆垮垮的狀態,有時斷骨甚至會穿破皮膚。
治療:
以手術或保守性治療,修復骨骼形狀並固定。骨折部位會生成骨痂組織,並慢慢的替換為新的骨骼。
腦神經
直接出入腦的末梢神經為腦神經,主要支配頭部和顏面的感覺,以及運動、視覺、嗅覺、聽覺、味覺等各感覺器官。
支配頸部以上的運動與感覺
腦神經有 12 對,從前方開始依出入腦的順序編號。嗅神經與視神經出入的是大腦,其他神經則出入腦幹。
腦神經主要控制位於頭部、顏面、頸部的各項器官機能,而腦神經包括了運動神經及感覺神經。運動神經是傳達運動指令的神經,包含表情肌、咀嚼肌、舌肌、動眼神經;感覺神經則是將頭和顏面皮膚的感覺、視覺、嗅覺、聽覺、味覺等資訊,傳達給腦部的神經。
另外,還有運動神經與感覺神經的神經纖維混合在一起的腦神經。
擁有自律神經機能的腦神經
腦神經中除了感覺神經與運動神經之外,還有與自我意志無關,負責調整內臟及器官的自律神經纖維。它們負責調整瞳孔大小、腮腺、舌下腺等唾液腺分泌、淚腺分泌等。
具有自律神經機能的腦神經中,迷走神經相當重要,它從腦幹出來,經過頸部,然後有許多分支伸向胸部及腹部的臟器。心臟、支氣管、食道、胃、結腸的上半部等,除了骨盆內的臟器及器官,都由迷走神經負責調整。
因此,就算因頸髓損傷而造成手腳運動障礙與感覺障礙,人體也還能維持大部分的胸腹部內臟機能。
疾病的形成——顏面神經麻痺
支配表情肌的顏面神經出現麻痺的疾病,分為大腦皮質等上位部分的中樞性異常,及下位的末稍性異常,最常見的是末稍性的「貝爾氏麻痺」。
症狀:
顏面肌肉無法動彈,閉不起眼睛、口角下垂、流口水,嘴巴會向未麻痺的一邊歪,以上症狀會出現在左臉或右臉中的一邊。另外,末稍性麻痺會出現皺不起臉的症狀。
治療:
若是因外傷、腫瘤、帶狀疱疹、外耳炎等疾病而引起顏面神經麻痺,就治療該病因;原因不明者,需儘早請醫師診治。除了類固醇等藥物療法之外,有時也會以漢方療法治療。
嗅覺的構造
位於鼻腔上半部的嗅覺上皮,負責感測嗅覺;而將嗅覺傳至大腦的嗅球,屬於專司人類感情及記憶的大腦邊緣系統的一部分。
以鼻腔中的嗅覺上皮感測氣味
人體由鼻腔中的嗅覺上皮感測氣味,而非整個鼻腔黏膜都可以感測。嗅覺上皮位於鼻腔的天花板部分,面積約指尖大小,嗅覺上皮內有分泌黏液的嗅黏膜腺,還有感測氣味資訊的嗅覺受體細胞。
空氣中進入鼻腔的氣味成分,或是進入口中的食物所散發出的氣味成分,會溶入嗅覺上皮嗅黏膜腺所分泌的黏液中,然後嗅覺受體細胞伸出的嗅毛會感測這些氣味分子。
接著,穿過篩骨的神經纖維,會把這些資訊送至位於顱底的嗅球,在這裡轉乘神經細胞,經大腦邊緣系統送達額葉的嗅覺區。
嗅覺很容易適應環境
嗅覺本來是用來找尋食物和感知危險,對動物來說十分重要,但是對人類來說,這種機能卻不是非常必要,所以人類的嗅覺較遲鈍,即使如此,人類還是可以分辨一萬種氣味。
嗅覺是很容易適應環境的一種感覺,如果持續受到同樣刺激,最後會變得沒有感覺;不過就算適應了某種氣味,對其他氣味還是會有感覺。另外,對於曾經適應過的氣味,在經過一段時間後,仍會有所察覺。
因為嗅覺資訊會進入大腦邊緣系統,所以對記憶和心情有著很大的關係。利用氣味提升集中力、緩和緊張、放鬆身心的方法,漸漸廣為人們接受。
疾病的形成——嗅覺障礙
嗅覺障礙分為:嗅覺減弱、嗅覺消失、聞到與本來不同味道的「幻嗅」、本來沒有味道卻聞到味道的「嗅覺倒錯」等。嗅覺減弱的原因可能是鼻塞、鼻炎、腦中風、腦瘤或頭部外傷等。
症狀:
依嗅覺障礙種類的不同,其症狀也不同。例如:聞不出味道;其他人聞起來是香味,但病人覺得是惡臭;沒有味道時卻聞到味道;覺得自己很臭或是對氣味過敏等。
治療:
如果此症狀與鼻炎、鼻竇炎或腦瘤等中樞神經相關的話,會盡可能治療該疾病;若是出於心理因素,則會進行心理療法。也有不明原因的嗅覺障礙,無法進行有效治療。
視覺的構造
「看見東西」指的是以眼睛感測到資訊,並以大腦統整分析該資訊,認知看到了什麼。
對焦於視網膜
進入眼睛的光線由角膜與水晶體折射,在視網膜對焦後,才可以看清楚物體,但如果想看的東西的距離改變時,用同樣的折射率就無法在視網膜對焦。
因為角膜與水晶體的位置無法改變,所以改變水晶體厚度來對焦。而水晶體厚度由睫狀體(平滑肌)來調整。
睫狀體將水晶體的厚度變厚以對焦近處,變薄以對焦遠處。上了年紀後就看不清楚近處的老花眼,就是因為水晶體彈性低落,導致難以調整厚度。
看東西的機制
單純靠視網膜感測進入眼睛的光線,是無法「看見東西」的。視網膜感測到的資訊,會經由伸至眼球後方的視神經傳達至大腦枕部的視覺皮質區(p.41),大腦將該資訊與記憶或其他資訊相對照,分析它是什麼後,才會有「看見了○○」的認知。
人類的兩隻眼睛位於稍微分開的位置,因此映入兩隻眼睛的影像稍有不同。這些稍有不同的資訊進入大腦,由大腦重新組合分析後,我們才能看見立體的東西,或是判斷遠近,這種機制稱為雙目視覺(binocular vision)。
疾病的形成——視網膜剝離
視網膜脫離眼球壁而造成視力疾病。分為兩種類型,一種是網膜破孔,從破孔處開始剝離;一種是網膜被拉扯而剝離。前者是因高度近視或老化,後者是炎症或腫瘤。
症狀:
不會疼痛。初期症狀是感覺眼前有許多小蟲在飛的飛蚊症,或是明明沒有閃光、卻看見光在閃爍的眼前閃光現象;此外,視野的一部分缺損或視力減弱也會發生。
治療:
以雷射凝固網膜破孔、或動手術從外部貼東西進去,讓視網膜與眼球壁密合;或是將氣體噴入眼睛,讓視網膜回到原來的位置。若致病原因是腫瘤等疾病,則會治療該疾病。
延伸內容
【推薦序】了解病理,讓身體強化取代惡化
◎文/林貴福(國立清華大學運動科學系教授)
隨著科技及儀器設備的發展,讓我們逐漸了解更多人體的奧祕,但也隨著環境品質、飲食習慣與生活方式的改變,讓人類面臨比過往更為劇烈的衝擊。舉凡過去未曾知曉的疾病,如今卻能逐漸了解罹病的病理機制,甚且透過流行病學的研究,掌握可能促使罹病的因素,擬定預防策略。
然而,當我們一再面臨威脅生命的新病毒或變種株時,如嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS)、中東呼吸綜合症(MERS)或流感等,只能先行隔離,再研究醫療對策,如此周而復始,還真有「計畫趕不上變化」的類似感觸。
這也證實人類所能知曉而形之於文字的知識,在浩瀚的宇宙中微乎其微。就已知的知識範疇,也未必人人都能洞悉一二,因而促使各種知識領域的專書推陳出新,出版商百家爭鳴。同時,在無遠弗屆的網路世界裡,更是不乏教人如何養生、健身、抗老及醫療的訊息,甚至氾濫到足以讓我們不知該如何抉擇的境界。
個人以為,在多元資訊的世代裡,我們都該當一個聰明的消費者,遵循理論、知識與常識的發展軌跡,關注自己身體的健康,了解可能威脅身體健康狀態的因素,並做出正確因應的選擇。雖然我們不像醫師那麼了解病理、藥理及醫療程序,不過在保健、養生及照護方面,卻可以透過坊間出版的醫療專書,獲得正確及必要的知識,並身體力行。
教學上常告訴學生說:「百年前的人體與百年後的人體,在正常情境下,人體構造與生理功能不會有太大的改變。」所以我原本以為任何一家出版商或任何一種版本的專書,其實都差不多,深淺程度不同而已。直到審閱《人體結構與疾病透視聖經》一書之後,實有不同以往的觀感。
本書是結合人體解剖、生理及病理的醫學創新專書,內文運用精緻彩圖及拖曳方式來說明,同時搭配章節,列舉實用臨床小知識及解釋相關疾病形成的機制。特別是運用了3D立體動畫,闡述身體構造及生理運作,深入淺出,實用易懂,能滿足不同專業領域者的需求。
以現今繁忙緊湊的生活氛圍,本書足可提供居家養護、醫護診斷及專業教學等相當實用的資料,值得讀者們擁有,極力推薦,是為序。作者資料
奈良信雄
東京醫科齒科大學教授、醫齒學教育系統研究中心長及教授。畢業於東京醫科齒科大學醫學院、放射線醫學綜合研究所、加拿大多倫多大學癌症研究所。專攻臨床血液學、基因診斷學、醫學教育,為日本內科學會、日本血液學會代表等學會成員。 多年來,努力將艱澀難懂的醫學知識,以淺顯易懂的方式教導給民眾。主要著作有《圖解人體解密預防醫學解剖書》、《克服癌症不是夢》、《血液的不可思議》等。
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